阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对肾间质纤维化指标的影响分析

[摘要] 目的 研究阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对肾间质纤维化指标的影响。方法 选取2015年1月—2016年1月该院收治的26例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的降糖治疗，为常规组，另一组则使用阿托伐他汀联合阿魏酸钠进行治疗，为实验组，对比分析两组患者的治疗效果和肾间质纤维化指标的改变。结果 实验组各项观察指标均优于常规组（P<0.05），实验组疗效更好，肾间质纤维化改善更为明显。结论 阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效确切、明显，治疗效果好，且对各项肾间质纤维化指标具有显著的改善作用，可延缓糖尿病肾病的恶化，该用药方式可在糖尿病肾病的临床治疗中推广应用。

[关键词] 阿托伐他汀；阿魏酸钠；糖尿病肾病；肾间质纤维化；疗效

[中图分类号] R692.9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0005-02

[Abstract] Objective To research the curative effect of atorvastatin and sodium ferulate in treatment of diabetic nephropathy and effect on the renal interstitial fibrosis indicators. Methods 26 cases of patients with diabetic nephropathy admitted and treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups， the routine group used the routine hypoglycemic therapy， while the experimental group used the atorvastatin and sodium ferulate for treatmetn， and the treatment effect and changes of renal interstitial fibrosis indicators were compared and analyzed. Results Various observation indicators in the experimental group were better than those in the routine group（P<0.05）， and the curative effect in the experimental group was better， and the renal interstitial fibrosis improvement was more obvious. Conclusion The curative effect of atorvastatin and sodium ferulate in treatment of diabetic nephropathy is definite and obvious， with good treatment effect， which has an obvious improvement effect on various renal interstitial fibrosis indicators， and prolongs the deterioration of diabetic nephropathy， which can be promoted and applied in clinical treatment.

[Key words] Atorvastatin； Sodium ferulate； Diabetic nephropathy； Renal interstitial fibrosis； Curative effect

糖尿病腎病是糖尿病的一种并发症，也是致糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病肾病一般发生在患糖尿病15～20年以后[1]。常规的降糖治疗只能够对血糖水平进行控制，对糖尿病肾病的治疗效果并不明显，阿托伐他汀具有改善血液流变学的作用，阿魏酸钠则是临床中用于治疗糖尿病性血管病变的常用药。为了明确上述两种药物治疗糖尿病肾病的疗效及对肾间质纤维化指标的影响，该院选取了2015年1月—2016年1月收治的26例糖尿病肾病患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的26例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组为常规组，另一组为实验组，每组13例患者。常规组中有男性患者6例，女性患者7例，患者年龄65～83岁，平均年龄（73.2±1.2）岁，患者病程17～23年，平均病程（20.3±1.1）年；试验组中有男性患者7例，女性患者6例，患者年龄67～85岁，平均年龄（74.5±1.3）岁，患者病程15～22年，平均病程（19.5±1.3）年。所有患者及其家属均同意该次分组治疗方案，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者给予常规的降糖治疗，如胰岛素注射治疗，并严格控制患者饮食。实验组患者在此基础上使用阿托伐他汀钙片联合阿魏酸钠进行治疗，用法用量为：阿托伐他汀钙片1次/d，20 mg/次；0.3 g阿魏酸钠注射液溶于生理盐水当中行静脉输注，1次/d，两组患者均连续治疗30 d后进行观察。

1.3 评价指标

测定其空腹血糖水平（GLU）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿蛋白排泄率（UAER），评价两组患者治疗后血糖水平和肾功能指标的变化。应用ELISA法测定血清及尿液血管紧张素II（AngII）、结缔组织生长因子水平（GTGF）。尿CTGF及尿A ngII水平分别以其与尿肌酐比值表示，以确保结果的准确性[2]。测定患者血清炎性因子，主要有：超敏 C 反应蛋白（sh-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白介素 -6（IL-6）。

1.4 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件对该次试验数据进行统计学分析，计数资料以（%）表示，使用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖水平与肾功能指标分析

两组患者经治疗后血糖水平与肾功能指标均有改善，但实验组的改善效果更为明显差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后的血管紧张素、结蹄组织生长因子与血清炎性因子水平变化

实验组患者经治疗后血清水平、尿液CTGF、血清AngII与尿液AngII水平均优于常规组（P<0.05）；实验组治疗后各项血清炎性因子指标水平均优于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病肾病是是糖尿病中比较严重的一种并发症，也是我國血液透析病因中的主要原因。糖尿病肾病的病理特点表现为肾小管间质的纤维化，因此，在糖尿病肾病的临床治疗中，也将肾间质纤维化作为判断糖尿病肾病严重程度的重要指标[3]。

阿托伐他汀钙片是HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，具有降低血浆胆固醇以及脂蛋白水平的作用，并能增加LDL的摄取与分解代谢，上述作用下可改变血液流变学；阿魏酸钠属于新型非肽类内皮素受体拮抗剂，可用于治疗脑血管病、动脉粥样硬化、肾小球疾病以及糖尿病性血管病变等血管性病症，具有抑制血小板聚集和炎症反应的作用，同样可改善肾小球血流动力学。两种药物共同使用可对糖尿病肾病起到有效的治疗作用[4]。

在杨磊等[5]关于《阿托伐他汀和阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及其对肾间质纤维化的影响》的研究结果中提出“阿托伐他汀和阿魏酸钠治疗糖尿病肾病对患者血糖水平以及相关肾功能指标均有明显的改善作用，治疗后患者空腹血糖下降到了（5.2±1.5）mmol/L，且患者体内炎性因子水平有明显降低”，其研究结果与该次研究结果相似。

综上所述，阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效确切、明显，治疗效果好，且对各项肾间质纤维化指标具有显著的改善作用，可延缓糖尿病肾病的恶化，该用药方式可在糖尿病肾病的临床治疗中推广应用。

[参考文献]

[1] 李惠清，于海英.阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病肾间质纤维化的临床研究[J].中国生化药物杂志，2014，（4）：121-122，125.

[2] 王爱霞.阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对肾间质纤维化指标的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（1）：98-101.

[3] 韩永安，李海荣.试析阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对肾间质纤维化指标的影响[J].中外女性健康研究，2016（5）：57，49.

[4] 裴文燕.分析应用阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床疗效[J].临床研究，2016，24（2）：19-20.

[5] 杨磊，陈永建，卢发菊，等.阿托伐他汀和阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及其对肾间质纤维化的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（3）：226-228.

（收稿日期：2017-08-20）

推荐访问:阿魏 纤维化 疗效 酸钠 指标