姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的改善作用

计划，以散步为主要形式，但需注意运动量的把握。此外，如果患者出现骨转移或者是活动不便，需定期对其进行翻身，加强对上肢的抗阻力运动。⑤加强心理疏导。姑息治疗中，主治医师要加强与老年患者的密切沟通，向患者及其家属详细介绍姑息治疗的具体方案、目标等信息，争取取得患者信任。同时，以合理途径疏导患者情绪，向患者介绍抗癌成功的病例，以使其信心得以提升，配合姑息治疗方案的展开。

1.3  疗效标准

显效：治疗后，给予患者影像学检查，显示其病灶组织、转移病灶组织已经显著缩小;好转：治疗后，患者病灶组织、转移病灶组织相对缩小，或者是无增大;无效：治疗后，患者病灶组织、转移病灶组织出现明显增大问题，且有新转移灶出现。有效率=显效率+好转率。

1.4  观察指标

以生活质量评定量表（QOL）对两组老年晚期胃肠道肿瘤患者治疗前后的生活质量展开评定，得分及患者生活质量间呈正比。

1.5  统计方法

该研究数据统计均通过SPSS 20.0统计学软件进行，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床效果

治疗后，观察组有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  生活质量

治疗前，两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组生活质量评分均升高，并且观察组比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

当老年胃肠道肿瘤患者病情发展至晚期，其体内肿瘤细胞会出现大范围转移，加之治疗药物多会产生副作用，导致贫血、器官功能障碍等情况时有出现，以至于其生存质量严重下降，因此，需积极探讨老年晚期胃肠道肿瘤患者的专业治疗方法。当前，对于晚期胃肠道肿瘤，临床上多展开综合治疗，包括放射治療、化学治疗等，但此类治疗副作用较大，加之晚期肿瘤细胞会对淋巴细胞造成广泛的侵袭，会导致患者出现严重癌痛，致使其生存质量下降。

然而对于老年晚期胃肠道肿瘤而言，其病情已经非常严重，已经不适合接受积极性的抗肿瘤治疗措施，且大多数学者认为应该尽量避免选择可能会产生痛苦的治疗方式，因此临床多强调展开姑息治疗，通过使患者带瘤生存时间得以延长，并尽可能减轻患者痛苦，以达到改善老年患者生存质量的目标。姑息治疗即：对治愈性治疗措施无反应的患者展开整体性照顾，控制疼痛、症状，解决患者心理、社会精神问题，进而改善患者生存质量的治疗方案。

姑息治疗强调针对老年胃肠道肿瘤患者具体症状、疼痛情况制定治疗措施，通过展开营养指导、症状管理、活动指导等措施，在有效改善患者临床症状的基础上，改善其免疫功能以及心理情绪等，从而进一步改善患者行为、情感、躯体、认知水平，促使其抗癌信心有效提升，同时有效控制相关疾病症状，以确保老年患者生存质量的不断提升。该次于两组老年晚期胃肠道肿瘤患者中分别展开常规化疗、姑息治疗后，观察组有效率92.31%，比对照组的71.79%更高，P<0.05），而且观察组生活质量评分同样比对照组的更高（P<0.05），表明姑息治疗可促使老年晚期胃肠道肿瘤患者临床效果有效提升，从而提升生活质量评分，与王文学研究结果具有一致性：展开姑息治疗的乙组患者生活质量中社交能力项（90.2±4.1）分，精神指标项（91.5±6.4）分，躯体状态项（90.5±2.8）分，分别比对照组（70.5±2.8）分、（69.5±4.1）分及（69.5±12.1）分高。

综上所述，于老年晚期胃肠道肿瘤患者中展开姑息治疗不仅可提升患者临床疗效，还能改善其生活质量，值得推广。

[参考文献]

[1]  傅静.姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的改善作用[J].中国医药指南，2016，33（17）：4338-4339.

[2]  李绍毅，齐爱霞，宋士军，等.晚期消化道恶性肿瘤姑息治疗的临床应用价值评析[J].中国实用医药，2016，11（9）：99-100.

[3]  郭志峰.姑息治疗晚期恶性肿瘤患者的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（59）：11521-11522.

[4]  卜庆海.替吉奥胶囊姑息治疗晚期消化道肿瘤的临床探究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（49）：9652.

[5]  陈春贤，王有文，余鹤英，等.姑息治疗对晚期恶性肿瘤患者近期生活质量改善的效果[J].护理实践与研究，2018，15（9）：98-99.

[6]  丁玎，宋怡，黄凤敏，等.恶性消化道肿瘤患者的治疗进展[J].现代生物医学进展，2017，17（7）：1394-1397.

[7]  王雨.晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（30）：72.

[8]  胡枝.晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床护理效果研究[J].中国保健营养，2016，26（16）：144-145.

[9]  王阳，周国懿.晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床效果分析[J].中外医学研究，2016，14（6）：23-25.

[10]  王文学.姑息治疗对晚期恶性肿瘤患者近期生活质量改善的疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（19）：143.

[11]  An Ning，Chen Yaozhen，Yin Dandan，et al.Melanoma-induced anemia could be rescued by Sca-1+mesenchymal stromal cells in mice.[J]. Stem cells and development，2017，26（7）：495-502.

[12]  Choy Bonnie，Alvarez Argote Juliana，Treml Angela. Cancer-related microangiopathic hemolytic anemia[J]. Transfusion，2016，56（8）.

[13]  N. Stornelli，S. Guntupalli，M. Spillman，et al. Trends in usage of erythropoietin-stimulating agents and blood transfusions for cancer-related anemia since implementation of the ESA APPRISE program[J]. Gynecologic Oncology，2015，139（1）：199.

[14]  Corey J. Langer，Fred R. Hirsch，Hernan Cortés-Funes，et al.Targeted molecular mechanisms of epoetin alfa[J]. Lung Cancer，2003，41：133-145.

[15]  Jérome Haustant，Annesha Sil，Christopher Maillo-Rius，et al. Use of the human hepcidin gene to build a positive-selection vector for periplasmic expression in Escherichia coli[J]. Analytical Biochemistry，2016，500：35-37.

[16]  Maisetta Giuseppantonio，Petruzzelli Raffaele，Brancatisano Franca Lisa，et al. Antimicrobial activity of human hepcidin 20 and 25 against clinically relevant bacterial strains： effect of copper and acidic pH[J]. Peptides，2010，31（11）：1995-2002.

（收稿日期：2019-02-12）

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