近期改革动态

(2006年10月16—31日)

一、医疗卫生体制改革

党中央强调要走中国特色医疗卫生改革发展道路。中共中央政治局10月23日下午进行第三十五次集体学习，胡锦涛总书记强调，医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。各级党委和政府都要切实把发展医疗卫生事业、提高人民群众健康水平放在更加重要的位置，走中国特色医疗卫生改革发展道路，加快医疗卫生事业改革发展步伐，努力满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。胡锦涛指出，人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。他强调，要坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。要着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标，着力解决群众看病难看病贵问题，努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距，加快完善有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系，不断提高医疗卫生服务的水平和质量。要完善公共卫生和医疗服务体系，坚持预防为主、防治结合的方针，以农村和城市社区为重点，坚持中西医并重，提高疾病预防控制、公共卫生监督、突发公共卫生事件应急处置能力，重点支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生事业发展，加大对中西部地区医疗卫生事业发展支持力度，整合城乡医疗卫生资源，健全多层次的医疗保障体系。要加快发展农村医疗卫生事业，巩固和完善农村医疗卫生服务网络，改善农村医疗卫生条件，加强农村卫生人才队伍建设，着力解决部分农村缺医少药的状况。要大力发展城市社区医疗卫生服务，完善社区医疗卫生服务功能。要深化医疗卫生管理体制、公立医疗机构运行机制、医疗保障制度、医药市场监管机制、财政经费保障机制等方面的改革，强化公立医院公共服务职能，建立国家基本药物制度，整顿药品生产和流通秩序，降低药品虚高价格，保证群众基本用药。

二、国有企业改革

国资委公布中央企业综合绩效评价实施细则。《中央企业综合绩效评价实施细则》日前由国资委正式公布实施。根据22个财务绩效定量评价指标和8个管理绩效定性评价指标，中央企业的综合绩效将被划分为优、良、中、低、差五类。其中，中央企业做出重大科技创新将被加分，发生属于当期责任的重大资产损失、发生重大安全生产与质量事故、存在巨额表外资产、存在巨额逾期债务等情况将被扣分。综合绩效评价指标权重实行百分制，财务绩效定量评价指标权重确定为70％，管理绩效定性评价指标权重确定为30％。得分达到85分以上的为优，70分以上的为良，50分以上的为中，40分以上的为低，40分以下的为差。财务绩效的评价主要包括企业盈利能力、资产质量、债务风险和经营增长4个方面，分别有基本指标和修正指标，以使评价更加科学全面。管理绩效评价指标，包括了战略管理、发展创新、经营决策、风险控制、基础管理、人力资源、行业影响、社会贡献等八个方面，中央企业是否有重大创新、吸纳就业状况、资源节约状况以及和谐社会建设等都纳入评价中来。

三、邮政体制改革

中国邮政集团公司获准组建。10月底，国务院批复原则同意“中国邮政集团公司组建方案”和“中国邮政集团公司章程”。这是在邮政政企分开、各地邮政管理局纷纷成立后，邮政体制改革迈出的新步伐。根据国务院的批复公告，中国邮政集团公司是在原国家邮政局所属的经营性资产和部分企事业单位基础上，组建的大型国有独资企业。暂由财政部代表国务院履行出资人职责，注册资金为800亿元，将各省邮政局和原国家邮政局直属单位的经营性净资产划作中国邮政集团公司的国有资本。该公司主要经营国内和国际邮件寄递、报刊等出版物发行、邮政汇兑、邮政储蓄、邮政物流、邮票发行等业务。成立后的公司实行总经理负责制，总经理为公司的法定代表人。

四、综合配套改革试点

天津滨海新区综合配套改革多项试点试验相继推出。一是国家外汇管理局已经批复滨海新区进行7方面外汇管理制度改革，包括：改进外汇经常项目监管方式；改变强制结售汇制度；逐步取消核销制度；实行居民和企业意愿结汇和自由购汇；扩大外汇使用；放宽人民币购汇；通过合格投资机构，将人民币换成外币，扩大对外投资，并允许试点企业开办离岸金融业务。其中，扩大滨海新区企业外汇收支自主权的主要举措是，提高新区部分试点企业经常项目外汇账户限额至100％，企业可以自主决定经常项目外汇账户保留外汇的期限和数额。目前，其他地区的限额是以上一年度的外汇收入的80％加上外汇支出的50％来核算的。二是总额度为200亿元的渤海产业投资基金也已经获得国家批准。由6家公司(中国人寿保险、国家开发银行、全国社保基金理事会、邮政窗体顶端储汇局、中银集团以及泰达控股)发起的首期60亿元的渤海产业投资基金和基金管理公司即将成立。三是国家已经同意设立天津东疆保税港区，并要求在体制机制创新等方面先行试验一些重大的改革开放措施，探索海关特殊监管区域管理制度创新。

五、地方改革

云南省出台制度将所有农民工纳入基本医疗保险。云南省劳动和社会保障厅发布《关于农民工参加基本医疗保险的通知》，要求云南省所有用人单位在招用农民工后30日内，及时到所在统筹地区医疗保险经办机构为其办理参加城镇基本医疗保险手续，并按时足额缴纳医疗保险费。用人单位可根据情况，采取建立农民32“统(统筹)账(个人账户)结合”医疗保险、农民工住院医疗保险和门诊大病医疗保险、农民工大病医疗保障或农民工个体从业人员医疗保险等4种方式。用人单位未按规定为农民工办理参保手续，或者未按时足额缴交医疗保险费的，农民工可向劳动保障监察机构举报，其所发生的医疗费用由用人单位按照统筹地区规定的支付标准支付。

四川省成都市实施户籍制度改革。成都市委、市政府出台《关于深化户籍制度改革深入推进城乡一体化的意见(试行)》，进一步放开了成都市农民到城镇入户和市外人员到成都入户的户口政策，不再强调户口与住房产权之间的关系，放宽购买二手房办理人户的条件，符合条件的，租房也可入户。根据《意见》，成都市人口在中心城区、区(市)县城、建制镇建成区取得合法产权房屋并实际居住的，或连续租用统一规划修建的出租房且在同一住房居住1年以上的，可在实际居住地办理常住户口；在中心城区、区(市)县城和建制镇建成区购买90平方米以上商品房或二手房并实际居住，且与成都市用人单位签订劳动合同以及不间断缴纳社会保险1年以上的市外人员，可在实际居住地登记本人、配偶和未成年子女的常住户口；城镇新型社区建设用地，在符合相关规划、农民进入城镇新型社区居住、原宅基地交由当地政府组织复耕的前提下，由国土部门将土地性质依法转变为国有土地后，统一办理国有土地使用证和城市房屋产权证；暂住满3年，拥有合法固定住所，包括买房与租房，与成都市用人单位签订劳动合同并不间断缴纳社会保险3年以上的市外人员，可登记本人、配偶和未成年子女的常住户口。

(国家发展改革委体改司供稿)

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