超声检查时涂在皮肤上的是什么

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-216-02

说起超声，下意识的大家想到的可能都会和小赵一样，在一个黑乎乎的空间，一个威严的医生，往身体上涂抹一些粘糊糊的东西，拿一个探头在身体上到处游走。小赵今次去医院做超声检查时，便忍不住询问医生了，到底涂在皮肤上的粘乎乎的东西是什么？会对人体有什么害处吗？是必涂不可的吗？针对大家可能对此都有的疑问，下面就来统一回答这个问题。

1 什么是超声？

首先我们要来了解一下：超声或者是叫做超声波，是指频率超过20000赫兹的机械振动波，于弹性介质当中能够以固定的速度来进行传播。它的方向性好、穿透能力强，比较容易获得集中的声能。在固体当中的超声振动状态主要有三种：纵波、横波和表面波;但是在液体与气体当中，只有纵波[1]。在医疗诊断当中应用的是超声纵波。

超声影像技术和CT、X光成像原理都是不同的，是借助于超声波反射原理成像，并无辐射，所以被广泛用于人体检查，特别是对孕产妇的检查，更是离不开超声。

当超声于介质当中进行传播时，遇到界面就会发生反射，反射率的大小和界面前后两种介质声阻的差异多少存在着一定关联，即：声阻的相差值越大、反射也就越大，能够透入第二介质的超声也就越少。气体和软组织以及其它液体的声阻相差是很大的，近乎于是全反射，因此在检查时，探头和皮肤表面不可避免的会有间隙存在。

这时，医生就会涂抹一些人们认为“粘乎乎”的东西在皮肤表面，这种“粘乎乎”的东西是超声耦合剂，它存在的作用是消除掉探头和皮肤之间间隙存在的气体，从而保证所得到的超声检查结果图像更清晰。

2 超声耦合剂是什么？

首先讲一下超声耦合剂的概念：在做超声检查时，探头和受检者皮肤之间存在的空气会阻碍超声波传入到人体当中，为了保证获得图像的清晰度和高质量，需要借助于液性传导介质来连接探头和受检者表体，这种介质便是耦合剂。

同时我们要确定的是：超声耦合剂是一种水溶性高分子凝胶，没有异味，或者仅稍微有一些香味，Ph值是中性，对人的身体没有毒害。注意，超声耦合剂是无毒无害的！

3 超声耦合剂的使用要求

临床应用当中，耦合剂的润滑剂作用不可忽视，但人们关心的不只是它的声学特征。上世纪70年代美国专利中曾对超声耦合剂提出过10个要求，虽然经过了几十年，但现在看来还是不过时的，其具体内容有：

3.1 和人体组织的声速相等，保证超声波束形状是不失真的。

3.2 衰减系数很小，不会降低信噪比，能检出弱回波信号。

3.3 和人体组织声特性阻抗相近，可大幅减少反射损失。

3.4 和探头表面、皮肤两者都有极佳的浸润性，做到彻底排除空气。

3.5 涂布之后可保持较长的时间，不会尽快干化。

3.6 涂布之后在较久时间内都保持良好的黏性和黏附性，支持探头沿着皮肤做顺畅的滑移。

3.7 不会对皮肤造成刺激，即使有较长时间的接触也不会导致过敏反应。

3.8 不会使受检者反感，也就是必须是非脏污的，外观是可接受甚至是悦目的，呈水溶性，易于洗掉。

3.9 稳定性佳，即使是在临床环境下、涂布在皮肤上后，也不会降低其黏附力。

3.10 同时有声透射和电绝缘的能力[2]。

因在临床操作中，耦合剂作为外用制剂，是需要和皮肤、探头辐射面密切接触的，并无法排除掉会沾染衣物的可能，因此除却其声学特征外，满足不刺激皮肤、不损坏探头、不脏污衣物的要求也非常重要。所以耦合剂必须是水性高分子凝胶型制剂，成分当中也不得包含硅油、矿物质等损坏性物质，所用防腐剂与着色剂也必须要符合化妆品卫生标准当中的有关要求。

4 超声为什么一定要用耦合剂？

那超声检查时必须要涂超声耦合剂吗？回答是必须的。虽然很多受检者都会觉得超声耦合剂脏，会弄得身上都粘乎乎的、不得劲，不愿意涂上，但对于医学检查来说，超声耦合剂在超声检查当中是必不可少的，以此作为中间介质保证检查的顺利完成。

使用超声耦合剂的理由又是什么呢？

第一，超声检查时，使用的超声波并不能在空气中传导，我们的皮肤表面也并不光滑，那么在超声探头接触皮肤时，必然会有一些微小空隙存在，存在在空隙当中的空气，会妨碍超声波的有效穿透[3]。因此，超声耦合剂的使用便起到了对接触面之间存在微小空隙充填的作用，因这些空隙间存在的微量空气会影响到超声的穿透，为了不造成这样的影响，必须要通过超声耦合剂的使用来进行良好接洽。

第二，通过耦合剂来起到“过渡”的作用，减小探头和皮肤之间存在的声阻抗差，从而减少超声能量在此界面的反射损失。

第三，起到“润滑”的作用，超声耦合剂并不油腻，起到对皮肤润滑的作用，这样也有利于探头的滑动，能减少探头面和皮肤间存在的摩擦力，使探头可以灵活的进行滑动探查，保证显像的持续性和清晰性。

这下大家都知道耦合剂的重要性了吧！没有它这个小助手，超声医生是无法打出超声图像的！

超声耦合剂不仅对探头无损伤和无腐蚀性，而且清爽，既有较佳的触变性、又不会流淌的哪里都是，并不会对检查者衣物造成污染、对皮肤造成刺激，使用纸巾便能轻易擦除掉。因其稳定性也是很好的，并不会受到外界温度的影响发生变化，所以应用价值极高。

5 超声检查后，如何擦除耦合剂？

受检者在做完超声检查之后，擦、擦、擦，用了好多纸，肚子却还是粘乎乎的，如果耦合剂使用量过多，蹭到了衣服、裤子上，还有可能会打湿衣服和裤子，难受极了。这里给大家介绍一个小窍门：

因为超声耦合剂属于是粘性物质，所以单靠擦是擦不干的。可以用稍微厚一点、硬一点的卫生纸覆盖在有耦合剂的地方，然后正常穿好衣服就行了，过5分钟之后把覆盖在肚子上的纸拿掉，肚子就会干了。如果有些许洁癖的人还是觉得不舒服，回家之后用温热水清洗一下便会彻底干净了。

就此可以明确，在超声檢查时，涂在皮肤上的是超声耦合剂，无毒无害。在超声检查结束后，只需使用医生提供的纸巾或湿纸巾擦拭掉就可以了。如果一些朋友实在是介意，洗洗也是ok的。

参考文献：

[1]刘莉，杨宇丹，周振芳等.新型耦合剂涂布瓶的设计方法[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（30）：191-191，190.

[2]李栋，李曼玉，郭亚萍等.一种医用消毒超声耦合剂对五种多重耐药菌的杀灭效果[J].中国感染控制杂志，2018，17（4）：355-358.

[3]牛凤岐，朱承纲，程洋等.医用超声耦合剂——超声科医师应该了解的知识和信息[J].中国医学影像技术，2009，25（4）：715-717.

推荐访问:的是 超声 皮肤 检查