农村妇女乳腺癌普查工作状况调研报告

为提高农村妇女乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，**县严格按照《湖南省农村妇女“两癌”检查项目管理实施方案》的要求，结合该县实际，采取得力措施，认真紧抓落实，深入开展了乳腺癌普查工作。      

一、完成情况      

该县于2009年11月份在清溪镇12个村实施农村妇女乳腺癌项目检查工作，检查2003人,有186人进一步做了乳腺彩超复查，钼靶检查6人，查出乳腺增生病59人，患乳腺纤维瘤27人，患乳腺囊肿3人，疑似乳腺癌病例1人，即将转往省级医院进行治疗。2010年6月2日始在城关龙市排山军山等四个乡镇开展普查活动， 9-11月在军山乡、坪上乡、排山乡、牌楼乡全年已检查1280人,做乳腺彩超检查440人，做钼钯检查12人，患阳性乳腺囊肿12人，患早期乳腺癌1 人。      

二、主要措施      

1、加强领导，确保乳腺癌检查正常开展      

一是健全机构。成立由县政府县长助理李群利为组长，县财政局局长，县政府办副主任、县卫生局长为副组长，县监察局长、县审计局长、县计生委主任、县物价局长、广播电视局长和县妇联主席、县妇幼保健院院长等同志为成员的**县农村妇女乳腺癌检查项目领导小组。负责农村妇女乳腺癌检查工作的组织、协调、监督、管理等工作。领导小组下设办公室，办公室设在县妇幼保健院，由张务香同志兼任办公室主任。项目实施领导小组办公室制定乳腺癌检查工作计划和流程，负责提供健康教育、咨询和乳腺癌检查技术服务，开发制作健康教育宣传材料，组织专家进行乳腺癌检查技术指导及质量控制，并做好阳性病例的随访，负责相关信息的收集、汇总、分析并逐级上报。二是细化责任。召集领导小组扩大会，组织相关乡镇主要负责人、乡镇妇联主席参加，总结经验，查找原因，进一步提高认识，明确责任，加强领导。要求各乡镇、村（居）按照《**县农村妇女乳腺癌检查工作实施方案》安政办发[2009]66号文件要求，所有干部加强配合、明确职责、划定任务、分片包干、责任到人，认真组织检查对象按时参加妇女乳腺癌普查。县财政落实年配套经费5万元。把项目的落实情况作为为妇女群众办实事、好事的重点民生工程抓。三是及时查漏补缺。9月份查出有的乡镇任务没有完成，由县妇联领导、保健院医生携带医疗器具下乡上门检查，在军山乡、坪上乡、排山乡共补查800多人。      

2、搞好培训，确保乳腺癌检查质量      

农村乳腺癌普查普治工作是一项实实在在的惠民工程，县妇幼保健院高度重视，将其纳入妇幼保健院中心工作。一是成立专业普查队伍。由院长助理阳月娥负责，县妇幼保健院按照“技术水平高、服务态度好、工作积极肯干”的原则，在院内精心挑选了10名医技人员组成专业普查技术小组。二是加强普查技术培训。为保证妇女病普查普治工作质量，妇幼保健院十分重视对普查队伍的专业技术培训。先后三次选送专业技术人员去省大医院参加乳腺癌检查知识培训，熟悉各项普查流程，回院后对本院普查队伍进行系统培训。2010年3月在召开的全县乡镇妇幼专干工作例会上进行了乳腺癌普查知识培训，使乡镇妇幼专干能全面、系统地掌握普查的重要意义及相关业务知识，为妇幼专干在普查工作中更好地发挥配合作用打下了较好基础。      

3、深入宣传，确保所有农村妇女参加普查       

为了让更多的农村妇女参加乳腺癌检查，我们从以下几个方面重点做了宣传。一是组织有关会议10余次，发放宣传单10000余份，出动宣传车90余台次进行了大力宣传。2010年在全县“三八”百周年纪念暨表彰大会上再次进行了宣传发动，确定了4月份为县电视台飞字宣传、发放《告农村妇女一封信》、组织有关会议的宣传月。5月份为妇女签订承诺书、调查摸底造册月。二是召开乡镇乳腺癌普查动员大会。在普查普治工作小组进驻乡镇前2周召开动员大会，会议由乡镇政府主持召开，县妇联、县卫生局、县妇幼保健院领导一同出席会议，乡镇妇联主席、乡镇卫生院院长、妇幼专干、村保健员、村妇代会主任、组妇女代表参加会议。在会上由专人把乳腺癌普查普治的目的意义、具体做法做详细讲解，要求她们在会后搞好宣传发动和调查摸底工作，组织应检人员签订承诺书和参检。三是利用媒体、网站、广播电视等进行形式多样的宣传。在单位的电子显示屏、网站长期进行宣传，县电视台对普查普治工作情况进行了现场跟踪报道，进一步扩大了宣传覆盖面和增强了宣传发动效果，宣传发动工作深入到位。       

4、搞好普查质量控制       

搞好质量控制是乳腺癌普查的关键环节。一是规范实施各种检查项目流程。成立专家组，对每例患病的妇女均进行较为详细的病史过问，对有疑问的进行再检查，必要时建议参检者进行相关辅助检查，尽量减少误诊和漏诊，并遵循逐级转诊的原则进行规范治疗和管理。二是对参检妇女全部建立健康档案，并对患病妇女进行定期回访。确定专人对普查普治的结果进行总结分析，对普查资料的填写、统计数据等进行质量控制，详细地分析了普查中存在的问题，并有针对性的开展了预防和指导治疗工作。三是增强保健意识。把健康教育纳入妇女病普查质量考核的内容之一，并定期评价。通过生殖健康知识的宣传和讲座，提高妇女的自身保健意识，定期体检，对疾病做到早发现、早治疗。在宣传疾病预防和治疗的同时，更重要的是指导妇女的生活方式，要从生理、心理、社会等各方面考虑，改善各种不利于健康的因素、提高妇女的健康水平和生活质量。      

三、社会效益及评价      

此次全县免费乳腺癌普查普治活动受到全县广大农村妇女广泛好评，赢得了社会广泛赞誉。实践证明：乳腺癌普查普治工作确实非常有利于乳腺癌的早诊早治，有效降低死亡率，让广大妇女真正受益。县妇联成为普查普治工作的宣传工作承办单位，切实承担了宣传工作重任。医务人员大力发扬了不怕艰苦、不怕劳累工作作风，始终保持亲切、和蔼、热情、优质的服务态度，在每一个普查环节都保持认真谨慎的态度，视农村妇女为亲人，尽心尽力给予指导及帮助。在普查中被查出患有乳腺癌等早期症状的妇女，对此次普查充满了感激。县妇幼保健院普查专业技术小组以自己的尽心尽力，倾心付出，在老百姓中赢得了“求真、务实”、“不是一家人，胜似一家人”的良好口碑。      

四、存在的主要问题：      

（一）因为客观条件局限，**县妇幼保健院9月份才购置彩超设备。      

（二）该县计生部门已经连续4年开展以妇女病免费普查工作，为主题的“母亲健康行动”，农村妇女病发病率得到了有效控制，但因多轮检查，农村妇女对妇科普查产生了厌烦情绪，因此参与的积极性不高。      

（三）查出来的疑似病例中，确有极个别人因家庭困难，没有条件作进一步治疗。      

五、对策建议      

1、成立组织，改进方法。      

一是成立**县农村妇女乳腺癌检查专家技术指导组，由临床、保健、流行病学三部分专家组成。专家技术指导组按照国家的统一要求，对妇女乳腺癌检查工作情况进行技术指导和质量控制。在检查过程中提供规范、优质、便捷的医疗服务，对检查出的可疑阳性或阳性病例及时予以转诊或治疗，确定专人进行信息收集、统计及反馈，并将诊断结论及时反馈至领导小组办公室。二是改进检查方法，提高疾病检出率整合县计生委普查工作，继续将检查工作深入到村、组。为参检妇女建立健康档案，定期进行检查，形成分析报告，使普查结果尽快转化为防治对策，降低患病率，提高治愈率。       

2、完善制度，配套设施。

进一步完善相关制度，建立责任追究制，坚持定期召开项目总结会，对任务完成好的乡镇给予表彰奖励，对不能按时完成的乡镇追究责任。妇幼保健院于9份购买1台先进的四维彩色B超机。进一步提高检查和服务质量，设立项目意见箱，建立疑似病例随访制度，制作乳腺癌宣传挂图和健康手册，让广大妇女充分认识乳腺癌的危害。做到对农村妇女乳腺癌早发现、早诊疗，提高妇女健康水平。      

3、多措并举，力求实效。      

一方面，发挥部门的惠农政策优势，县计生委在广大农村妇女中开展的“母亲健康行动”要以乳腺癌项目为重点，带动妇科病普查活动深入，进一步加大项目的影响力。县农合要对有问题需住院治疗的对象开辟绿色通道。县民政局对家庭困难的阳性病例给予救助。另一方面，建议国家建立乳腺癌项目配套经费，组建困难妇女救助基金，并逐步增加宫颈癌、子宫癌等其它妇科癌症检查项目。  

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