观察分析头孢哌酮/舒巴坦辅治老年支气管肺炎的临床疗效

对照组，每组患者52例。

104名老年支气管肺炎患者的基本情况：观察组患者的基本情况：男患者27例，女患者25例，年龄范围在61岁至82岁之间；对照组患者的基本情况：男患者29例，女患者23例；年龄范围在62岁至84岁之间。观察组和对照组患者在性别、年龄、病程等方面的差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

诊断标准：以鼻塞流涕、咽痒头痛、周身酸痛为主，继则出现发热、咳嗽、咯痰（痰色初为清稀，后转为黄而黏稠）、胸满气促，伴有喘促气急，如果患者运动量过大，症状则会加重。胸部听诊可闻及双肺呼吸音较为粗糙，部分患者有哮鸣音或散在干湿性啰音；经实验室检查，患者的白细胞计数或中性粒细胞数量增加；经过胸部X线检查，显示出：双肺无异常或双肺纹理增重；这104例患者不能患有慢性肺源性心脏病、冠心病、严重心律失常及其他系统病变。

1.3治疗方法

基础治疗：观察组和对照组患者均采用综合治疗，包括吸氧、祛痰、止咳和支持疗法。

主要治疗：观察组患者采用头孢哌酮，舒巴坦粉针剂（每瓶孢哌酮/舒巴坦粉针剂的重量为：1.5g），每天3g，溶解于100毫升的生理盐水中，每隔12小时，要对患者进行一次静脉滴注，一天两次。对照组患者采用左氧氟沙星粉针剂（每瓶左氧氟沙星粉针剂0.1g），每天0.4g，每天对患者进行两次静脉滴注。观察组和对照组的疗程都为14天。

1.4观察指标

观察对照组患者和观察组患者的临床疗效、症状和体征改善时间及药物不良反应情况。

1.5治疗效果判定标准

治愈：临床症状、体征消失，X线胸片检查肺部片状阴影消失或明显减轻。

有效：症状基本缓解，体征明显减轻，血常规明显好转，X线胸片显示肺部片状阴影较前减轻。

无效：症状减轻不明显，体征无好转或略有好转，血常规或X线胸片检查无好转或略有好转。

总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.6统计学方法

2结果

2.1临床疗效

观察组患者和对照组患者的临床治疗效果比较如表1。

由表1.可以看出，观察组患者的总有效率为96.15%，对照组患者的总有效率为82.69%，P<0.05，两组患者的临床疗效比较差异具有统计学意义。

2.2临床症状缓解及消失时间

观察组患者和对照组患者临床症状缓解及消失时间比较如表2。

对照组患者体温下降时间、咳嗽消失时间、哮鸣音或干湿性啰音消失时间及白细胞恢复正常时间均长于对照组患者，而且P<0.05，差异具有统计学意义。

2.3不良反应

观察组患者和对照组患者在用药后出现的不良反应如表3。

由于P<0.05，所以，观察组患者和对照组患者的不良反应发生率差异具有统计学意义。

3结论

老年患者常伴有多种基础疾病，免疫力低下，组织器官退化，所以老年患者是感染性疾病的易感人群。据研究调查发现，老年人极易患支气管肺炎，而且，老年支气管肺炎与青壮年不同，多表现为吸入性肺炎、坠积性肺炎。具体的表现症状有：不同程度的发热、咳嗽、咳痰、气喘、胸闷，症状严重的患者还会出现喘憋、呼吸困难等问题。所以，老年人一旦患上支气管肺炎，就一定要及时治疗，防止炎症的严重程度增加。

近几年，随着抗菌药物临床应用频率的不断增加，细菌耐药性日益突出，为避免和减少耐药菌株的产生及菌群失调的发生，临床上治疗老年支气管肺炎时，医护人员及患者一定要遵照抗生素的使用原则：（1）早期；（2）足量；（3）针对致病菌选择药物。

头孢哌酮是第三代头孢菌素，是通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对多数需氧菌均有良好的抗菌作用。头孢哌酮/舒巴坦是头孢哌酮和β-内酰胺酶按照一比一比例组成的联合制剂。舒巴坦作为强有力的β-内酰胺酶制剂，除对淋球菌和不动杆菌属有抗菌活性外，对由耐药菌株产生的各种β-内酰胺酶，均有不可逆性的抑制作用，二者合用能明显增强头孢哌酮的抗菌作用。

4结语

观察组患者总效率为96.15%，对照组患者的总效率为82.69%，由于P<0.05，两组差异具有统计学意义。而且，观察组患者症状缓解或消失时间均短于对照组。综上所述，头孢哌酮，舒巴坦治疗老年支气管肺炎疗效果显著、不良反应少、是非常值得临床推广和应用的。

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