变态反应性鼻炎如何治疗?　等

变态反应性鼻炎如何治疗?

前不久，我偶尔在贵刊2000年第12期“父母讲座”-栏目中看到一篇“追根溯源，眼痒治鼻”的文章，十分高兴，因为我儿子与我也患有文中所说的“变态反应性鼻炎”，症状与文章中所介绍的完全一样，心想我们的病有救了。当我拿着杂志到当地医院找医生看时，医生说由于杂志上所介绍的方法较简略，难以依照操作。能否将具体的治疗方法介绍一下。

辽宁　吴玲芳

吴玲芳读者：

收到杂志社转来你的信之前，我已先后收到许多读者的咨询电话或信函，由于当时所写的“追根溯源，眼痒治鼻”一文意在探究治病原因，告诉人们五官之间是彼此沟通、互相影响的，故在治疗操作上相对省略。现将具体治疗方法介绍如下(以下剂量均为成年人)。

变态反应性鼻炎的治疗方法主要有：药物口服，鼻部用药、注药，鼻部手术等。药物口服主要用大剂量维生素C，每次0.3克，一天3次，服用时应多饮水，不宜长时间服用；赛庚啶每次0.5～2片；谷维素每次10～30毫克，一天3次。体弱者可配服左旋咪唑，每次50毫克，一天3次，连服3天后，停服3天，再服3天。鼻部给药的用药为呋麻液10毫升加地塞米松5毫克混合滴鼻。注药用康尼克通1毫升，左右鼻孔各0.5毫升直接注入双下鼻甲、鼻丘(如无康尼克通亦可用强的松龙替代，每侧为0.5毫升)，3天1次，4次为1个疗程，可进行2～4个疗程。手术有激光、微波、负离子等，具体操作在医院五官科应该十分常见，根据’医生的习惯及当地条件进行选择。3种治疗也可交替搭配进行，多数患者采用综合治疗，从而控制了症状。

变态反应性鼻炎在当前要完全根治较难，但是将病情控制在稳定状态并不太难，相信你和儿子的治疗会取得满意效果。

赵诚光

春季，如何预防精神障碍复发?

我是一名躁郁症患者的母亲，想请教您一个问题，为什么连续3年每年一到春天我儿子就要发病?今年春天又来了，我真担心他今年还会复发，您说我该怎么办呢?

肖紫燕

肖紫燕读者：

老百姓中有句话叫“菜花黄，病人狂”。精神科医师也有这种印象。每到春节过后、春暖花开之时，往往病房爆满，门诊人潮如流。那么，为什么在这万物复苏、欣欣向荣的大好春光之中，精神障碍的发病或复发率会升高呢?这可能与下列原因有关。

首先，由于在漫长的冬季，人的皮肤血管受到寒冷刺激，血流量减少，同时大脑和内脏血流量增加，大脑习惯于在高氧条件下工作。而到了春季，气温回升，皮肤血流量增加，同时大脑和内脏血流量减少，加上人体新陈代谢加快，大脑的供氧显得不足。这使正常人有时也会显得无精打采、昏昏欲睡，而精神障碍患者或有其他易感因素的人更难以适应。

其次，由于春季气候多变，容易干扰人们固有的生物节律，导致体内外失去平衡。加剧了心理机能紊乱，使精神行为发生异常改变，促使精神障碍复发或发病。

另外，这还可能与春季光照时间延长，人体内松果体分泌的褪黑激素下降有关。

为了防止你儿子复发，除了加强管理及家庭监护外，还要对其进行心理疏导，让其避免受精神刺激，坚持正规服药，此时千万不能减药。因他已发病3次，维持治疗可能需要更长一段时间。另外，平常他还需要加强体质锻炼，培养良好的作息规律，进行一些有益身心的活动，心中郁闷要及时找人倾诉，以防患于未然。

袁勇贵

风湿病是潮湿所致吗?

我是一个渔民，以打鱼为生，时常与湿水打交道。听别人说，经常接触湿水会得风湿病。我们村已有一个渔民得风湿性心脏病了，我很担心也会得这种病。近些日子，我似乎也感到全身关节酸痛，以腰背为甚。请问这是不是风湿病?应当怎样预防?

福建莆田 翁 建

翁建读者：

一般人说的风湿病，医学上称风湿热，是一种全身结缔组织病变，主要侵犯关节和心脏。有些人认为风湿病是由潮湿所引起的，其实从事水上运动的运动员和水上作业的渔民，风湿病的发病率并不比普通人高。本病是溶血性链球菌感染后，机体发生变态反应或免疫反应所致。居住环境潮湿仅仅是一种诱因。你听了别人的误导后才感到全身关节酸痛，单凭这点是不能诊断为风湿热的。如果有发热、心悸、关节肿痛、皮肤出现红斑或结节等表现，也需到医院详细检查才能确诊。本病的预防主要是防止上呼吸道感染，增强体质，改善居住环境等。患有慢性扁桃体炎的病人，如药物预防无效者，可考虑手术摘除，以防后患。

蒋改苏

戴上OK镜就能告别近视眼吗?

我儿子是一个高中生，近日在一家杂志上看到一则关于OK镜的广告，称其治疗近视眼的特点是不需手术，无痛苦，无年龄限制，安全简便，疗效确切。可以使500度以下的近视眼迅速降低至75度以内。晚上睡前戴上，清晨起床后取下。一般2周左右恢复正常视力，3个月后视力稳定。看了这个广告，他很想一试，以便摘掉眼镜，圆自己报考军校的梦。作为家长我们还有些不放心，不知这样的介绍是否属实?

大连 王 坚

王坚读者：

OK镜是近年由国外推广来的一种治疗近视眼的方法，其中文译名为角膜塑型镜。这种具有矫治作用的硬性隐形眼镜就像一个模子，压向角膜，使之按设计的正视眼曲率弧度重塑角膜形状，从而达到治疗近视的目的。OK镜疗法是一种强迫性措施，它不符合人眼的生理状态，一旦压迫解除，角膜曲率可能又恢复到原有状态，因此不可能从根本上解决近视的问题。虽然制造商声称是用航天材料氟硅胶制成的，具有高透氧性，但若长期戴用仍能吸附泪液中的蛋白质和其他杂质，损害角膜的上皮细胞，并可能引起角膜炎、结膜炎及过敏反应。角膜一旦受感染，轻者遗留疤痕、影响视力和美容，重者迅即穿孔而致盲。近视可以通过佩戴眼镜来矫正，而角膜一旦受损害则难以恢复。如欲接受此项疗法，务必要权衡利弊、三思而行。

王祥初

小少年为何患了“老胃病”?

侄儿丁丁今年读初二，正在为升上重点高中而拼搏，学习相当紧张，父母对他的要求也十分严格。他刚刚13岁就有3年胃痛的病史了。几乎每月都有1～2次胃痛，虽经积极治疗，仍不见好转。胃痛多在饭前发作，呈剧痛或钝痛，进食后缓解或转变为隐痛、胀痛，伴嗳气、反酸。经各项检查确诊为胃与十二指肠复合性溃疡。侄儿小小年纪怎么会成了“老胃病”患者?

山东曲阜 张兴华

张兴华读者：

根据你所说的情况推测，你侄儿患上胃与十二指肠复合性溃疡很可能与精神因素有关。医学研究证实，反复的精神刺激和长期的精神紧张是引起溃疡病的一个诱因。造成精神紧张的因素主要有两点，其一是负性生活事件，其二是不良个性特征。负性生活事件包括工作和学习负担过重、升学受挫、就业失败、家庭不和、经济压力、分居离婚、亲人亡故等等。当然，并

非所有的负性生活事件的刺激都会使人发生溃疡。专家认为，负性生活事件的刺激只有在一定个性特征的基础上才会起到致病作用。不良个性特征可以形成溃疡病的易感素质。另有研究表明，溃疡病人大多具有内向的神经质的人格特征，常表现为孤僻、好静、悲观、遇事思虑过多，刻求井井有条，稍不顺心就情绪波动，易怒但又常压抑在心里不发泄出来。对于由精神因素引起的溃疡病，单纯的生理治疗效果并不明显，而且常易复发，必须进行心理和生理的综合矫治。心理矫治首先要找出应激源，对患者进行支持性心理疏导，包括解释、安慰、鼓励等，以减轻其心理压力。生理矫治可以采用按摩疗法：①叩齿。上下牙齿相互叩击。先叩两侧，再叩门齿，各20～30下，每日2～3次。②按压中脘穴。双臂屈肘，双掌相叠，用掌根按压中脘穴(脐上四寸处)30～40下，每日1～2次。③揉按丹田。双手相叠，掌根贴于小腹，以脐为中心。顺时针、逆时针各揉按30～50次，每天1～2次。④叩击足三里。双手握拳，轻轻叩击双腿足三里穴(膝下内侧三寸处)各30～40下，每天1～2次。以上方法长期坚持，可以获得理想疗效。

梁 斌

家庭教育一定要有错必纠吗?

我儿子今年9岁了，真是到了“猫狗都嫌”的年龄，他每天都给我找点事，不是将家中什么东西搞坏，就是别人来告状，对于他的错误我们并不护短，他是每天都挨骂，三天必挨打。结果却收效甚微，且儿子对我们的惩罚也似乎司空见惯。面对这样的孩子，我该怎么办呢?

山东 姜　晴

姜晴读者：

很多父母在教育孩子时主张有错必纠、防微杜渐，对孩子的一举一动都从严要求。诚然，对孩子严格要求是必要的，但要注意把握严格教育的度。如果对孩子过于苛刻、严厉，有错就批，有问题就惩罚，势必会产生消极影响。其弊端主要表现为以下几方面：

1　有损于儿童的自尊心和自信心。幼儿受认知能力和思维发展水平的限制，自我意识和评价能力都很低。如果他们听到的总是批评告诫，自尊心就会受损，自信心就会动摇。长此以往。孩子就会形成“我不行”、“我不会”的自我否定的心理定势，做事顾虑重重，怕前怕后，缺乏判断力和创造性，形成胆怯、自卑、孤僻等不良心理品质。

2　堵塞了儿童的学习途径。对幼儿来说，尝试和练习是他们学习和探索的必由之路。即使是错误的尝试也会为他们提供宝贵的经验教训。如果家长过分干涉孩子的活动，这也不准，那也不行，无形中就缩减了孩子学习的机会和范围，束缚了孩子的手脚和大脑，不利于孩子的求知和进步。

3　降低教育效果。如果家长对错误的大小都加以指责，久而久之。会使孩子习以为常，不再对父母的话产生积极反应。同时，父母在孩子心目中的形象也会大打折扣。从而降低家庭教育的质量。

因此对待孩子的错误要仔细分析，不要每错必纠，不要求全责备，必要时可给予适当的表扬，对其加以引导。总之，在家庭教育中要把精力放在解决问题上，防患于未然，才能收到事半功倍的效果。

郭书龙

几种疫苗能同时接种吗?

我是个乡村医生，一年一度给小孩接种疫苗的时候又到了，因我分管防疫的地段较宽，村与村之间相距较远，故很想将几种疫苗同时接种，以减少来回奔跑，但又担心这样同时接种，会不会出现不良反应呢?

广西王文新

王文新读者：

防疫部门对几种疫苗实施同时接种，一般不会出现不良反应的。根据免疫专家和疫苗生产的设计和现场考核，现已证明以下儿童计划免疫使用疫苗可以同时接种，它们的安全性和有效性与单独接种相同。

可同时接种的疫苗有：卡介苗+乙肝疫苗；百白破疫苗+麻疹疫苗；百白破疫苗+乙肝疫苗；麻疹疫苗+风疹疫苗(或腮腺炎疫苗)；脊灰糖丸疫苗口服+百白破疫苗注射+麻疹疫苗注射等。

但多种疫苗同时接种，必须遵守以下操作规程：①不同疫苗应在不同部位注射(如左臂打百白破疫苗，右臂打麻疹疫苗)。②各种疫苗不能混合在同一个注射器内注射，要严格遵守一苗一针管一针头，已用过一种疫苗的注射器不能再吸另一种疫苗。也不能重复给另一人注射。③未经计划免疫专家委员会和卫生防疫部门审定，不能自行扩大同时接种的疫苗种类。

目前，仍有疫苗需单独接种(并且与其他疫苗接种要有一定间隔时间)。这些疫苗包括：甲型肝炎减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗等。

顺便提醒一下，如果只是为了预防某一种疾病，那么只需打针对该病的疫苗即可。但是由于麻疹、风疹、腮腺炎这3种病都是儿童时期常见的传染病，是我国近期内需要大力控制的疾病，所以凡适龄儿童都要接种这3种疫苗。至于选用单价疫苗还是联合疫苗，可由家长自由选择。单价疫苗，目前多为国内生产，价格较低，但要分别打3针；联合疫苗，如美国默沙东公司的麻疹、风疹、腮腺炎疫苗(M-M-RII)，它含有3种抗原成分，只需注射Ⅱ针就可预防上述3种疾病，它的免疫效果和安全性与单价疫苗相同，只是价格较高。但必须注意，麻疹、风疹、腮腺炎联合疫苗对于1岁以下幼儿不宜用。

玉　华

患了乳房肿块怎么治疗好?

我今年36岁，得了乳房肿块，医生建议手术治疗，我担心手术会带来不良影响。请问能否用药物治疗?肿块和纤维瘤是同一种病吗?双乳腺实质非均质性占位是什么病?

黑龙江密山 晓 聪

晓聪读者：

乳房肿块是中年女性较为常见的病征。很小的常称为结节，较大的才叫肿块，较大的纤维瘤自然也算肿块，但肿块不一定都是纤维瘤。双乳腺实质非均质性占位是B超检查的影像与描写，常是乳腺小叶增生或纤维瘤的声像改变。对手术有顾虑的患者可用中医中药治疗，以软坚散结，消除肿块。目前市售中成药有小金丹、百消丹、乳癖消等，服药治疗期间请定期进行B超复查。

对于中年妇女发现乳房肿块。质地较硬、形态不规则、肿块的移动度较小甚或局部皮肤有异样改变者，需高度怀疑乳腺癌而不可耽误。

王虎生

如何防治产后手腕痛?

我生小孩后不久，手腕部不知不觉出现了疼痛。在抱孩子、炒菜、提壶倒水时疼痛还常加重，给生活造成诸多不便。这是怎么回事，该如何防治呢?

海南 朱 莎

朱莎读者：

产妇在“坐月子”期间，备受关照、护理，以致较少下床活动，更不要说做家务了，相信你也是如此，对吗?产妇满月后，或多或少要料理些家务，虽然不做重体力劳动，但长时间重复单一的劳动，如抱孩子、冷水洗尿布、洗衣服、切菜炒菜、提壶倒水等，因而手腕部使用频繁，使肌腱在腱鞘内来回滑动，引起腱鞘的充血、水肿、增厚、粘连，导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，造成手腕痛。特别是在拇指和腕部活动时，会使疼痛加重。这是一种慢性劳损性病患。因此，产妇应该注意家务劳动的合理安排，尽量避免手腕重复劳动的时间过长和冷水刺激，尤

其是手腕部有肿胀时，更要注意。当感到手腕部发酸发胀时，应注意休息，同时用两手交替按摩腕部，直到不适感消失，然后换一种劳动方式。一旦出现了手腕痛，局部可热敷，或用红花油涂于患处，轻轻揉擦，每日4～6次。采用上述方法无效或症状继续加重者，可到医院求治，采用局部封闭疗法。治疗期间要避免腕部过多活动。经局部封闭疗法，大多数会痊愈。对病程较长，反复发作或封闭疗法无效者，可考虑手术治愈。

智 华

大龄孕妇怎样预防消化道出血?

我们结婚比较晚。结婚不久我妻子怀了孕，我们高兴极了。岂料怀孕七八个月时，我妻子经常吐血，弄得我们很紧张。后到医院检查诊断为消化道出血，并得到了治疗。请问这是怎么回事?孕妇怎样预防消化道出血?

衡阳 高明青

高明青读者：

孕妇消化道出血表现为呕血和便血，严重者往往造成胎儿缺血、缺氧而导致胎死腹中，甚至危及孕妇生命。

怀孕七八个月时，由于胎儿逐渐增大，胃肠道受到日益增大的子宫推挤，胃向右上方移动。这样，胃内容物易返流到食管。如果孕妇体弱，特别是大龄孕妇，或饮食不周，就容易患食管炎，从而进一步加重或导致消化道出血。另一方面，怀孕后期，由于胎盘产生大量的孕激素，引起全身脏器的肌肉松弛，胃肠道肌肉张力也明显下降，蠕动减少、减弱，胃排空和肠道输送食物的时间延长，尤其是食物在食管里停留的时间长，刺激粘膜，便容易出血。

大龄孕妇要防消化道出血必须注意以下几点：①增强体质，增加抗病能力。大龄妇女怀孕前就应当有意识、有计划地增加营养，合理运动，养心安神，为怀孕创造良好的条件。②原有消化系统疾病的妇女应积极治疗，征得医生同意再怀孕。③怀孕后，针对自己的情况细心调养，如进食细软食物，怀孕后期少吃多餐、细嚼慢咽。避免吃坚硬的食物，对酸、辣调味品不可涉及。出现腹泻时应立即就医，因为腹泻常可诱发消化道出血。

夏　晓

孕妇为何要慎用可乐型饮料?

我的同事怀孕几个月了，一次参加单位体检时医生对她说，怀孕期间尽量少喝可乐型饮料，这是怎么回事呢?

南京 宁 静

宁静读者：

这位医生的说法有些道理，这是因为可乐型饮料中多含有咖啡因成分，一瓶355克的可乐型的饮料内含咖啡因50～80毫克。而咖啡因可导致人体中枢神经系统兴奋，经常大量饮用可乐型饮料可使人呼吸加快、心动过速、耳鸣等，严重时会对胃粘膜产生刺激，表现为恶心、呕吐、心慌、眩晕等症状。

孕妇如过量饮用可乐饮料，因咖啡因能迅速通过胎盘而作用于胎儿，母体内的胎儿就会直接受到咖啡因的侵袭；哺乳期的母亲大量饮用可乐型的饮料，则因咖啡因随乳汁分泌，而危害婴幼儿的健康。早在20世纪60年代初期，就有人用小白鼠做动物实验，结果证明给怀孕母鼠食用咖啡因，可使仔鼠发生腭裂、脚趾畸形。咖啡因还可诱发哺乳动物的子代出现脊柱裂、无下颔、无眼、骨化不全等现象。

现代医学证明，咖啡因可通过胎儿和母体间的胎盘，进入胎儿体内。它能抑制胎儿生长，使孩子出生后体重偏低，抵抗力差，容易生病。另外还可殃及胎儿大脑、心脏、肝脏等重要器官。哺乳期妇女，咖啡因可通过乳汁进人婴儿体内，使婴儿发生肠痉挛和无故啼哭。

因此，准备生育的夫妇和已怀孕的妇女，应尽量少用可乐型饮料，这样有利于养育一个健康、聪明的宝宝。

杨秀敏

睾丸生精障碍症是怎么回事?

由于忙于商务，我到31岁才结婚。结婚一年多了，夫人还没有怀上孩子。她猜测是因为我的年龄偏大，精液浓度不够所致，多次催促我到医院去检查。我开始并不相信毛病在我身上，后来将信将疑地去查了一下。经过化验，医生诊断我为睾丸生精障碍症，并追问我过去的生活史，比如有没有经常洗桑那浴、穿不穿紧身的牛仔裤、是不是长期吸烟饮酒、性生活是否过频等等。我搞不明白我为什么会得上这种断子绝孙的病?这和我过去的生活史又有什么关系?

湖南常德 陈俊才

陈俊才读者：

睾丸生精障碍症是男子不育症的一种类型。睾丸是生成精子的器官。科学家早就发现，哺乳动物的睾丸最怕受热，需要在低于体温2～3℃的条件下才能正常生精，发挥生育功能。人的睾丸隐匿于阴囊内，阴囊具有调节睾丸温度的作用。当外界环境温度较高时，阴囊就松弛伸张，扩大散热面积。反之，就通过收缩来减少散热，以保证阴囊和睾丸的温度相对恒定，从而维持正常的生精和生育功能。实验表明，用红外线和温水浴的方法加温动物睾丸，加温到43℃时，20分钟后生精作用就会停止。继之，睾丸就会遭受破坏，发生萎缩。温度不太高的短期加温，只要停止加温，睾丸的生精作用可以逐步恢复。睾丸如果长期处于高于体温的环境，便可形成不可逆的损害。经常洗桑那浴、穿着紧身的牛仔裤、长期吸烟饮酒、性生活过频等，都是影响睾丸生精的不利因素，也是导致睾丸生精障碍症的原因，

霍寿喜

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