骨外科手术切口医院感染相关因素分析

摘要：目的：分析骨外科手术切口医院感染的相关因素。方法：对2437例骨折患者的具体临床资料进行分析。结果：2437例骨折患者当中，57例在手术后出现了切口感染的情况，感染率是2.34%；57例骨折患者在送检标示中，分离出的病原菌的数量为61株，其中有5例患者属于双重感染；革兰阴性菌的数量为39株，占病原菌总量的63.93%，格兰阳性菌的数量为22株，占病原菌总量的30.07%；通过单因素X2的检测结果表明，患者在手术后出现感染情况同执行手术的确切时机、手术时间、术前住院时间、骨折的种类以及在围手术前所使用的具体抗菌药物等多种因素有着密切关系。结论：需要有效加强对骨外科手术切口医院感染的实际监督检测工作，并针对具体情况采取措施，以避免出现手术切口的感染情况。

关键词：骨外科； 手术切口； 医院感染

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0167-01

手术切口出现感染是在进行外科手术之后经常出现的一种并发症类型，骨外科方面的患者一般应该通过手术进行治疗，在手术切口出现感染后会使切口完全愈合的时间推迟，特别是骨科患者在一些情况下甚至出现骨髓炎。

1资料和方法

1.1一般资料：2009年4月到2013年7月期间在我院接受骨外科手术的患者共有2437例，这些患者全部治疗完毕且顺利出院。医院所执行的感染标准完全依照2001年卫生部所颁布执行的《医院感染诊断标准》。

1.2研究方法：在病历收集方面，采取的是整群分层梯度进行抽样办法，把全部病历按照年为单位，一共分成4个层，在每一层中都使用等距离方式进行抽样。把与条件相符合的病历整合起来当成研究的具体对象，接下来通过具备专业素质的统计人员对这些病历进行逐一阅读，对每一份病历中患者的具体信息情况进行详细登记。

1.3统计学方法：分析中采取SPSS11.5这一软件包对相关数据进行精确的处理，在具体的计数资料方面，通过百分率来进行表示，使用X2来进行检验，在进行相关因素的分析中使用的是单元素X2进行检测，在P<0.05时，说明差异具备了统计学的意义。

2结果

2.1手术切口的感染率情况：2437例骨折患者当中，57例在手术后出现了切口感染的情况，感染率是2.34%。

2.2病原菌的分布情况：57例骨折患者在送检标示中，分离出的病原菌的数量为61株，其中有5例患者属于双重感染；革兰阴性菌的数量为39株，占病原菌总量的63.93%，格兰阳性菌的数量为22株，占病原菌总量的36.07%。表1

2.3手术切口医院感染相关因素分析：通过单因素X2的检测结果表明，患者在手术后出现感染情况同执行手术的确切时机、手术时间、术前医院护理时间、骨折的种类以及在围手术前所使用的具体抗菌药物等多种因素有着密切关系。

3讨论

在本次研究中，对2437例接受骨外科手术治疗的患者资料进行了详细分析，其中有57例患者出现了手术后切口感染的情况，感染率为2.34%。病原菌在分布方面主要是金黄色葡萄球菌以及铜绿假单泡菌两类，其中前者会导致感染切口出现各种情况的化脓性感染，而后者是一种条件致病菌，会导致出现术后切口的感染。

手术切口出现感染情况同围手术期间所选择使用的抗菌药物以及手术患者的个人体质等有着密切的关系。手术确切时机的选择会对切口的感染情况产生重要影响，选择急诊手术治疗的患者一般情况下病情比较严重，与ICU相对比较复杂的情况相结合，导致了ICU成为了医院出现感染情况最多的科室。进行手术前的住院时间长短也是导致医院感染的原因，长时间居住在医院中，会接触到很多的病原菌，存在较大可能性在进行手术之前就已经导致了其他部位的感染情况。在围手术期所选用的抗菌药物不合理，一般是指没有对指征抗菌药物进行使用，或者是使用药物的时间不合理，这都会对治疗工作带来困扰。

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