试论社会医疗保险在社区卫生服务体系建设中的作用

摘 要：我国医疗体系建设，是我国社会建设发展中的一件大事，虽然近年来，我国医疗体系不断完善，但是由于我国人口众多等现实问题，导致我国医疗体系建设的道路还有很长要走。现在，在医疗体系中，看病难已经成为制约医疗体系建设的一个重要现实问题。这和我国社区医疗服务体系和社会保险构建不同步有很大的关系，虽然国家也针对此问题在不断的进行调整和改革，但是其中仍然有诸多的困难。因此，文章将重点探讨我国社会医疗保险对社区卫生服务体系建设的重要作用，以及该如何有效的推进社会医疗保险在社区卫生服务中的建设。

关键词：医疗体系 社会建设 社区医疗服务 改革 困难

引 言

社区卫生服务站的建立是我国建设社会保障的一项重要举措，也是实现人们生活质量提高的一项重要国家服务政策。随着近年来我国社会去服务站的不断发展，社区服务站为社区人民的生活健康到来了重要的保障作用，但是在社区服务体系的建设中，仍然存在着诸多的现实问题，而其中我国社会医疗保险和社区服务站对接工作不统一，是目前制约社区卫生服务体系建设的一种重要问题。目前，社会医疗保险对社区服务体系建设的支持还是远远不够的，这使得很多居民在进行社区卫生服务时都会有各种各样的后顾之忧，也让很多居民对我国社区卫生服务体系的构建逐渐的失去信任和信心。因此，必须要有效的做好社会医疗保险和社区卫生服务站的对接工作。

1 社会医疗保险对社区卫生服务的作用及影响分析

社会医疗保险和社区服务体系的对接，有利于社区卫生服务中心充分的发挥出其职能功效来，可以让更多的社区居民参与到社区卫生服务体系建设当中，也有利于推动我国医药体制的改革，有利于社区服务中心做好对社区居民的卫生服务工作。

1.1社会医疗保险让居民更加信任社区卫生服务中心

我国的社区卫生服务中心一开始的时候是没有纳入社会医疗保险的，这使得很多社区居民如果患病，考虑到社会保险报销，社区卫生服务站水平等因素，仍然会选择到医院进行就诊和看病。但是在这些居民当中，有些居民的病情是社区卫生服务站完全可以解决的。但是就是出于社区卫生服务站没有纳入社会医疗保险，人们还是不愿意来社会卫生服务站进行就诊，而随着社会医疗保险纳入到社会卫生服务体系当中，更多的人愿意到社会医疗站来进行就诊了，这可以解决很多社区居民因为看病、拿藥没有社会医疗保险报销的后顾之忧。而且有利于缓解我国医院看病难的问题。因此，社区卫生服务体系对社会医疗保险的纳入增强了群众对社区卫生服务中心的信任。

1.2有利于促进我国社区卫生服务体系的建设发展

其实，目前在我国社区卫生服务体系的建设中，到社会卫生服务站就行就诊的大多还是以老年人为主，但是老年人的身体如果出现问题，大多是一些比较严重的问题，因此，这对我国社区卫生服务体系的建设提出的了一定的要求，就是社区卫生服务体系的建设必须要有能力解决一定的医学问题，还要做到对这些老年群体的关爱等。而随着社会医疗保险的纳入，来到社区卫生服务站进行就诊的患者数量会变得越来越多，这就客观要求我国社区卫生服务体系要不断完善其在这两方面的建设与发展，所以会客观上促进我国社区卫生服务体系的发展。

1.3可以有效推进我国医药卫生体制的改革

近年来，我国医药问题频发，在前不久还爆发了山东假疫苗的问题。引起了社会上不小的舆论。这会丧失群众对国家建设的信心。不利于我国的社会建设与发展。因此，推进我国医药卫生体制的改革势在必行。而随着社区卫生服务体系的建立，可以有效的对医药资源的引进和使用进行监督和保障作用。而社区卫生服务体系通过对社会医疗保险的纳入，可以更加有效的推动我国医药卫生体制的改革，让社区卫生服务中心把好对医药的使用和管理，让更多的社区居民可以更加方便、更加安全的使用到自己需要用到的药品。

2 如何有效做好社会医疗保险与社区卫生服务体系的对接

2.1 加强对社区卫生服务的人才培养

即使我国的社区卫生服务中心对社会医疗保险的纳入在不断的完善，仍然绝大多数的人不愿意到社区卫生服务中心进行就诊，这和我国社区卫生服务中心的医疗水平有着直接的关系。虽然近些年来，我国社区卫生服务站的建设水平再不断的提高，但是其和医院的水平差距还是显而易见的。而且在很多社区当中，社区卫生服务中心的医护人员的水平确实是不尽如人意。这也使得社区群众更加不相信社区服务站的水平。鉴于此，我国要不断加强对社区服务中心的人才培养，让更多的医学方面的人才可以参与到社区卫生服务中心的发展当中，不断增强社区卫生服务中心的水平。

2.2 政府部门要不断加强对社区卫生服务中心的支持

社区卫生服务体系的建设离不开政府部门的有效支持，也离不开政府部门对其的有效监督和管理。因此，想要有效做好社会医疗保险和社区卫生服务体系建设的对接，政府职能的发挥有着决定性的作用和意义。这就要求地方政府要重视起来对社区卫生服务体系的建设。将社区卫生服务体系建设纳入到政府的工作当中，逐渐加强对社区卫生服务体系建设的政策和资金支持，保障社区卫生服务体系建设。这需要发挥出财政部门、卫生部门以及教育部门的工作作用，通过有效的协作，共同实现社会医疗保险同社区卫生服务体系建设的搭建，从而促进我国社区卫生服务体系更好的建设与发展。

结 语

社区卫生服务体系建设可以有效的满足广大社区居民的就诊需要，从而有利于政府对民众的服务。社区卫生服务体系建设对社会医疗保险的纳入，是非常正确的一件举措，可以促使我国社区卫生服务体系更好的发展。

参考文献：

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[2] 游春.管理式医疗保险模式下的社区卫生服务[J].卫生经济研究，2010（02）：38-40.

[3] 杜乐勋.中国医疗卫生发展报告[ M].北京： 社会科学文献出版社， 2006.

作者简介：曲海玲（1981.04--）；性别：女，籍贯：山东省威海市文登区人，学历：本科，毕业于青岛大学，现有职称：中级经济师，研究方向：医疗保险。

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