全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查的效果

报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年10月-2016年4月笔者所在医院接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者中选择126例为研究对象，排除重要脏器功能衰竭、严重精神疾病及患有恶性肿瘤、妊娠等患者。将所有符合要求的患者随机分为两组（观察组和对照组），每组63例，对照组中男33例，女30例，年龄20～80岁，平均（52.5±8.9）岁；观察组男31例，女32例，年龄21～82岁，平均（49.7±7.4）岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者接受常规护理方式：检查中检测患者各项生命体征，及指导其进行检查前准备和检查后相关注意事项[2]。

1.2.2 观察组 患者接受全程护理干预方式。

1.2.2.1 检查前 （1）详细了解患者的详细病史，包括各个重要脏器的功能评估、麻醉史、药物过敏史等，并进行呼吸、循环等功能的评估，掌握患者的饮食和排便情况。（2）向患者详细讲述此次检查的过程、目的及相关注意事项等，消除患者的紧张焦虑情绪，并加强内镜室的护理人员与患者的沟通，增加患者对其信任。（3）认真核对患者信息，并依照检查的适应证和禁忌证评估患者，嘱咐其做好检查前准备（禁水4 h，禁食12 h）。

1.2.2.2 检查时 协助医生和麻醉师摆好患者的检查体位，严密监测患者的各项生命体征（血压、脉搏、呼吸、血氧飽和度等），观察患者的意识状态及呼吸和循环的变化情况。若出现异常，应立即停止检查，及时进行抢救。

1.2.2.3 检查后 送患者至复苏室，此时也应该继续监测患者的各项生命体征，并保证患者处于侧卧位体位，保持其气道的通畅，待患者的血压、血氧饱和度及呼吸等水平与术前无异，且神志清醒，步态稳健，无明显的检查后的不良反应（腹痛、恶心、呕吐等），可在家属的陪同下离开医院[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者在检查时的血压（舒张压和收缩压）、脉搏水平，并进行对比分析。并制定护理满意度调查表，调查两组患者及其家属对两种护理方法的满意度，满意度为基本满意率与满意率之和。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在检查时血压和脉搏水平对比

在检查中，观察组患者的舒张压、收缩压及脉搏明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度对比

观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着内镜技术的不断发展，胃镜和肠镜检查已经广泛应用于消化系统疾病的治疗和诊断，其是一种侵入性的检查方式，患者在接受检查时感觉较为痛苦，有明显的不适感，有些患者甚至无法耐受[3]。现在医院逐渐引用无痛胃镜和肠镜，即在检查前给患者用麻醉药，可明显减轻患者的痛苦，但是对其护理工作仍为重点中工作之一[4]。

从本研究结果来看：在检查中，观察组患者的舒张压、收缩压及脉搏明显低于对照组，观察组对于全程护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这提示了：全程护理干预可显著改善无痛胃镜联合肠镜检查患者的心理状况，改善护患关系。

全程护理，即对无痛胃镜和肠镜检查前、检查过程中及检查后进行全程的护理干预[5]。专业的护理人员和患者之间的沟通，可使患者对于检查的过程、目的及相关注意事项有个详细全面的了解，其有助于缓解患者面对检查的焦虑恐惧感，减轻其心理压力，使患者可以更好地配合检查，增加其耐受程度，有利于检查中各项生命体征的稳定，使检查顺利进行，提高检查的质量[6-7]。在整个检查的过程中，护理人员详细地了解患者的心理和身体状况，并严格检查患者有无禁忌证，及评估其适应证，并在检查后嘱咐患者相关注意事项，也降低了检查后不良反应的发生情况[8]。

综上所述，在无痛胃镜联合肠镜检查中采用全程护理方法进行干预，可缓解患者的不良情绪，减轻其心理压力，促进检查的顺利进行。

参考文献

[1]麦英明，唐晓华，罗捷，等.无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理[J].护士进修杂志，2010，25（15）：1390-1391.

[2]龚洁.无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理对策探讨[J].医学信息，2016，29（20）：166-167.

[3]朱红，荣加.无痛胃镜和肠镜连续检查116例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（14）：3408-3409.

[4]江雪琴.无痛胃镜和肠镜连续检查的护理干预效果观察[J].医学信息，2016，29（20）：155-156.

[5]王慧.全程护理干预对无痛胃镜检查患者的效果观察[J].中国现代医药杂志，2015，17（10）：58-60.

[6]孙培洁.无痛胃镜联合肠镜检查96例护理配合[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）：92-93.

[7]章绵华，冯柳娜，罗小清，等.全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（21）：5028-5029.

[8]缪燕.全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果[J].医药前沿，2016，6（19）：283-284.

（收稿日期：2016-08-04）

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