PBL教学法在《正常人体结构》教学中的应用

摘 要:《正常人体结构》是研究人体正常形态结构的科学,是社区康复专业的职业核心课程,在《正常人体结构》教学过程中运用PBL教学模式,能实现教师教学过程与学生学习过程的有效契合,帮助教师和学生改变观念,达到提高学生分析、解决问题的能力,培养学生团结协作与创新思维能力的教学目的。

关键词:正常人体结构 PBL

LBL教学法(lecture-based learning,LBL)是以往大多数医学专业普遍采用的一种传统式教学方法,即讲解—接受式教学模式,并为绝大部分教师熟悉和掌握。但随着医学科学、医学信息的迅猛发展和社会医学模式的改变,社会对医学学生的素质提出了更高的要求,低效传统的医学教学模式正面临着巨大的挑战。近年来,“以问题为基础的学习”(problem-based learning,PBL)正逐渐引入医学教育,成为医学教育改革的方向之一。在一些医学专业上,PBL教育的实践也显示了良好的效果。

《正常人体结构》是研究人体正常形态结构的科学,是医学科学中一门重要的基础课,更是社区康复专业的职业核心课程。学习正常人体结构的目的是为学习其他康复临床课程奠定形态学基础,要求学生具备准确描述人体各器官形态、结构、位置、毗邻关系的能力;辨认人体各器官结构、位置的能力和联系临床疾病进行分析诊断治疗的能力。学生在进入大学校门之前所受到的教育,几乎很少涉及人体正常器官的形态结构,可以说完全处于一个空白状态,无任何的相关知识基础而言。因此, PBL相结合的教学模式更适合在《正常人体结构》教学中应用。

一、 PBL教学法的概念

PBL教学法是美国神经病学教授Barrows于20世纪60年代提出一种新的教学方法,此方法与传统的以学科为基础的教学法有很大的不同,它强调以学生主动学习为主,提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学,而不是传统教学中强调的以教师讲授为主,比如将学习与任务或问题挂钩,使学习者投入到问题中;设计真实性任务;鼓励自主探究;激发和支持学习者的高水平思维;鼓励争论;鼓励对学习内容和过程的反思等。与"做中学"及"发现学习"相比,PBL有一些新的特点,比如强调以问题解决、问题中心、多种学习途径相整合,强调社会性交流合作的作用,强调支持与引导等,已成为国际上较流行的一种教学方法。PBL旨在使学习者构建起宽厚而灵活的知识基础;发展有效的问题解决技能;发展自主学习和终生学习的技能;成为有效的合作者;并培养学习的内部动机。作为一种广义的方法,它先后在多所医药院校中推广和修正。PBL是基于现实世界的问题的以学生为中心的教育方式,它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中,通过学习者的合作来解决真正的问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力。应用这种教学方法可弥补传统教学中偏重知识传授,轻视能力培养的弊端,对于发挥学生的主观能动性、培养思维能力和解决问题的能力很有帮助。

二、PBL教学过程

PBL教学法的实施过程是教师先设计并提出问题,学生以小组为单位,最后共同解决问题。

1.小组中的各个成员首先要整理各自已经收集到的关于这个问题的相关基础知识,并且与组内成员分享。

2.定义问题,也就是明确需要学习的内容,这个过程需要大量的讨论来完成,然后学生将有关问题的描述给教师看是否切题。

3.寻找解决问题的方法 小组中的成员再分工通过图书、网络、教材查找、获取知识。

4.研究所获得的信息 成员之间相互交流所获得的知识。

其中步骤1至步骤4是一个循环的过程,小组成员间在交流、讨论的过程中会发现一些新的问题,再重新查资料、讨论,直到问题得到解决。

5.记录结果 在这个过程中小组成员需要清楚地陈述出证据及支持点。

6.总结并评价 问题得到解决后,学生需要对自己以及他人的思维过程和结果进行总结和评价。在这个环节中学习者将新知识与原有的理解联系起来,有意识地提炼出概括性的知识。通过反思概括,将相关概念、具体技能、策略与当前的问题类别联系起来,学习者可以对这一问题形成更协调一致的理解。解决问题的经验有利于学生以后解决与此类似的问题,形成有效思维的能力。这是学习者融会贯通地理解和运用知识,也是PBL促进学生解决问题的能力发展的基本途径。

三、教学实例

在学习神经系统神经系统传导通路一节中,我们先给学生提出一病例:20岁青年男性患者,打架时被人在背后刺了一刀致脊髓损伤,10个月后复检:左下肢随意运动消失,肌张力增高,腱反射亢进,Babinski征阳性,无明显肌萎缩;右侧躯干肋弓以下和右下肢的痛、温度觉丧失,本体觉和触觉基本正常;左侧躯干剑突平面下和左下肢位置觉丧失。试分析病变的位置,并解释这些症状产生的原因。之后学生分组学习,查阅相关正常人体结构相关资料,并联系相关临床学科知识,最后得出左侧第4胸椎平面第6胸髓节段半横断损伤的结论。在这个过程中,学生将疾病的临床表现与解剖学知识联系起来,不仅加深了对所学知识的理解,更激发了学习的兴趣,也对今后从事的职业产生了强烈的责任感。

四、PBL教学法的意义

1.激发学生学习的兴趣 PBL教学法以解决实际问题为出发点,可以使学生将实际问题与病理学基础理论知识紧密地联系起来。

2.培养学生交流的能力 传统教学模式中,学生在学习过程中通常是被动地接受知识,缺乏与教师及其他同学的交流。而在PBL教学过程中,每位学生都要参与问题的分析和讨论,要学习聆听别人的意见、发表自己的意见,当观点不一致时要学会交流与互动。在在PBL教学法中,不仅强调教师与学生的互动,更强调学生间的合作与交流。

3.培养学生收集和评价信息及解决问题的能力 PBL教学法改变了传统教学法中学生对教师的依赖,要求学生提出假设、收集整理资料、最后得出结论,培养学生独立观察、发现、分析和解决问题的能力。

4.培养学生的团队合作精神 PBL教学法要求集体协作,这对学生处理人际关系能力是个锻炼,无论学生以后从事何种工作,均需要他们具备较强的团队合作能力,PBL教学法正是以小组为单位实施教学。小组中的每位成员既能陈述自己的观点,又能通过互相的讨论交流来达成一致,真正体现学生间的团队合作精神。

正常人体结构教学不仅要给学生建立起人体正常形态结构的基本概念、基本理论、基本技能,还应培养学生初步的临床思维能力。所以作者在正常人体结构教学中积极尝试PBL教学法,并通过临床病例阐释正常人体结构的地位与作用。作者希望通过正常人体结构教学方法的改革与探索,使医学生不仅能掌握系统的解剖学、组织学理论知识和实践技能,还能获得独立的学习和更新知识的能力,为培养整体素质高、综合能力强的康复工作者发挥理论与实践教学的优势与作用。这些改革同时也给教师提出了更高的要求,例如备课时注重临床典型病例的收集以及如何组织好一堂临床病例讨论。在PBL教学中,学生会不断地向教师提问,有时提出的问题有一定难度,这就促使教师在课前要认真准备,查阅有关资料。由此促使教师不断从深度和广度上更新知识,并且除了要掌握正常人体结构的知识,还要掌握临床康复及相关学科知识,这样才能在讨论中对学生的不同观点给予适当评价。同时要求教师善于倾听学生的各种看法,愿意与持有不同观点的学生讨论问题,鼓励学生要有独立见解,培养学生科学的治学态度。◆

参考文献:

[1] 黄东林,田彩云,倪萍.PBL教学法在我院基础医学教育应用和传统教学模式的角色转换 中国高等教育,2007

[2]谢永红,浅谈PBL教学法在病理实验课中的应用及意义 右江医学,2004

[3] 刘孝群,李小平,基于问题的学习,让学习变得更轻松而有趣 中国轻工业出版社,2004

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