推拿联合局部注射糖皮质激素治疗小儿先天性,斜颈的效果及对彩超结果的影响

总结出“按摩八法”[12-13]。于先天性斜颈患儿中施予推拿治疗，通过配合展开筋伤治疗手法，可破瘀散结，以被动运动为途径，逐渐拉伸患儿短缩的胸锁乳突肌，达松解粘连、解除挛缩、舒筋通络之效，不仅能矫正畸形，还能改善患儿颈部活动功能[14]。局部注射糖皮质激素治疗小儿先天性斜颈的效果已获认可，糖皮质激素具有抗炎作用，直接抑制纤维细胞DNA的合成，从而抑制纤维细胞的增生，减少胶原纤维的形成，通过稳定溶酶体膜，防止各种氧化酶外溢，减轻组织损伤，以局部注射为途径给药，可使局部抗炎作用增强，减轻或防止肌肉纤维化[15-16]。但在用药环节，由于该药品存在较多副作用，因此需严格控制给药剂量和给药间隔时间。于局部注射糖皮质激素的前提下，配合施予推拿，通过对患侧进行被动牵伸，可加快包块消退，阻止病情的进展，防止代偿性胸椎侧凸及颜面部萎缩等畸形，促进肌肉软化，减少纤维性挛缩，进而提升疗效并缩短患儿肿块厚度及其胸锁乳突肌的挛缩长度[17-19]。

综上所述，以推拿联合局部注射糖皮质激素治疗小儿先天性斜颈可提升疗效，有助于改善肿块厚度及其胸锁乳突肌的挛缩长度。但此次研究有许多不足之处，不仅纳入对象数量有限，而且未进行长期随访，同时未展开动物实验，因此后续研究中，尚需纳入更多病例及延长随访时时间，并展开动物实验，以进一步证实推拿联合局部注射糖皮质激素治疗小儿先天性斜颈的价值。

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