探析注射用盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎/宫颈炎的可行性

【摘要】目的：本研究将对非淋菌性尿道炎（宫颈炎）患者采用盐酸多西环素进行治疗的效果展开分析，以便于提高此类患者的临床疗效。方法：将140例我院2011年2月—2014年2月所收治的非淋菌性尿道炎（宫颈炎）患者纳入本研究，根据入院先后分为两组，每组各70例，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予盐酸多西环素治疗，比较两组疗效。结果： 观察组的用药时间、症状控制时间以及治疗效果均优于对照组，其差异有统计学意义，P<0.05。结论： 对于非淋菌性尿道炎（宫颈炎）患者，盐酸多西环素可以有效改善其临床症状，缩短用药时间，值得大力推广并普及使用。

【关键词】 非淋菌性尿道炎（宫颈炎）；阿奇霉素；盐酸多西环素

【中图分类号】R691.3

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）12-0175-02

随着社会的不断发展，人型支原体、解脲脲原体以及沙眼衣原体感染引发泌尿系统感染以及生殖系统感染情况也日渐严峻，且对各类抗生素的赖药性也变得越来越高[1]。为了对非淋菌性尿道炎（宫颈炎）患者采用抗生素进行治疗的效果进行深入了解，本研究将对140例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将140例我院2011年2月—2014年2月所收治的非淋菌性尿道炎（宫颈炎）患者纳入本研究，根据入院先后分为两组，每组各70例。观察组患者的年龄为20—63岁，平均（37.9±1.7）岁，患者的病程为2—44天，平均（27.6±1.5）天；对照组患者的年龄为19—61岁，平均（35.2±1.9）岁，患者的病程为2—40天，平均（25.6±1.8）天。两组的一般资料基本一致，无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

所有患者在治疗前后均行病原体检查，对照组患者入院后给予阿奇霉素注射治疗，每天用药一次，每次的用药剂量为500mg。观察组患者入院后给予盐酸多西环素治疗，每天用药一次，每次的用药剂量为200mg。对两组患者的治疗效果以及治疗时间进行观察、记录。

1.3疗效评定

显效：经过治疗后，患者的临床体征以及临床表现基本消失，且病原体检查结果为阴性；有效：经过治疗后，患者的临床症状基本消失，其自感临床症状明显减轻，病原体检测结果仍有阳性；无效：经过治疗后，患者的临床体征以及临床表现改变不明显，病原体检查结果为阳性。

1.4统计学分析

将所有数据纳入SPSS18.0软件行统计学分析，用%来表示计数资料，其对比结果用卡方来进行检验，用均数 来表示计量资料，其对比结果用t来检验。将P值大小作为判断统计学是否有意义的标准，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组患者的治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的74.3%，它们之间的差异有统计学意义，P<0.05，详情见表1。

3讨论

非淋菌性尿道炎是一种较为常见的性接触疾病，其临床表现与尿道炎的临床表现基本一致，但在对此类患者进行临床检验时，其尿道分泌物中并未发现淋球菌，且患者的临床表现主要为尿道疼痛、刺痒[2]。大量临床研究资料显示，女性患者患上非淋菌性尿道炎后，通常还会出现不同程度的宫颈炎[3]-[4]。由于非淋菌性尿道炎伴发宫颈炎患者的致病因素基本一致，因此，在对其进行临床治疗时，通常需要选用广谱抗菌药物来对其进行治疗，可以降低患者的用药量，使其尽快康复。

大量临床研究资料显示，非淋菌性尿道炎（宫颈炎）作为一种较为常见的临床传染病，引发该病的病原体主要包含了人型支原体、解脲脲原体、沙眼衣原体、白念珠菌、单纯疱疹病毒等，其中白念珠菌、单纯疱疹病毒较为罕见[5]。阿奇霉素作为氮杂内脂类抗生素，在对炎症患者进行治疗时，主要是通过与敏感维生素的50s核糖体亚基结合，以此来干扰感染体的蛋白合成，但其不能抑制核酸的合成。临床研究以及体外试验的结果显示，阿奇霉素对溶血性链球菌、肺炎链球菌、酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性需氧微生物以及沙眼衣原体具有较好的治疗效果。

盐酸多西环素作为四环素类抗生素类中的一种，它是一种光谱抑菌剂，绝大部分螺旋体、非典型分支杆菌、衣原体、支原体以及立克次体病菌对盐酸多西环素具有较高的敏感性，且对革兰阳性菌也有较高的敏感性。目前，在对鼠疫、兔热病、霍乱、回归热、沙眼、宫颈炎、输卵管炎、非特异性尿道炎等疾病进行临床治疗时，盐酸多西环素得到了广泛应用，且取得了相对较好的效果。有学者在研究中指出，作为土霉素脱氧物中的一种，在对患者进行治疗时，其主要的作用机制就是通过与50s核糖体亚基结合，阻断病原体蛋白质的合成，并对细菌的复制产生抑制作用，最终达到抗菌的效果。

本研究的结果显示，观察组患者的治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的74.3%，且观察组患者的症状控制时间以及用药时间明显比对照组短，它们之间的差异有统计学意义，P<0.05。这一结果与某些患者在研究中的结果基本一致。本研究患者出现非淋菌性尿道炎（宫颈炎）的感染因素主要有人型支原体、解脲脲原体、沙眼衣原体感染，而阿奇霉素仅对支原体感染的控制效果较佳，其对解脲脲原体是否有抑制作用的相关报道较少。

通过对本研究以及相关研究资料进行分析发现，非淋菌性尿道炎/宫颈炎节能存在多种病菌感染，在治疗过程中阿奇霉素仅能抑制一种病菌，而盐酸多西环素作为广谱抗菌药物，其对盐酸多西环素均有较好的抑制作用。基于此，在对多非淋菌性尿道炎（宫颈炎）进行临床治疗时，盐酸西环素的应用价值较高。

参考文献

[1] 注射用盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎/宫颈炎疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2009，23（11）：741-742.

[2] 黄飚.注射用盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎/宫颈炎的有效性和安全性[J].求医问药（学术版），2012，10（11）：972.

[3] 陈劼.注射用盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎及宫颈炎的临床效果分析[J].河南医学研究，2014，23（7）：43-44.

[4] 崔泽梅.非淋菌性尿道炎/宫颈炎经注射用盐酸多西环素治疗的临床效果观察[J].医学理论与实践，2014，（19）：2605-2606.

[5] 姚根红.环酯红霉素治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎）的疗效[J].江苏医药，2012，38（6）：737-738.

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