降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿科细菌感染性疾病早期诊断中的价值分析

摘要：目的：在儿科细菌感染性疾病早期诊断中应用降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数，以此分析降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在诊断中的应用价值。方法：选择儿科细菌感染性疾病患者，共计100例，选择时间于2016年2月～2017年2月，所有患者均符合感染诊断标准，且经实验室检查和微生物培养确诊；取同期非细菌性感染的儿童100例作为病例对照组，所有患者经实验室检查和微生物培养排除细菌感染；取同期体检正常的儿童83例作为正常对照组，对所有患者分别进行降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数检测，对各组的血清PCT、CRP和WBC水平进行分析和比较。结果：细菌感染组患者的血清PCT、CRP和WBC水平明显高于非细菌性感染对照组患者和正常对照组，血清PCT、CRP和WBC对细菌感染性疾病的检出率分别90.04%，82.00%，62.40%，血清PCT對细菌感染性疾病检出率明显高于CRP和白细胞计数，血清PCT对诊断细菌感染性疾病儿童的检出率更高，P<0.05，差异显著。结论：血清降钙素原在儿科细菌感染性疾病早期诊断中的应用价值更高，能够指导儿科感染性疾病患者的治疗抗生素合理使用。

关键词：降钙素原；C反应蛋白；白细胞计数；儿科；细菌感染；早期诊断

在感染性疾病中，细菌和病毒是其最为常见的病原菌，抗生素治疗严重细菌感染患者能够显著降低其死亡率。

1.资料、方法

1.1资料

选择儿科细菌感染性疾病患者，共计100例，选择时间于2016年2月～2017年2月，依据病原学检测结果分，分别为细菌感染组、病例对照组。

细菌感染组：组内患者100例中有男性54例、女性46例；年龄2～12岁，平均（7.22±3.11）岁。

病例对照组：组内患者100例中有男性44例、女性56例；年龄1～13岁，平均（7.35±3.09）岁。

正常对照组：组内83例中有男性45例、女性38例；年龄2～13岁，平均（7.17±3.07）岁。

经组间基线资料对比，除病原学检测结果指标外，其余指标无差异性，P>0.05。

1.2实验方法、试剂和仪器

血清降钙素原的检测方法：上转发光法（UPT），北京热景生物技术股份有限公司生产的试剂盒和上转发光仪。

CRP的检测方法：采用美国贝克曼全自动生化分析仪AU5800与原装试剂盒，采用免疫比浊法。

抽取患儿的清晨空腹状态下肘正中静脉或头皮静脉血液标本，采集血量3ml，对血清进行分离；当PCT数值在0.5ng/mL以上时则代表存在细菌感染的险高。当CRP数值在10mg/L以上时代表存在细菌感染的风险高。

白细胞计数的检测方式：在 SYSMEX-XE2100进行测定，采集患者的清晨空腹状态下的肘正中静脉血或头皮静脉血，采集剂量为2ml，将其放置于血常规采血管之中进行抗凝处理，当WBC计数的阳性诊断数值在10×109/L时则代表患者存在细菌感染情况[1]。

1.3观察项目

对血清PCT、CRP和WBC水平进行分析和比较。

1.4数据处理

采用 SPSS21.0 统计学软件处理研究的数据资料，白细胞计数结果采用百分率表示，采用卡方检验；计量结果采用均数表示，采用T检验；当P<0.05则有统计学差异。

2.结果

细菌感染组患者的血清PCT、CRP和WBC水平明显高于非细菌性感染对照组患者和正常对照组，血清PCT、CRP和WBC对细菌感染性疾病的检出率分别90.04%，82.00%，62.40%，血清PCT对细菌感染性疾病检出率明显高于CRP和白细胞计数，血清PCT对诊断细菌感染性疾病儿童的检出率更高，P<0.05，差异显著。见表1、表2所示

3.讨论

在目前的儿科诊疗过程中，感染性病症是主要依据患者的临床体征和实验室检查结果进行感染部位确定的，但是，该种方式很难在早期确定具体的病原体种类，临床上感染性疾病确诊主要靠微生物培养，微生物培养一般需要2 ～ 3 d，耗时较长，容易延误病情治疗。所以早期及时有效地进行诊断，对于治疗以及预后都是非常重要的。普遍认为，对于严重细菌感染的患者其病死率较高的主要原因在于缺乏特异性较高的诊断指标[2-3]。

感染性疾病早期是难以鉴别出是否是细菌感染还是其他病原体感染，会给临床治疗工作带来一定的困难性。近年来，降钙素原（procalcitonin，PCT）是临床中常用于细菌感染指标，正常人体中含量很低，一旦机体细菌感染时，其含量则会明显升高，且对于脓毒血症、细菌感染等具有高度敏感性与特异性。就目前而言，诊断感染性病症常用的诊断方式有降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数[4-5]。

由此可见，血清降钙素原在儿科细菌感染性疾病早期诊断中的应用价值更高，能够指导临床对儿科感染性疾病患者抗生素的合理使用。

参考文献：

[1]陈俊.新生儿化系统感染性疾病的诊断及治疗分析[J].中外医疗，2016，35（26）：98-99.

[2]秦世炳.重视各类脊柱感染性疾病的鉴别诊断与手术适应证[J].中国防痨杂志，2018，40（5）：441-443.

[3]张延，李丽玮，乔立冬.血清降钙素原、C反应蛋白及血常规联合检测在重症细菌感染性疾病早期诊断中的应用[J].贵州医药，2018，42（1）：96-97.

[4]罗健平，袁养庆，蒋立基.hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断研究[J].中国医药科学，2018，8（11）：127-129.

[5]朱涛，徐全中，王伟佳等.血清降钙素原测定在感染性疾病诊断中的价值分析[J].黑龙江医药，2017，30（3）：610-612.

推荐访问:白细胞 儿科 细菌 性疾病 计数