近年来蜂针临床运用及研究进展

关键词：蜂针疗法；临床研究；综述

中图分类号：R24531文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2013）03-0070-03

人类利用蜜蜂螫器官为针具，循经络皮部和穴位施行不同手法刺入人体，以防治疾病的方法称为蜂针疗法。蜂针既给人体经络穴位以机械刺激，同时自动注入皮内适量的蜂毒液，具有独特的药理作用，其针后继发局部潮红充血，以兼具温灸效应。可见它是针、药、灸相互结合的复合型刺灸法。

1治疗脑血管病

唐金贤等[1]用蜂刺治疗脑血管病后遗症、脑溢血、脑血栓形成等引起的中风、偏瘫后遗症，疗效较好。从1985年～1994年共治疗126例，以意蜂循经取穴，采用蛰刺、散刺。上肢取肩骨愚、曲池、合谷；下肢取环跳、阳陵泉、光明；口眼歪斜取患侧下关、医风；舌强语赛或失语，流涎取上廉泉、哑门。从2只蜂开始逐步增加10～35只。2～4 d蜂针1次。10～15 d为1个疗程。经治疗2～4疗程，多数患者偏瘫、失语、患肢浮肿、流涎等症状明显改善或消失，肌力增强。经统计学处理：疗效与病情的轻重有极显著差异（P<001），病情轻者效果较好。疗效与年龄差异不显著（P>005）。疗效与病程有极显著差异（P<001），病程短者效果好。脑出血、脑栓塞与疗效差异不显著（P>005）。蜂毒的抗凝和纤溶作用证明，蜂毒在体内促进血液纤溶活性强化，清除血栓形成前状态，对脑中风后遗症、老年性痴呆有较好治疗作用。陈伟也应用蜂针疗法，从l959～1989年共收治偏瘫患者159例，其中135例经过5年的治疗，恢复肢体活动，15例在2～3年内恢复肢体活动，9例无效（因中途放弃治疗）。多数患者经过一年多的治疗后下肢恢复活动，上肢则较缓恢复[2]。蜂毒具有溶血和抗凝作用，在治疗剂量时对人体极少引起溶血反应。另外，蜂毒还具有降低血液黏度，降低红细肌聚集，增强红细胞变形能力，预防血栓形成和活血化瘀功能[3]。

2治疗神经系统疾病

朱氏采用蜂针治疗头痛82例，均为病程2 a以上，并经过多种方法治疗效果不显的门诊患者。男14例，女68例；年龄18～69岁；病程2～5 a 28例，6～20 a 40例，10 a以上14例。结果：痊愈（头痛及伴随症状完全消失，停治半年内无复发者）73 例，好转（头痛及伴随症状基本消失，停治后发作次数减少，疼痛程度减轻者）7 例，无效2 例，总有效率为9756%[4]。黄继松认为：耳鸣耳聋是老年人常见病之一。针刺听宫，可使听力恢复正常。方法是取听宫穴，第一次点刺一下即可，如有不良反应，以后隔日1次，每次1～2只蜂。笔者采用此法，使听力恢复，看电视音量从18～20分贝降至10～12分贝，且头脑比原来清醒，蜂针治耳鸣耳聋，是简便、易行、有效的好方法[5]。孙珺等[6]利用蜂针治疗肌萎缩侧索硬化症，因蜂针疗法有三大作用：（1）针刺作用：蜂针有类似针刺穴位的作用。（2）活血温热作用：蜂针促进血液循环，似物理疗法而出现蜂针刺后局部均有不同程度的温度升高。（3）蜂毒的药理作用—扩张血管，将病理产物清除，调节免疫功能，抑制机体免疫的错误识别，刺激伤害性的神经感受器，减少因病变导致的痛觉传导。蜂针治疗此病往往有意想不到的良好效果。丁志贤等通过对蜂毒在神经系统疾病中的研究应用，发现蜂毒是向神经性的，在大脑网状组织中具有阻滞作用和溶胆碱活性，并能改变皮质的生物电活性，具有明显的神经节阻滞活性。蜂毒能抑制周围神经冲动传导而致神经节阻断。蜂毒对突触前后膜均有作用，突触传递受阻，神经节后电位延长[7]。

3治疗心血管疾病

蜂毒中的 M elittin、PLA、MCD 多肽促进细胞组胺的释放，MCD多肽释放组胺的能力为 M elittin的 10～ 100倍。通过组胺的释放改变外周阻力，故具明显降压作用。其对心血管的作用类似于组胺，使血管扩张，血压降低。实验表明，无论在整体或离体条件下，蜂毒都能促使实验动物体内细胞组胺的释放，melittin对大鼠离体心房实验结果表明，melittin具有正性频率和负性肌力作用[8]。蜂毒肽对大鼠的心血管系统有调节作用，其机制与胆碱能系统、激肽系统周围激素水平及细胞离子水平有密切关系。临床实践也表明，使用活蜂针刺时，受试者的血压会出现波动，因此，蜂针对血压有一定的调节作用[9]。腹腔注射蜂毒后45 min内3次最低血压的平均值经统计学显著性测验，用蜂毒前、后血压相差非常显著（P<001）[10]。

4治疗免疫系统疾病

类风湿是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病，病程长，疗效慢，临床很难治愈。何银洲等[11]采用蜂针治疗类风湿103例，收到了满意疗效，有效率为893%。邓鸣通过临床病例观察研究，系统地观测和评价蜂针治疗对RA患者HPA轴（即下丘脑-垂体-肾上腺轴）的影响，蜂针治疗组在增高血ACTH、皮质醇水平方面疗效优于普通治疗组，与激素治疗组疗效相当[12]。刘喜德等研究蜂针疗法对类风湿关节炎（RA）患者外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等影响，初步探讨蜂针疗法治疗RA的机理。100例RA患者随机分为2组，蜂针疗法加西药治疗组50例，西药对照组50例，疗程3个月，观察患者治疗前后实验室指标变化情况。结果：2组在改善TNF-α、IL-1β、抗CCP抗体、RF、ESR、CRP、PLT、Ig等指标，与治疗前比较差异有显著性（P<005或P<001），蜂针治疗组治疗后上述指标改善优于西药对照组（P<005或P<001）。结论：蜂针疗法具有抗炎等免疫调节作用，可能通过抑制TNF-α、IL-1β等细胞因子而达到治疗RA的作用[13]。目的：观察蜂针疗法治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效，及其促进西药减量及稳定病情的作用。方法：100例RA患者随机分为两组，蜂针疗法加西药治疗组（蜂针治疗组）50例，西药对照组50例。西药对照组口服甲氨喋呤（MTX，每周1次，每次75 mg）、柳氮磺吡啶片（每天3次，每次05 g）、美洛昔康片（莫比可，每天2次，每次75 mg）；蜂针治疗组在口服上述西药的同时，加用蜂针疗法，根据RA发病部位，以局部取阿是穴为主，配合辨证取穴，疗程3个月。观察临床疗效，治疗前后症状、体征变化，及西药用量、不良反应和治疗后3个月病情复发情况。结果：蜂针治疗组的总有效率优于西药对照组（P<005）；在改善症状和体征（关节疼痛度、肿胀度、压痛度、活动度、握力、晨僵）的积分方面，与对照组治疗前后比较差异有显著性（P<005，001）；蜂针治疗组的美洛昔康及MTX的用量、病情复发率和不良反应发生率明显少于西药对照组（P<005，001）。结论：蜂针疗法加西药治疗RA的疗效优于单独西药治疗，蜂针疗法不良反应少，具有促进西药减量、减少病情复发率和稳定病情的作用[14]。李氏应用蜂毒治疗带状疱疹35例，按穴位注射蜂毒4～6 mL，最多8 mL，每日1次，6次为1个疗程。34例痊愈，治疗最少3次，最多12次，平均治疗7次[15]。张志荣[16]应用蜂针疗法治疗慢性支气管炎32 例，支气管哮喘20 例，支气管扩张7 例。结果：痊愈（4个疗程后，气喘、咳嗽、哮喘、咳痰等症状消失，随访1年未复发）18例；显效（4个疗程后，病症大减，基本不喘不咳，能平卧者或咳嗽及呼吸困难明显减轻，不用平喘药者）32例；有效（4个疗程后气促、咳喘比以往轻，发作次数也减少，仍需服用平喘及镇咳药物者）8例；无效（4个疗程后病情无变化者）2例。李卫东[17]将77 例痛风患者随机分为2 组，对照组36 例单纯采用常规蜂针疗法，治疗组41 例采用蜂针对穴刺围刺结合中药外敷（处方：侧柏叶、黄柏、大黄、薄荷、泽兰）。结果：治疗组痊愈率和总有效率分别为524% 和841%；对照组痊愈率和总有效率分别为250%和722%。2 组治愈率比较，差异有非常显著性意义（P<001）；总有效率比较，差异有显著性意义（P<005）；2 组间不良反应发生率比较，差异有显著性意义（P<005）。结论：蜂针对穴刺围刺结合中药外敷治疗痛风较纯蜂针疗法效果优良。刘红云等[18]报道，德国采用蜂毒破坏患者体内艾滋病病毒的促进剂对病毒的转录，从而根除了病毒扩散体系。研究证明，蜂毒可减少70%的基因转录，使病毒的产生减少99%，蜂毒优势是直接从内部抑制了病毒的产生。

5治疗脊柱病

邢玉蜂等曾利用蜂针配合服用王浆花粉蜜治疗腰椎间盘突出症6例，男4例，女2例，均曾用非手术治疗，效果不佳。采用蜂疗时，最快3次见效，最慢见效的蜂疗20次以上，一般40～60次痊愈。为巩固疗效全部坚持60～80次，无1例复发。治法：以腰椎间盘突出部位为中心，上下呈随圆形，以2只蜂开始逐渐增加到10～30只蜜蜂螫刺，并配合远端穴位蜂针和痛麻区散刺，隔日1次。同时服用王浆花粉蜜，日服10 g，20 g，30 g，分2次用温开水冲服，以促进损伤的坐骨神经再生，益精补肾，调和肠胃，促进康复。钱文洲等用蜂疗综合治疗腰椎间盘突出症156例，其中绝大部份均已用其它方法治疗过，疗效欠佳，其中男97例，女59例；病程7 d～1 a以上。蜂针主穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、足临泣等；配穴：上、次、秩边、承山、悬钟、昆仑等；经外奇穴选坐骨神经点，用活蜂螫刺，必要时散刺；用蜂量由2只逐渐增至20～30只蜂；2～4 d蜂针1次，10～15次为1疗程。同时，用蜂宝热敷袋固定在腰椎间盘突出部位，坐骨神经痛严重者在环跳、委中、承山部位各配戴1个。热敷袋内蜂宝袋不换，产热袋2 d换1次，1个月为1疗程。内服蜂宝丸，每次2丸，每天3次，饭后服用，15 d为1疗程。经过综合蜂疗，156例患者，治愈117例，占75%，显效20例，占1282%，好转14例，占897%；无效5例，占321%。其中少数患者反复发作，有些显效后未能再坚持蜂疗[19]。王小寅[20]选取2008 年6 月～2009 年6 月本院所收治的神经根型颈椎病患者50 例，随机分为治疗组及对照组，治疗组采取蜂针联合推拿治疗方案，对照组采取推拿联合颈椎牵引治疗方案，对比2组患者的临床治疗效果。结果：经过2个疗程的治疗，治疗组患者中有15 例治愈，9 例好转，总有效率为96%；对照组中有8 例治愈，11例好转，总有效率为76%，2组患者治疗效果差异十分明显，P<005，具有统计学意义。结论：蜂针联合推拿治疗方案对于神经根型颈椎病治疗效果显著，具有极大的临床应用及推广价值。

6治疗肿瘤

唐金贤[21]蜂针奇穴治疗26例卵巢囊肿，均经妇科检查和B超检查确诊，年龄最小21岁，最大45岁；已婚21例，未婚5例，囊肿均为单侧。每次用蜂2～12只，每周2次，治疗最短6周，最长12周后囊肿症状消失，并经B超检查证实，采用蜂针奇穴治疗具有无需手术、无需服中药、无痛苦、疗效高、起效快、费用少等优点。葛氏[22]运用蜂针治疗晚期肝癌患者发现其疗效优于强效阿片类止痛剂哌替啶和吗啡，大多数患者蜂针治疗半月疼痛缓解，1个月后可停止使用麻醉止痛剂，同时具有改善临床症状和缩小癌性节结的作用。丁志贤[23]对3 例 MS 患者，经蜂针疗法或蜂毒注射法，配合口服大剂量蜂王浆、蜂胶，临床观察均有较好的疗效，也充分证实蜂毒对 MS的疗效。

7治疗其它疾病

郑开运利用蜂针疗法，并结合系列蜂产品制剂对36名鼻炎、鼻窦炎患者进行临床治疗观察，收到了令人满意的效果，治愈率为825%，愈后不易复发[24]。温伟强等[25]采用活蜂蜂针直刺法治疗未分化型结缔组织病患者40例，每天1次或隔日1次，10次为1疗程，连续观察2疗程。观察治疗前后患者的晨僵、关节疼痛数、关节肿胀数、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等指标及副反应。治疗前后比较，晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数和R、CRP均有显著改善（P<001或P<005）；临床控制225%，显效400%，有效325%，无效50%。廖子俊[26]等治疗慢性前列腺炎采用蜂针疗法，常用穴位：以秩边和神阙为主，蜂刺神阙穴，患者发现针感快速向前列腺区、睾丸、尿道和会阴等部位扩散，盆腔也会感到胀热和舒快。针感越强，疗效越佳。

焦春媛[27]选取60例原发性痛经患者，随机分为蜂针治疗组30例和布洛芬缓释胶囊治疗组30例。蜂针治疗组：选取脾俞、肝俞、肾俞、次髎等穴位。。药物治疗组：于第1次月经周期痛经第1天开始，口服布洛芬缓释胶囊，每次03 g，每日2次，连服3 d；以后于每次月经来潮疼痛时开始口服药物，连服3 d为止。1个月经周期为1疗程，连续治疗3个月经周期后停止治疗。研究结果蜂针治疗组总有效率为933%，近期愈显率为80%，治疗结束3个月随访有效率为867%，药物治疗组总有效率为766%，近期愈显率为633%，治疗结束3个月随访有效率为567%。结论蜂针治疗组及药物治疗组均可以改善患者痛经症状，尤其是缓解患者经行小腹疼痛，其中蜂针治疗组疗效明显优于药物治疗组，且取效较药物组快捷。丁志贤[28]应用精制蜂毒注射液治疗糖尿病性神经病变25例，20 d为1个疗程，停7 d再治疗第2、第3疗程。第1疗程蜂毒用量为每天05 mg，第2、第3疗程用量为每天1 mg，经3个疗程治疗，临床总有效率为100%，治愈率为92%。何伟凤等[29]在临床实践中发现经蜂针治疗的患处皮肤有色素沉着。于是将蜂针应用于治疗白癜风2例，其效果满意。

8小结

综上所述，蜂针应用于临床有较好疗效，作用明显，应用范围广，治疗价值高，有着广阔的应用前景。尤其对脑梗死有较好的治疗效果，因其能改善细胞膜的微黏度，增强其流动性，并能使红细胞膜上的阴电荷增加，加速红细胞的电泳速度，从而表现出强烈的活血化瘀作用。蜂毒及其组分对凝血成分血小板的功能有着重要影响，能够有效削弱血小板的凝集作用。因为血小板表面存在着调节血小板凝集作用的特异性受体，而蜂毒及其组分恰好可以防止二磷酸腺苷与血小板表面上的特异性受体的局部结合，干扰血小板的能量代谢，发挥抗凝溶栓的独特功能。

参考文献：

[1]唐金贤，李素英，唐鸿珍“蜂针”治疗脑血管疾病后遗症理论研究[J].荞蜂科技，1995（4）：2

[2]陈伟，针刺治疗偏瘫的临床观察[J].蜜蜂杂志，1990（5）：27

[3]何银洲，王文远，王辉蜂针治疗类风湿103例疗效分析[J].蜜蜂杂志，1999（10）：33

[4]朱兰荣蜂针治疗顽固性头痛82例[J].1994，13（4）

[5]黄继松蜂针对老年性耳鸣耳聋效果好[J].蜜蜂杂志，2005，（10）：16

[6]孙 珺，曹喜俊，李万瑶蜂针治疗肌萎缩侧索硬化症的体会[J].中国蜂业，2008，59（9）：32～33

[7]丁志贤蜂毒的研究与临床应用进展[J].蜜蜂杂志，2001，（10）：7～8

[8]黎遵列，韩运筹蜂毒的药理研究进展[J].中国中医急症，200110（6）：1

[9]胡赟，李万瑶，崔韶阳蜂毒肽对心血管系统影响的实验研究综述[J].广州中医药大学学报，2009，28（5）：558

[10]黄申，王俊蜂毒的降压作用[J].中国养蜂1982，（6）：27

[11]何银洲，王文远，王辉蜂针治疗类风湿103例疗效分析[J].新中医，1999，（10）：33

[12]邓 鸣，张炜宁，唐新征蜂针疗法对类风湿性关节炎患者HPA轴影响的临床观察[J].中国民间疗法，2011，（7）：17

[13]刘喜德，张金禄，郑汉光，等蜂针疗法对类风湿关节炎患者外周血TNF-αIL-1β的影响[J].中华中医药学刊，2008，26（5）：996

[14]刘喜德，张金禄，郑汉光蜂针疗法治疗类风湿关节炎的临床随机对照研究[J].针刺研究，2008，33（3）：197

[15]李荣农蜂毒在带状疱疹中的应用[J].蜜蜂杂志，1999，（8）：23

[16]张志荣，成润娣蜂针治疗慢支、哮喘、支扩59例[J].江苏中医，1992，（7）：23

[17]李卫东蜂针结合中药外敷治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].针灸临床杂志，2008，24（5）：20～21

[18]刘红云，童富淡蜂毒的研究进展及其临床应用[J].中药材，2003，26（6）：456～458

[19]朱金明蜂毒治疗腰椎间盘突出症的机理浅析[J].养蜂科技，2004，（4）：35

[20]王小寅蜂针联合推拿治疗神经根型颈椎病50例疗效分析[J].中医临床研究，2012，4（6）：44～46

[21]唐金贤，孙付印，曾鹏蜂针奇穴治疗卵巢囊肿临床研究[J].蜜蜂杂志，1999，（8）：3

[22]葛来安，彭莉莉，杨保东蜂针联合中药治疗晚期肝癌的临床体会[J].江西中医药，2009，40（11）：36～37

[23]丁志贤蜂毒疗法在多发性硬化病中的应用[J].蜜蜂杂志，2009，（12）：38

[24]郑开运蜂针疗法治疗鼻炎鼻窦炎的临床应用[J].中国养蜂，2002，53（3）：17

[25]温伟强，黄胜光，王荣蓉蜂针治疗未分化结缔组织病40例[J].广州中医药大学学报，2003，20（3）：221

[26]廖子俊，朱万云慢性前列腺炎的临床症状及蜂针疗法[J].中国蜂业，2009，60（1）：36

[27]焦春媛蜂针治疗原发性痛经临床疗效观察[J].广州中医药大学，2011

[28]丁志贤蜂毒的研究与临床应用进展[J].蜜蜂杂志，2001，（10）：7

[29]何伟凤，李万瑶蜂针治疗白癜风2例[J].中国民间疗法，2002，10（1）：16

（收稿日期：2012-12-23）

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