仿真人模拟教学法在院前急救实训课程的教学效果评价

摘 要：目的 分析仿真人模拟教学法在院前急救实训课程的教学效果评价。方法 选取2017年3月～9月118名全科助理医师的学生进行随机分组，即对照组59名学生，采取传统的教学方法进行急救教学，实验组59名学生采取仿真情景模拟教学法教学，观察两组学生的教学效果。结果 实验组的学生在教学伤情急救与抢救时更具有优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予学生进行仿真情景模拟教学科研提高学生的综合急救能力，显著提高教学效果。

关键词：情景模拟；急救医学；实践教学；全科助理医师

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.008

文章编号：1006-1959（2018）02-0018-02

Abstract：Objective To evaluate the teaching effect of the imitation reality simulation teaching method in the pre-hospital first aid training course. Methods From March to September in 2017，118 students of general practitioners were randomly divided into two groups.That is，59 students making up the control group who were taught first aid by traditional teaching methods，and 59 students in the experimental group were taught by simulated situational simulation teaching method.Results The students in the experimental group had more advantages in the first aid and rescuing of teaching injuries.The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Simulation scene simulation teaching and scientific research improve the students" comprehensive ability of first aid，as well as significantly improve the teaching effect.

Key words：Scene simulation；First aid medicine；Practical teaching；General practice assistant physician

急救醫学是急诊急救工作中重要组成部分，进行院前急救可以提高抢救成功率及降低患者的死亡率、伤残率[1]。将仿真人模拟教学在院前急救实训课程进行应用，能够真实将各种临床急救情景进行再现[2]。通过考核与总结，比较仿真人模拟教学与传统演示教学对学生院前急救过程、抢救急救的反应能力、学习效率的影响，为高校教学方法的改革提供借鉴[3]。现将资料与结果进行报道。

1资料与方法

1.1一般资料 采取随机抽样，选择我院2017年3月～9月118名全科助理医师作为考察对象，随机分为对照组和实验组。对照组59名，男性23名，女性36名，年龄20～23岁，平均年龄（22.1±0.45）岁；实验组59名，男性23名，女性36名，年龄20～23岁，平均年龄（22.4±0.43）岁。急救医学课程培训设立在实习4年级。所有的学生进行统一教材，同一老师进行教学，实训学时都是8学时。两组学生在已修课程的成绩、年龄、性别均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 传统教学是以演示的方法为主，在课前需要老师备好实训的用物，在进行演示前，需要明确所要实训的目的，在演示中要明确告诉操作中的重要步骤以及注意事项，在演示课程结束后，对学生进行课后练习，老师要在旁指导，让学生总结操作中所遇到的问题，进行对应解决。

1.2.2实验组 建立临床中情景状况，进行教学的急救医学老师，在假期间及工作中遇到的创伤、心跳骤停以及其他病例进行收集整合，在仿真人模拟课程中加入这些病例，并对这些病例进行推演，发现所存在的问题，针对问题进行改善，制定合理的评分准则，可以进行量化考核。在教学前需要教会学生如何使用仿真人及注意事项，如在急救时把物品放好。在进行授课时，采用仿真模拟人把心跳骤停、创伤等病理进行模拟，让学生在课前把所有的知识进行预习，通过角色扮演，在院前对急救流程把现场的伤情进行评估，要对伤员的疾病情况有基本的了解，对需要采取哪些抢救措施以及准备好急救物品，进行现场抢救。模拟的教学课堂主要有模拟环境与讨论环节，每个环节为40 min，在模拟教学时，要有3名老师参与，分别负责控制计算器，模拟患者角色与急救工作人员的沟通；模拟教学现场，负责协调模拟的进展；观察指导教室的学生。学生分为两组，一组参与到现场的模拟如医生、家属和护士，其余学生借助同步转播设备，在教室对现场模拟进行观察。在教学结束后，每组学生交院前急救病历。

1.3观察指标 按照教学目的对教学实践过程和结果进行全面考核，主要内容为伤病情评估、伤病情判断、配合抢救和综合素质等[4]。

1.4统计学方法 本文采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计数资料以（%）表示，采取？字2检验，计量资料以（x±s）表示，比较采用独立样本t检验，当P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

两组学生进行考核后的成绩结果，实验组的学生在教学伤情急救与抢救时更具有优势，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

仿真人是真实模拟出病患各种不同病理状态下的变化。老师可以按照临床实际中或者教学需求主动编辑出所用的急诊病例[5]，可以把真实急救状况再现临床的场景。仿真人依照操作人的不同救治方法，展示出各种的生命体征[6]。学生在实际操作中和仿真人直接进行沟通，会有情感体验，能激发同学们的学习兴趣，提高学习效率[7]。有部分学生没有及时观察到病情变化的情况，耽误抢救造成患者死亡，会提高学生的警觉性，在进行讨论时，根据自己的情况，找出自身所存在的问题，并对这些问题的进行有效的解决与总结。

本次研究中的两组学生进行考核后，实验组的学生在教學伤情急救与抢救时更具有优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。把急救流程进行规范化，可以提高急救工作的效率。院前急救包括现场呼救与救护、转运、途中监测等。传统的教学方法只能提供技术操作上强化过程，因为急救状况以及患者病情变化在课堂上无法体现，学生不能对整个急救护理流程有较为直观了解。而仿真人模拟教学可以按照疾病发生发展过程进行编辑，对场景的时间进行规定，学生在整个现场也进行角色扮演，主要对现场患者的病情判断、协调急救抢救，与院前急救工作接近。在工作结束后，可以回顾整个演练过程，可以发现工作的不足与失误之处，对其进行纠正，可以提高学生救治意识。例如，在回放过程中，学生不断反思，若所设情境处于工作环境之外，拨打120报警电话呼救。

模拟教学法不仅要对教师有严格的要求，如熟悉教材内容、扎实的专业理论知识与技能，而且要求教师具备丰富的临床救治经验。而且，对教师角色与教学模式有新的挑战。模拟教学法中老师从讲解演示者变为指导与观察者，贯穿整个教学的过程，如教学前的资料、材料准备、角色扮演以及对教学后的工作进行总结。综上所述，给予学生进行仿真情景模拟教学科研提高学生的综合急救能力，显著提高教学效果。

参考文献：

[1]陶秀萍.情景模拟教学法在急救技能公众化培训中的应用研究[J].中华灾害救援医学，2015， 3（6）：336-338.

[2]许瑞，李芳，王艳波，等.急救情境模拟演练教学法在院前急救护理教学中的应用研究[J].中医教育，2011，30（5）：60-62.

[3]刘芳丽，靳永萍，王淑曼.高仿真情境模拟教学法在儿科护理学实训教学中的应用[J].中华护理教育，2016，13（5）：359-362.

[4]杨艺，李璐寰，丛小玲，等.基于能力培养为本位的急救护理实验教学的实践与研究[J].护理管理杂志，2015，15（1）：44-46.

[5]李秀莲.仿真模拟教学法在基础护理学实践教学中的应用[J].医学理论与实践，2013，26（19）：2650-2651.

[6]刘宽浩，王艺卓.仿真医院情景模拟教学法在手术室实训教学中效果初探[J].海峡药学， 2016，28（5）：223-224.

[7]刘静馨，陈炼红，李小英.任务驱动式模拟教学法在基础护理技术课程教学中的应用[J].卫生职业教育，2016，34（19）： 71-73.

收稿日期：2017-9-4；修回日期：2017-9-8

编辑/雷华

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