分析小儿不明原因长期发热的临床表现以及药物（小柴胡汤）治疗效果

摘要：目的 本文探究小儿不明原因长期发热的病因以及药物治疗的效果，可以供临床参考以及研究。方法 本次的研究对象从2014年12月～2015年12月于我院就诊的小儿长期发热的患者中选取30例，并对30例小儿长期发热患者的临床资料进行了回顾性分析，总结小儿长期发热患儿长期发热的具体病因情况以及采用小柴胡汤的治疗效果。结果 通过本文研究结果中可以看出，30例小儿长期发热患儿的发病原因以感染性疾病为主，所占比例为53.33%，其次是结缔组织疾病（23.33%）、肿瘤疾病（16.67%）以及其他类疾病（6.67%）。另外，治疗痊愈患儿有25例。结论 感染性疾病主要是引起小儿长期发热的主要原因，在针对小儿长期发热的患儿发生长期发热情况，需要立即观察临床症状，从而确定病因进而实施治疗。

关键词：不明原因；长期发热；临床研究

不明原因的长期发热主要指原因不明的持续性发热，其发热时间在2 w以上，体温一直大于或者等于37.5℃[1]，本文针对30例小儿长期发热患儿的临床资料进行了回顾性分析，并对其采用小柴胡汤进行治疗，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象从2014年12月～2015年12月于我院就诊的小儿长期发热的患儿中选取30例，这30例小儿长期发热的患儿家属均知情同意作为研究对象，并且通过了伦理委员会的批准。在30例小儿长期发热的患儿中，男性的患儿与女性的患者之比为10：20，年龄跨度在7个月～12岁。

1.2方法 回顾性分析我院就诊的小儿长期发热的患儿临床资料，之后根据患儿的临床表现、实验室检查进行判断患儿引发小儿长期发热的病因。

1.3治疗方法 针对小儿长期发热患儿采用小柴胡汤进行治疗，即将10 g柴胡、10 g黄岑、12 g白芍、10 g甘草、10 g黄芪等药材与水进行煎熬，1剂/d，每剂分早晚服用。

1.4观察指标 对30例小儿长期发热患儿的临床资料进行回顾性分析，探究其发病的原因以及治疗后的效果。

2 结果

2.1病因 针对30例小儿长期发热患儿的临床资料进行回顾性分析，可以看出其发病的原因主要为感染性疾病，见表1。

2.2治疗效果 經治疗后，有25例患儿痊愈，4例患儿的病情得到一定的缓解，还有1例患儿的病情与治疗前相同。

3 讨论

通过本文研究数据中可以看出，针对30例小儿长期发热患儿的具体资料进行了回顾性的分析，感染性疾病是小儿长期发热的主要原因，所占例数为16例（53.33%），其次是结缔组织疾病[23.33%（7/30）]、肿瘤疾病[16.67%（5/30）]以及其他类疾病[6.67%（2/30）]。在30例患儿中，有25例患儿病情得到痊愈，4例患儿的病情得到有效缓解，还有1例患儿的病情与治疗前相同。小柴胡汤主要是由柴胡、黄岑、白芍、甘草、黄芪等药物进行治疗，可以有效缓解患儿病情，达到一定的治疗效果。因此，临床针对此类疾病患儿在确定病情后，即采用小柴胡汤治疗，具有一定的抗菌作用，从而缓解患儿发热情况，提高患儿的预后效果。

小儿不明原因的发热主要是以感染性疾病为主，感染性疾病中与呼吸系统感染、消化系统感染等具有一定的关系，并且感染性疾病起病比较急，尤其是病菌等感染起病较为快速，而部分非感染性疾病的发病相对较慢，当患儿因为感染性疾病而发生小儿长期发热疾病时，由于其发病急骤，病情较为凶险，因此需要立即进行治疗。根据临床的资料表明[2]，感染性疾病包括众多种类的疾病情况，例如呼吸道感染、结核感染等，会导致小儿不明原因发热患儿的颈部出现淋巴结肿大的现象。小儿结核疾病感染容易误诊，但其病情发展较快，因此，如果不及时进行诊断治疗，很有可能会造成患儿出现死亡的现象。相关资料还曾经表明，针对小儿不明原因的发热进行治疗，在选用抗菌药物治疗的时候，需要尽量选择具体发生小儿发热原因的药物进行治疗，并且在治疗的过程中不能够滥用抗菌药物，保障患儿不会出现二次感染的现象，从而对后续的治疗奠定一定的基础。

结缔组织疾病主要发生于患儿的皮肤、关节、肌肉等部位，因此，在患儿因为结缔组织疾病而产生长期发热情况时，应该立即观察患儿的皮肤、关节以及肌肉等部位的表现，进行相应的组织穿刺活检等，从而提高患儿的治疗效果。临床资料表明[3]，结缔组织疾病在临床上并没有其他特异性表现，因此，在患儿出现长期发热现象时，需要注意是否因为结缔组织疾病从而引发的长期发热现象，并针对具体情况进行有效的治疗。

肿瘤疾病一般以淋巴瘤或白血病比较常见，白血病的诊断并不是十分困难，然而淋巴瘤疾病早期并不具备较为明显的临床特征[4]，同时，淋巴瘤疾病发展比较快速，症状较为多变，因此在临床上容易出现误诊的现象。针对小儿长期发热的情况应该进行有效排查，观察患儿是否存在淋巴瘤引发长期发热原因，从而针对结果进行治疗。

由于小儿长期发热的病因较多，因此其他类型疾病也会引发患儿出现发热现象，但是感染性疾病因素依然是小儿长期发热的主要病因，因此，在发现患儿出现长期发热情况后，需要立即送往医院进行检查。

另外，临床针对小儿长期发热患儿一般采用常规物理降温方法进行退热治疗，即采用冰袋降温等，之后再根据引发患儿长期发热的具体病因进行针对性治疗，若患儿因为感染性疾病而出现长期发热现象，那么应该选择抗菌类药物进行治疗，因此，针对小儿长期发热患儿治疗，首先需要确定患儿引发疾病的具体原因，从而根据具体原因进行针对性治疗，提高患儿的治疗效果。同时，在治疗期间，不能够滥用抗菌药物或儿是糖皮质激素，以免造成患儿出现二次感染等，增加后续治疗的难度。因此，小儿长期发热患儿的病因较为复杂，病程较长，多数患儿都经过了反复的药物治疗，但是治疗效果并不是十分显著，其主要是因为临床治疗用药并没有针对小儿发热的主要病因进行治疗，降低了患儿的生活质量。

综上所述，小儿长期发热疾病的病因较为复杂，发病较为急骤，病程较长，一般需要进行反复的药物治疗后才可能出现痊愈现象，但部分临床医生对小儿长期发热患儿的具体发热病因并未诊断正确，之后进行抗菌治疗，其会造成患儿病情延误、发热情况更加严重的现象，因此，针对小儿长期发热患儿，需要根据患儿的临床症状、实验室诊断等进行有效判断患儿是因为哪一种病因而造成的长期发热现象，从而进行针对性治疗，进一步促进治疗效果，提高患儿的生活质量，其具有一定的临床治疗价值，可应用推广。

参考文献：

[1]宋丽君，张春艳.不明原因发热[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（10）：731-732.

[2]陈宏.发热门诊发热疾病的临床分析[J].中国中医药咨讯，2012，04（4）：95-96.

[3]廖莉，文政.布洛芬不同给药途径治疗小儿发热的疗效观察[J].重庆医学，2012，41（36）：3879-3880.

[4]李娜，李楠，邵文霞，等.刺络联合中药足浴治疗小儿急性发热疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（17）：1861-1863.

编辑/周芸霏

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