Philip数字胃肠机动态多角度静脉肾盂造影的优势

【摘要】 目的 评价数字胃肠机动态多角度静脉肾盂造影的效果、方法、可行性。方法 收集2012年1月——2013年1月共计46例静脉肾盂造影患者，所有患者均行静脉肾盂造影。并分为两组进行对比：其中观察组29例患者住院时间为48d实行检查床水平位，输尿管L5S1水平加压造影。另外对照组17例患者住院时间72d实行检查床多角度输尿管L5S1水平加压造影。结果 造影中检查床采取不同角度，动态透视并摄片，肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显示不同，多角度显示效果优于检查床水平位。尤其是输尿管单野全程显影或阶段性多野显影，肾盂肾盏排空的显示，输尿管收缩的显示明显优于检查床单纯水平位。结论 数字胃肠机动态多角度静脉肾盂造影效果明显优于检查床单纯水平位静脉肾盂造影。

【关键词】 数字胃肠机；多角度；动态；静脉肾盂造影

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.714 文章编号：1004-7484（2013）-08-4702-01

静脉肾盂造影常规采用输尿管盆腔段（L5S1）加压平卧位造影，拍摄泌尿系平片后注入造影剂后，5、15、30、45分钟各摄片一张进行观察，肾盂、肾盏、膀胱显影满意，但输尿管的收缩及全程显影很难做到。而数字胃肠机多角度动态造影适时跟踪能将肾盂、肾盏、膀胱及输尿管清晰显示，效果满意，包括输尿管走形、位置、蠕动、收缩、肾盂肾盏排空情况、肾脏分泌功能显示

清晰。

1 材料和方法

1.1 临床资料 收集2012——2013年共46例静脉肾盂造影，其中男性28例，女性18例，年龄5-71岁，平均年龄（49.3）岁

1.2 方法 采用Philip数字胃肠机，患者做碘过敏试验，清洁肠道，患者仰卧，下腹部输尿管盆腔段（L5S1）水平加压，拍摄平片，泛影葡胺静脉注射，5、15、30、45分钟分别摄片。其中45分钟松解腹压带，全尿路拍片。29例实行检查床水平位，17例实施了检查床多角度（头低脚高位-25°、水平位、站立位）站立位松解腹压带，即刻动态观察全尿路，适时摄片。

1.3 统计学分析 采用SPSS13.0对数据进行处理，计数资料的组间比较采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经调查显示，本组双侧肾盂、肾盏、膀胱均显影满意41例，4例单侧肾分泌功能差，显影浅淡、延迟，1例右肾无分泌功能，延迟至120分钟仍未显影。其中观察组29例水平位造影患者，6例输尿管一次全程显影，22例节段性部分显影，1例因肾功能未能全程显影，有效率为60%，见图1。而对照组17例多角度造影患者中，11例双侧输尿管全程显影，见图2。3例输尿管分段全程显影，3例因输尿管病变未能全程显影。有效率为87%，见表1。

3 讨 论

静脉肾盂造影是一种常规检查，方法简单，显示效果满意，检查时间短，费用低，与CTU、MRU相比较，效果满意、费用低廉，CTU、MRU很难动态显示输尿管的收缩蠕动情况，而且费用明显高于静脉肾盂造影，故动态多角度静脉肾盂造影值得临床推广应用。

常规检查床水平位与检查床多角度的区别主要在于负角（头低脚高位）使得肾盂肾盏造影剂含量增加、潴留量增多、显示满意，检查床立位解除腹后带、肾盂、肾盏、上段输尿管内的含造影剂尿液在肾盂、肾盏、输尿管的收缩力+潴留压力（流体静压）+体位重力，三力同时作用使得输尿管充盈完全，显示满意。

参考文献

[1] 泌尿系统疾病临床选择影像检查路径分析.中国社区医师医学专业，2012年第32期.

[2] 复杂泌尿系结石CT多平面重建的诊断意义.山西医药杂志：下半月，2012年第11期.

[3] 泌尿系先天异常的多层螺旋CT尿路成像诊断.中华放射学杂志，2006，40（8）.

[4] CT增强扫描同时行静脉肾盂造影的临床应用.中国实用医药，2012，22期.

[5] 刘斌，李星，苏晋生，等.IVU SCTU及MRU对梗阻性尿路疾病诊断能力比较.实用医学影像杂志，2011年第5期.

[6] Abid SS，Aslam M，Khan S.Complicated megaureter with aganglionosis in adult lady 2010.

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