临床路径在急诊输液患者护理中的临床价值

摘要：目的 探讨临床护理路径在急诊输液患者中的临床价值。方法 选取我院急诊科2013年3月～2014年3月收治的76例急诊静脉输液患者，随机分为观察组38例和对照组38例，对照组按医嘱给予常规静脉输液护理，观察组根据医嘱按临床护理路径进行静脉输液护理，比较两组患者的临床效果及满意度。结果 观察组的总有效率为97.3%明显优于对照组73.6%，满意度观察组99.22%，明显优于对照组76.01%.且（P<0.05）。结论 临床护理路径可有效提高急诊静脉输液患者的临床治疗效果和满意度。

关键词：临床护理路径；急诊；输液

急诊科承担着全院急危重患者抢救，同时承担急诊留观和突发事件处置等任务，任务相对繁重，对护理工作要求高，稍有不慎，极易产生各种医疗差错或医患纠纷。急诊静脉输液是急诊抢救和治疗中一种迅速、有效给药途径，在急诊科抢救患者中具有重要的应用价值[1]，本人2013年3月～2014年3月选择76例急诊静脉输液患者，对其应用临床护理路径，取得了较好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院急诊科2013年3月～2014年3月收治的76例急诊静脉输液患者，本次研究按照随机分组原则分为观察组和对照组。对照组38例患者，男19例，女19例，患者年龄14～70岁，平均（40.3±1.4）岁。观察组38例患者，男20例，女18例，患者年龄15～71岁，平均（41.1±2.5）岁。疾病种类：中暑8例，外伤18例，药物中毒5例，消化系统疾病14例，呼吸系统疾病10例，心血管系统疾病14例，其他7例。两组患者的性别、年龄、疾病的种类等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规静脉输液护理，观察组在对照组基础上进行临床护理路径护理，主要内容为以下方面。

1.2.1输液前护理 ①护理人员通过查看病历和询问医生及患者了解病情、过敏史，对患者正确评估[2]，制定出相应输液计划；②向患者进行输液知识及疾病和用药知识宣教，针对患者心理状况进行相应的心理护理，增强治疗的信心；③严格执行查对制度，仔细检查药品和输液用品质量，注意药物的配伍禁忌和使用方法。

1.2.2输液期间护理 ①鼓励患者积极参与输液过程的护理和观察，可及时发现输液不良反应并迅速应对，同时尊重患者知情权，通过患者满意度；②选择正确的穿刺方式和血管，严格无菌操作，调节好输液速度；③加强巡视，密切观察输液情况和病情变化，出现药物不良反应立即启动药物不良反应应急预案，如遇病情变化及时通知医生进行处置[3-4]。

1.2.3输液后护理 ①对患者的症状和体征再次评估，告知患者并记录；②交代患者输液后的注意事项；③正确处理输液用品，做好消毒；输液疗程结束后由医务人员和患者分别填写治疗效果评价表和满意度调查表。

1.3评价指标 急诊静脉输液患者按以下评定标准进行疗效评估：①显效：在整个输液疗程结束后，患者病情得有效控制，身体各项生命指标均恢复正常水平，达到治疗目的；②有效：在输液疗程结束后，患者病情基本处于稳定，身体各项生命指标基本恢复正常水平，基本达到治疗的目的；③无效：在输液疗程结束后，患者病情未得到有效控制，身体各项生命指标未恢复至正常甚至出现恶化状况，未达到输液治疗目的[5]。总有效=显效+有效。患者满意度评价是根据本院自制的患者满意度调查表进行评价。

2 结果

两组患者治疗后的临床效果、满意度等比较：经过治疗后，观察组显效32例，有效5例，总有效率为97.3%；对照组显效22例，有效6例，总有效率为73.6%，观察组护理效果明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

临床路径护理是为患者提供最佳护理质量的一种护理模式。通过在急诊输液患者中设施临床路径护理，整体护理贯穿输液的整个过程，使过去简单的输液过程变得具有计划性和针对性，规范了输液流程，有效降低了输液不良反应的发生，保证患者的输液安全，提高了急诊输液患者的治疗效果和患者满意度。本组临床研究中，观察组的总有效率达到97.3%，明显优于对照组73.6%，对照组取得了良好的护理效果。

综上所述，针对急诊科患者进行临床路径护理，可降低护理风险，提高患者的满意度。

参考文献：

[1]谭巧君，杨春霞.临床护理路径在急诊静脉输液患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：84-85.

[2]陆佳南，许莉，戚志英.临床路径和常规路径对急诊输液患者护理的效果观察[J].吉林医学，2013，34（2）：370.

[3]曹春梅.启床护理路径对急诊输液患者的效果分析[J].基层医学论坛，2013，17（30）：3997-3998.

[4]贡晓兰.急诊输液中潜在的护理风险因素与临床护理路径的效果[J].中国保健营养，2012，22（8）：2730.

[5]杨俏兰，蒋哓红.健康教育路径在门诊输液患者中的应用效果分析[J].现代临床护理，2007，6（6）：56.

编辑/哈涛

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