呼吸系统疾病患者伴发精神障碍的临床分析

【摘要】 目的：探讨患者伴发精神障碍与呼吸系统原发疾病的关联性已经治疗方法。方法：对本院呼吸科收治的78例患者病历进行回顾分析，将患者随机平均分为观察组和对照组，两组均进行呼吸系统疾病的常规治疗，观察组额外对精神障碍进行护理治疗，10d后比较两组患者的治疗效果。结果：治疗10d后观察组治疗效果评价为痊愈和显效的患者比例明显高于对照组，总显效率达到84.6%，差异具有统计学意义。两组患者的精神障碍症状较治疗前均获得明显改善，观察组仍存在精神障碍的患者比例显著低于对照组。结论：在患者的原发病治疗过程中辅助以精神障碍治疗，使用抗精神疾病类药物和进行心理疏导，可以有效改善患者的精神障碍症状，提高原发疾病的治疗效果。

【关键词】 呼吸系统疾病；精神障碍；躯体疾病

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0014-01

随着医学技术的不断发展，医学的诊疗模式也在发生着变化。现代医疗不仅仅需要对患者躯体的病情加以重视，也要关注患者心理状态的变化，将生物、心理、社会等因素有机地结合起来，构成一个完整的治疗系统[1]。呼吸系统疾病通常会造成病人身体上的不适和严重的心理压力，容易诱发一系列精神疾病和症状。本研究旨在探讨呼吸系统疾病伴发精神障碍与原发疾病之间的关系，并对治疗方法进行一定的探索。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2011年8月至2014年1月间收治的呼吸系统疾病患者78例，其中男性49例，女性29例，平均年龄（35.7±12.8）岁。将患者随机分为观察组和对照组，每组39例，所有78例患者均无既往精神病病史，在呼吸系统原发疾病发生后才出现精神障碍症状，其中32例存在意识障碍症状，26例存在精神分裂症状，39例表现为恐惧、焦虑等症状。排除存在严重精神障碍无法配合治疗的患者和对相关抗精神药物过敏的患者。经统计分析，两组患者间在一般资料（年龄、性别、病情等）方面无显著差异，具有可比性。

1.2治疗方法

对两组患者均进行常规的呼吸系统疾病治疗，其中30例为慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭，给予持续吸氧和纠正电解质紊乱治疗，24例为支气管哮喘，给予抗感染和吸氧治疗，10例为支气管扩张症，采用支气管动脉栓塞治疗，14例严重肺炎患者给予抗感染和对应症状的相关治疗。观察组患者在此基础上额外使用抗精神类药物和心理疏导进行精神障碍的治疗。10d后统计两组患者呼吸系统原发疾病的治疗效果和各项精神障碍的改善情况，进行统计比较。

1.3效果评价

1.4统计学分析

将收集到的数据资料录入电脑，才是SPSS16.0软件进行分析，采用t检验，P<0.05为在统计学上具有显著差异。

2结果

经过10d的护理治疗，观察组有20例患者痊愈，痊愈率达到51.3%，明显对照组。观察组的总显效率达到84.6%，显著高于对照组（46.2%），差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

根据世界卫生组织（World Health Organization）的调查，到医院就诊的患者中有12.5%的患者存在抑郁症和心理状态恶化，所有综合医院的住院患者中，约有三分之一的患有心理障碍[2]。

呼吸系统疾病容易造成患者出现呼吸障碍，导致其身体无法获得足够的氧气，引起血氧浓度的下降，影像身体各部分器官正常功能的运作。神经系统对于缺氧症状尤其敏感，造成患者易于罹患精神类疾病，导致患者自控能力下降，神智错乱，意识模糊，无法正常与外界反应沟通，严重影响患者日常生活，阻碍治疗工作的展开。

尽早识别和发现患者心理状态的恶化，及时进行治疗和干预，可以显著改善患者的精神症状，提高患者的生活质量，引导其积极配合治疗工作的开展，促进患者早日从原发病症中康复，降低患者的经济负担，减少医疗资源的消耗[3]。

在本次研究中，通过对78例患者治疗过程的观察分析，我们发现，通过对原发疾病进行治疗，可以明显改善患者的心理状态，降低患者发生精神障碍的几率。对照组患者在没有接受心理治疗的情况下，各项心理症状获得了显著的改善，说明原发疾病造成的心理和生理上的痛苦和不适，是造成伴发精神障碍的重要因素。同时本研究通过在原发疾病的治疗过程中辅助以精神障碍药物治疗和心理护理，取得了良好的效果，观察组原发疾病的治疗效果明显提高，总显效率达到84.6%显著高于对照组。精神障碍的治疗效果也较对照组明显提高，但是如前文所述，精神障碍的治疗效果受到原发疾病治疗的影响，要确定精神护理的具体作用仍有待进一步的研究探讨。

参考文献

[1]程培培. 呼吸系统疾病合并意识障碍66例病因分析[D].吉林大学，2012.

[2]刘艳华，陈仲贤. 综合医院呼吸科住院患者联络会诊结果分析[J].医学信息，2013，26（2）：397-398.

[3]王凤婵，鲁秀文，林惠琴，等. 浅谈严重呼吸系统疾病致精神障碍13例临床护理体会[J]. 中外医学研究，2012，10（23）：136-137.

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