护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值

总结并归纳护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值。方法 挑选该院60例普外科手术患者，纳入该项研究，纳入时间为2017年8月—2018年8月。按照时间先后将60例患者分为对照组和观察组，分别为30例。对照组患者应用常规护理管理方式，观察组患者在常规方式基础上，应用护理风险管理。分别于护理风险管理前后，对患者进行护理质量评价量表评估，对不同方法下患者的护理质量进行对比，并探究患者的护理风险事件发生情况及患者满意度情况。结果 护理后，接受护理风险管理的观察组在护理质量评分，护理风险事件发生率及满意度方面，与对照组数据相比均具有显著优异性（P<0.05）。结论 在普外科手术患者围手术期的护理中，护理风险管理可显著提升护理质量，降低患者护理风险事件发生率，提高患者满意率，可临床广泛推广应用。

[关键词] 护理风险;普外科;护理管理;护理质量;风险事件发生率;满意度

[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0037-02

普外科是临床常见的一个科室，病情杂、手术多、急症多、护理工作繁重，很多疾病本身存在很多不安全因素，手术期间易发生风险事件，影响患者康复和治疗情况[1]。护理风险是指护理过程中不安全因素直接参与或间接参与导致患者伤残后果的可能性，因普外科本身存在较大的风险，因此在对患者进行临床护理时，应注意对可能出现的各种风险事件采取针对性干预预防措施，并不断提高工作人员的护理风险意识，强化护理责任意识，提高护理质量，改善普外科手术患者的预后[2]。护理风险管理是针对护理期间风险事件进行分析，并给出针对性预防措施，已达到降低护理风险事件发生率的目的。该院普外科从2018年3月开始实施护理风险管理，该文总结并归纳护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文挑选该院60例普外科手术患者，将其纳入此项研究。依据时间先后顺序对纳入的患者进行分组，对照组和观察组，分别为30例。其中观察组：男11例，女19例;年龄35～71岁，平均（54.71±1.37）岁。对照组：男12例，女18例;年龄36～73岁，平均（54.27±1.88）岁。对纳入样本的年龄、性别资料进行探析，数据差异无统计学意义（P>0.05），具有较高的可比性。

1.2  纳入标准、排除标准

（1）纳入标准：①在该院行普外科手术者;②符合手术适应证者;③签署同意书者。

（2）排除标准：①躯体功能障碍者;②神经功能障碍者;③哺乳期妇女及孕妇。

1.3  方法

在护理管理方法上，对照组患者应用常规护理管理方式，确定护理风险因素，实施护理服务。

观察组患者在此基础上，接受护理风险管理。包括①针對普外科急诊、危重患者，对危重、老年患者进行适当的风险管理，对其生命指征及病情进行强化管理，对行动不便者加强护栏，避免患者发生坠床等意外事件;②针对护理人员，应提高护理人员理论知识掌握程度，法律意识、责任意识，增强护患沟通能力，加强护理人员的实践技能，可进行培训指导，通过考核后方可进行临床护理;③加强对病房的管理，每日消毒、通风，不定期检查病房卫生情况，鼓励患者家属参与病房卫生的维护;④针对术后留置导管的护理管理，应加强护理人员的无菌观念，注重卫生，预防导管脱出、受压、堵塞、感染等风险事件的发生。

分别于护理风险管理前后，对患者进行护理质量评价量表评估，对不同方法下患者的护理质量进行对比，并探究患者的护理风险事件发生情况及患者满意度情况。

1.4  观察指标

对护理人员进行护理质量评价量表评估，量表包括护理理论知识的掌握和实践技能的熟练程度，总分100分，评分越高，护理质量越高。比较两组护理风险事件发生率。采用护理满意度调查表调查两组护理满意度评分情况，总分100分，85～100分为满意，60～84分为一般，60分以下为不满意。满意率=（满意+一般）例数/总例数×100.00%。

1.5  统计方法

对研究所得的患者的各项临床数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析比较，护理质量评分，满意度评分由（x±s）表示，行t检验，护理风险事件发生率、满意率应用（%）表示，数据比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理质量评分的比较

护理前，两组护理质量评分比较对比意义较小（P>0.05）;护理后，接受护理风险管理的观察组护理质量评分远高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  两组护理风险事件发生率比较

护理后，接受护理风险管理的观察组护理风险事件发生率为6.67%，远低于对照组的26.67%（P<0.05），见表2。

2.3  两组满意度评分及满意率的比较

护理后，接受护理风险管理的观察组护理满意度评分明显高于对照组，满意率为100.00%，远高于对照组的80.00%（P<0.05），见表3。

3  讨论

风险管理是临床医学常用的一种管理程序，是在现有医疗水平上对特定风险状况进行分析后，针对其危险因素进行针对性预防的一种管理模式，可显著降低护理风险事件发生率，提高患者临床疗效，改善患者预后[3]。普外科手术率较高，且患者数量较大，病情复杂，凤湖风险事件发生率较高。该院于2018年3月开始在普外科实施护理风险管理[4]。

现代管理思想中以预防为主作为进行安全管理的主要理念，而非是在不良事件发生后进行弥补，为保障安全管理顺利进行，应建立风险信息网络，以便于对护理中的安全隐患进行及时发现，并将事件发生后的弥补措施转变为针对性预防措施，提高安全管理效果[5-6]。

此项试验中，护理后，接受护理风险管理的观察组在护理质量评分，护理风险事件发生率及满意度方面，与对照组数据相比均具有显著优异性（P<0.05）。根据上述材料，表明护理风险管理在减少护理风险事件发生情况、提高护理质量，改善医患关系中应用价值较高，与蒙小琴等[7]人的研究内容相符，值得广泛应用。

综上所述，在普外科手术患者围手术期的护理中，护理风险管理可显著提升护理质量，降低患者护理风险事件发生率，提高患者满意率，可临床广泛推广应用。

[参考文献]

[1]  冯春梅，江旭峰.普外科精细化护理管理对控制术后疼痛和感染的效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：104-107.

[2]  蒋敏兰，马丽薇.护理风险管理在外科新毕业护士护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（5）：66-68.

[3]  王波，杨玲.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用探讨[J].检验医学与临床，2017，14（A2）：236-237.

[4]  陈素欣，刘小丽，甘婉儿.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：572-573.

[5]  许辉，李晓光，陈艳妮，等.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药，2017，39（13）：2055-2057.

[6]  王国钰，秦薇，徐建鸣，等.应用根本原因分析法实施护理风险管理的研究进展[J].中国护理管理，2016，16（4）：522-526.

[7]  蒙小琴，邓琴，张雪萍，等.PDCA循环在泌尿外科护理风险管理中的应用效果[J].中国临床研究，2016，29（6）：850-852.

（收稿日期：2019-03-20）

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