人口老龄化背景下社区老年护理现状及对策研究

【摘要】在人口老龄化背景下，随着传统家庭护理功能的逐渐弱化和养老机构专业护理功能的欠缺，使得老年护理问题日益突出；而经济、社会的发展，使得老年人对健康照护服务的需求急剧增加，特别是失能、半失能老人对社区老年护理服务要求更是日益强烈。本文就社区老年护理服务问题进行探讨，以期更好地開展社区老年护理服务，建立完善的养老服务体系。

【关键词】社区；老年；现状；对策

随着老龄化的加剧，失能、半失能、失智和慢性病老年人的数量持续增加，独居、空巢现象已成常态化，老年人对长期护理的需求与日俱增。社区老年护理服务作为养老服务体系的重要组成部分，可以弥补居家养老和机构养老在护理服务方面的不足。本文就社区老年护理的现状进行综述，提出发展策略，以构建合理的社区老年护理服务体系，满足当前社区老年人的需求。

一、国内外研究现状

（一）国外研究现状

国外的社区老年护理发展较快。日本的老年护理分为临床护理和社区护理，其中社区护理就包括：（1）家庭访问护理，其职责主要是护理指导、症状的控制、患者家属的精神护理；（2）老年人保健、咨询服务，主要是从事健康促进活动及24小时提供咨询服务。新加坡在社区综合诊所形成了医院—社区护理中心—护理之家—白日自理双向转诊的服务网络，较好地解决了老年患者的就医护理问题。在德国，约有一半护士从事社区老年护理工作，服务内容为慢性病的预防、自我保健、康复和护理工作。

（二）国内研究现状

在我国，社区老年护理发展相对滞后，我国社区老年护理机构服务存在定位不明确，专业机构数量少，管理守旧，从业人员职业素质有待提高等问题。国内大部分的研究表明，社区老年人生活能完全自理者约占90%，8%—10%的老年人有不同程度的自理能力缺陷。老年人的健康水平较低，我国的社区老年护理不能满足老年人的需求。

二、社区老年护理服务存在的问题

（一）社区老年人有较高层次的护理需求

调查显示，老年人对家庭康复、健康咨询、家庭治疗性护理、临终关怀等内容有较高需求，特别是一些消耗性疾病和癌症晚期的失能老人，不仅需要生活照料和精神慰藉，还需要得到中长期的专业性护理服务。而社区护士数量少、素质不高，普遍缺乏各相关学科的知识和技能，难以发挥较好的作用。

（二）居家养老功能日渐衰退

受计划生育政策和人口流动的影响，我国的家庭结构发生了较大变化，传统的家庭养老模式已逐渐弱化，空巢家庭将成为我国老人家庭的主要形式，子女对老人生理心理等层面的需求照料不周，对慢性病老人、失能半失能和癌症晚期老人等的医疗、康复、护理和临终关怀更是无暇顾及。

（三）社区老年护理服务机构缺乏

调查结果显示，目前养老机构入住率高，床位周转率低，解决入住的潜力有限；而随着高龄老人的增多和观念的改变，今后老年人入住养老机构的可能性会增加，专业的老年护理服务机构缺乏。

（四）社区老年护理服务内容有限，范围狭窄

随着年龄的增长，老年人的社会适应力和心理健康指数普遍下降，老年护理的任务不再是单一的生活照料，更多的是满足他们对疾病预防保健、身心健康等多层次、多样化的护理需求。而目前我国社区老年护理服务提供的内容主要是生活照料，且社区护理人员缺乏系统培训，组织队伍也比较松散。

三、社区老年护理服务的发展对策

（一）加强社区老年护理人才的培养

首先，各部门要完善相关法律法规，加强正向引导，促使老年护理职业技能培训更具专业化、规模化；其次，医学院校要大力发展老年护理教育，开展师资培养和实践基地的建设等，为老年护理职业教育的发展奠定基础；最后，对于从事老年护理服务的家政人员、志愿者、社工等都应开展职业化培训，鼓励他们学习老年护理相关的知识和技能。

（二）提升社区老年人的自护能力

社区护理人员可以通过多种方式对老年群体进行老年护理服务意识的培养，积极扶持各种老年人组织，加强健康教育知识的宣传和普及；同时，也可组织一些年轻健康、有医护专业能力的老人，通过合适的方式充分发挥他们“助老自助”“依老扶老”的作用。

（三）建立社区居家养老护理服务体系，完善长期照护的信息平台

可加快居家护理的制度化、法制化建设，建立社区居家养老护理服务平台，为老年人提供上门服务、日托服务、短暂替代非正式长期照护者的服务等；同时，完善社区老年人信息平台，建立方便老年人使用的呼叫系统，可防止意外发生，也可及时地为这些老年人提供相关服务。

（四）完善转介制度，合理分配社区医疗护理资源

高龄化的日趋严重，使得老年人对社区老年机构的床位需求增长加快。社区老年护理应着重于提供预防保健与健康教育等服务，提高社区卫生服务机构的就诊率；同时，应建立和完善不同老年护理机构之间的转介制度，充分保证老年人的正常流动，合理利用社区有限资源。

参考文献

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