认知护理干预对2期子宫内膜癌患者疼痛及生活质量的,影响

【摘 要】目的：探讨认知护理干预对2期子宫内膜癌患者疼痛及生活质量的影响。方法：此次选取我院收治的48例2期子宫内膜癌患者，随机分为观察组和对照组各24例。两组均给予钴60行放射治疗。对照组给予常规护理干预，观察组给予认知护理干预。比较两组患者的疼痛及生活质量评分。结果：两组干预后的NRS评分明显低于干预前，且观察组干预后的NRS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的生活质量评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对2期子宫内膜癌患者实施认知护理干预，可有效缓解患者疼痛，提高其生活质量，值得在临床大力推广应用。

【关键词】认知护理干预；2期子宫内膜癌；疼痛；生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤，具有较高的发病率。目前放疗是治疗子宫内膜癌的重要方法之一。放疗过程中放射线可对肿瘤部位进行局部治疗， 近年来随着CT影像技术的不断发展， 子宫内膜癌的放疗效果不断提高。为保障放疗效果，本文给予患者认知护理干预，并就护理干预其对2期子宫内膜癌患者的疼痛及生活质量影响进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次选取我院在2014年10月～2017年10月期间收治的48例2期子宫内膜癌患者，随机分为观察组和对照组各24例。所有患者均符合国际癌症协会与欧洲临床肿瘤学会（2002年）制 订的《妇科肿瘤诊治指南》确诊为Ⅱ期子宫内膜癌。观察组：年龄34～75岁，平均年龄（57.8±8.3）岁。对照组：年龄35～76岁，平均年龄（58.1±8.5）岁。两组患者的基本资料相比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予钴60行放射治疗。同时对照组给予常规护理干预， 主要包括进行放疗前健康知识教育、指导饮食、并告知放疗的相关注意事项等。观察组给予认知护理干预：①心理认知护理：耐心解答患者及其家属对子宫内膜癌疾病提出的相关知识，以提高疾病认知率；并建议家属共同参与放疗的护理干预中， 鼓励其多陪伴、关心患者。②疼痛认知护理：通过加强与沟通， 了解疼痛状况， 告知患者疼痛产生的原因。对疼痛较轻者给予布洛芬片等非麻醉类药物镇痛治疗；若疼痛感持续加重者， 可给予口服吗啡类药物进行止痛治疗。此外，还可指导患者通过听音乐等方法，以转移其注意力，减轻疼痛感。③饮食认知护理：结合患者病情制定合适的饮食计划，告知患者多进食高维生素、高蛋白质的食物， 减少对胆固醇、脂肪、油脂的摄取，多食新鲜蔬菜和水果，防止盲目进补和忌口，禁烟酒及辛辣饮食，并养成良好的规律饮食。

1.3 观察指标 比较两组患者的疼痛程度及生活质量评分。疼痛程度采用数字评分法（NRS）进行评估，评分为0分（无痛）～10分（剧烈疼痛）；分值越高，提示疼痛程度越严重。生活质量采用健康状况调查表（SF-36）评定，包括生理功能、角色功能、社会功能、生命活力、精神健康、躯体疾病、情感功能、总体健康等8个维度，分值越高，提示患者生活质量状况越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用 表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，用检验；P<0.05表明数据对比有显著差異性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治干预后的NRS评分 两组干预后的NRS评分明显低于干预前（P<0.05），且观察组干预后的NRS评分明显低于对照组（P<0.05，见表1）。

3 讨论

子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮的一种恶性肿瘤，其发病率近年来不断上升[1]。研究认为该病的多与肥胖、雌激素刺激、糖尿病、遗传因素、高血压等因素有关[2]。放射治疗在手术治疗的基础上可有效阻碍2期子宫内膜癌患者的肿瘤细胞增殖， 对疾病治疗有显著疗效。 但放疗后患者易出现呕吐、恶心、疼痛等多种不良反应。认知治疗是在现象学的指导下，通过改变不良认知，进行认知重建，进而帮助患者纠正认识及行为的消极态度，改善各种心理问题，从而提高患者的认知功能及治疗依从性[3]。此次研究结果显示两组干预后的NRS评分明显低于干预前（P<0.05），且观察组干预后的NRS评分明显低于对照组（P<0.05），表明在认知护理干预过程中，通过告知患者疼痛产生的原因，提高患者对疼痛的认知水平，同时给予适当的镇痛药物治疗，同时配合音乐疗法等方式， 可有效转移注意力， 显著减轻疼痛感。同时观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05），可见通过认知护理干预，可有效提高患者生命质量。

综上所述，认知护理干预可有效缓解2期子宫内膜癌患者的疼痛感，提高其生活质量，效果显著，值得在临床大力推广应用。

参考文献

张京京， 王玉. 认知护理干预对经TC方案化疗的子宫内膜癌患者焦虑、抑郁情绪的影响及疼痛程度分析[J]. 贵州医药， 2016， 40（4）：441-443.

徐秀君， 应丽英. 肥胖、糖尿病和高血压与子宫内膜癌前病变和癌的相关性分析[J]. 肿瘤学杂志， 2014， 20（11）：925-929.

周文杰， 丁屹. 认知护理干预对2期子宫内膜癌患者疼痛及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017， 36（2）：159-163.

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