多层螺旋CT扫描对胆系梗阻的定性诊断及健康指导

【中图分类号】R816.5       【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）07-0275-02

在现实生活中，如果不注意自己的肠道问题，整天胡吃海喝就容易造成肠胃疾病，而胆系梗阻就是一种由肠胃问题引起的病症，在我国死亡率还算比较高。有很大可能是因为胆管有了结石或者长了肿瘤，如果比较良性的话那就是结石造成的梗阻，如果是恶性的那就是肿瘤引起的梗阻。听着很严重的样子，但是只要你能尽快找到原因然后对症治病，就能减少耽误时间，早点制定手术方案。所以一旦发现有了胆系梗阻相关征兆就要尽早去医院做检查，让医生对你的身体情况有个准确把握十分重要。

这几年，随着医学影像学诊断技术的快速发展，关于胆系疾病的影像学检查技术也在不断地发展和进步，检查手段在原有X线造影的基础上，不断补充和完善，当下已经形成包含X线影像、超声诊断、CT检查、MRI等完整的检查体系，对于胆系疾病人群来说，不再担心无法尽快确诊然后进行下一步的治疗。所以怎么分析各个手段的作用和价值，对于胆系疾病患者来说十分重要。今天，我们就来分析一下多层螺旋CT扫描對胆系梗阻如何进行定性诊断，以及相关健康指导。

CT技术现在变得越来越成熟，特别是自从多层螺旋CT检查技术的问世，简直是给胆系梗阻病人带来了检查的福音，不仅能让出现梗阻的部位有明确的定位，还能把严重程度检查出来，给你分析是不是有了胆道的肿瘤，判断你周围血管情况，综合起来给你诊断你的身体病况。能够清晰的显示出胆管具体发生病变的位置、梗阻内部的形态、梗阻了多大的范围、已经出现的严重程度、周边血液流动情况等问题都可以被检查出来，可以说是十分万能的存在了。

胆道结石可能会长在胆管的任何一个位置，这个我们自身肯定是感觉不出来的，只有通过科学的检查手段才能给出结论，有些结石是原发性的，而有些却是继发性的，这个是根据每个人的身体情况而定。如果你是胆结石梗阻了胆道的话，多层螺旋CT检查对结石的敏感度能达到80%，不仅有高敏感度，还能有很高的准确度，诊断准确率能达到十成。但是对于癌症的检查却有不一样的表现，胆管癌主要是发生在胆总管的远部或者靠近腹部的地方，表现形式多为局部凸起，在检查成像过程中也是比较明显的。

那么说的这么好，果真有这么厉害的作用吗？我们可以通过一起实际应用治疗数据分析来验证，在一个医院里，医生对36例梗阻胆系疾病患者进行常规扫描和增强化扫描，并且用增强型的扫描数据进行了胆系三维成像，对弹道梗阻原因进行定性诊断，最后再和手术后结果进行对比分析，得出的结果是多层螺旋CT扫描在手术之前的诊断正确率高达100%，而胆囊癌的确诊率达到94%。

对比X线影像、超声诊断、MRI等其他的检查方式来说，多层螺旋CT检查方法具有很大的安全性，十分可靠^[1]，这会给很多病人极大的心理安慰，而且对于梗阻性的胆系疾病，CT对梗阻部位的诊断准确率高达80%-97%。很多人在做检查时害怕受苦受痛，而在做这个检查的过程中病人是不会感受到痛苦的，全称无痛感的检查会给患者较好的体验感受，所以比较轻松就能做完检查。除了安全之外，多层螺旋CT扫描还有下面几个对胆系梗阻定性诊断的优点：

使用很短的扫描时间就能得到所需数据，对比单层螺旋扫描时间只需十分之一的时间，就算时间用得少，但是能达到高清的扫描结果，不仅能够减轻病人的检查费用，还能减少药物在病人身体的副作用程度。使病人心理上更容易接受或耐多层螺旋CT检查，这对危重病人及只能短时间保持功能极限位的快速诊断更有意义。

对于扫描胆管来说，多层螺旋CT扫描只需采取很薄的胆管厚层就能完成检查，很大程度上提高了取样的空间分布率，而且身体的各个部分均可进行多断面或三维图像重建^[2]，由于螺旋CT扫描时避免了病变部位的移动，所以图像成形有了保障，这样的目的是让三维图像的质量变得更高。

因为多层螺旋CT是由四个数据采集通道组成，所以能够在同样时间内接触到单层的四倍覆盖范围，这样的覆盖范围对于数据的采集十分高效，只要几十秒时间就能完成整个胆管的完整扫描。

虽然说现代的医疗手段都很先进，能把身体的各个疾病做出一个定性诊断，但是对于我们自身来说，防患于未然才是上上策，在日常生活工作中要处处保护好自己的身体，注意健康饮食、关注合理作息才是最重要的，只有不断提高自身的抵抗力，才能把任何疾病都隔离在身体之外。

总的来说，多层螺旋CT的扫描速度很快，扫描层厚又恨薄，做一个检查花费的时间又很短、三维重组的图像十分清楚，所以对于诊断胆系梗阻疾病有重要价值，可以作为指导手术治疗的依据。成像分析结果对胆系梗阻病患的定位和定性诊断也有着重要的价值，而且有利于临床治疗方案的选择。

参考文献

[1] 刘金成;米霞;李金凤;彭述文;多层螺旋CT与低场磁共振胆管胰管成像技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用[J];实用临床医学;2012年06期

[2] 蒋清;罗江山;刘寒湘;蒋志刚;多层螺旋CT扫描与低场磁共振MRCP技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值[J];中国社区医师（医学专业）;2012年17期

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