慢性支气管炎呼吸内科规范治疗的效果

【摘要】 目的：探讨给予慢性支气管炎患者规范呼吸内科治疗的临床效果。方法：于2016年5月-2017年6月笔者所在医院收治的慢性支气管炎患者中随机选取82例作为对象，按照随机抽签法将其分为常规组（常规抗感染治疗，n=41）和观察组（规范化呼吸内科治疗，n=41），比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率、满意度分别为95.12%、97.65%，高于对照组的78.05%、80.49%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为2.44%，低于对照组的14.63%，平均住院时间短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：给予慢性支气管炎患者规范化内科治疗，总体疗效更为确切。

【关键词】 慢性支气管炎； 呼吸内科； 治疗

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.011 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）13-0030-03

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effects of standardized respiratory medicine treatment for patients with chronic bronchitis.Method：From May 2016 to June 2017，a total of 82 patients with chronic bronchitis admitted to the author’s hospital were randomly selected as subjects.Patients were divided into normal group（Routine anti-infection treatment，n=41） and observation group（Standardization of respiratory medicine treatment，n=41） according to the random drawing method，the curative effects of the two groups were compared.Result：The total effective rate and satisfaction rate of the observation group were 95.12% and 97.65% respectively，higher than 78.05% and 80.49% of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was 2.44%，lower than 14.63% in the control group，and the average hospitalization time was shorter than that in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Given the standardized medical treatment for patients with chronic bronchitis，the overall efficacy is more accurate.

【Key words】 Chronic bronchitis； Respiratory medicine； Treatment

First-author’s address：Duodao People’s Hospital in Jingmen City，Jingmen 448000，China

慢性支气管炎为呼吸内科临床治疗中常见呼吸道感染疾病，属于一种支气管黏膜、周围组织慢性非特异性炎症[1]。患病后，患者主要表现出喘息、咳痰、咳嗽等症状，其身心健康状况、生活质量均会受到明显影响[2]。本研究主要探讨给予该类患者呼吸内科规范化治疗的临床效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2016年5月-2017年6月笔者所在医院收治的慢性支气管炎患者中随机选取82例作为对象，纳入标准：符合慢性支气管炎诊断标准[3]；自愿参与研究，且签署知情同意书。排除标准：有精神疾病、其他严重疾病；对研究所用药物过敏。按随机抽签法将入选者分为观察组（n=41）和常规组（n=41）。观察组患者性别：男26例，女15例；年龄35～77岁，平均（60.6±2.6）岁；病程2～14年，平均（7.2±2.1）年。常规组患者性别：男25例，女16例；年龄37～78歲，平均（61.4±2.1）岁；病程3～16年，平均（7.4±1.5）年。两组入选病例基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究符合伦理学要求。

1.2 方法

（1）给予常规组患者第三代头孢头孢曲松或左氧氟沙星、阿奇霉素进行常规抗感染治疗。（2）给予观察组患者规范化呼吸内科治疗：针对咳痰、咳嗽症状，给予患者盐酸氨溴索（天津药物研究院药业生产，国药准字：H20041473）治疗，静滴60 mg药物+200 ml生理盐水，1次/d，同时患者给予溴己新（天津世纪药业生产，国药准字：H12020087）治疗，口服药物10～15 mg，3次/d，然后实施药敏试验、痰病菌培养，根据试验、培养结果给予患者规范针对性抗感染治疗；感染严重者，静滴第三代头孢2 g/次，2次/d，头孢过敏者，静滴左氧氟沙星，0.5 g/次，3次/d，给予患者氨茶碱抗平喘，0.1 g/次，3次/d，或给予β2受体激动剂+糖皮质激素吸入；待患者病情恢复稳定后，给予其针对性健康宣教，指导患者纠正不良生活、饮食习惯及作息时间，嘱咐患者坚持科学、健康的生活习惯、饮食结构及作息规律，增强机体抗病能力。

1.3 观察指标与评价标准

（1）疗效评价标准，显效：给予7 d治疗后，患者喘息、咳嗽等症状消失或显著改善，X线检查可见肺部病理征象完全或基本消失；有效：患者经治疗，临床症状有明显缓解，肺部病理征象有明显减少；无效：经治疗，患者临床症状、肺部病理征象均未见明显改善，或进一步加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）选用自拟满意度问卷表评估患者满意度，得到≥85分为非常满意，60～84分为满意，<60分为不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。（3）统计两组不良反应发生情况及住院时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效及不良反应发生情况比较

观察组治疗总有效率高于常规组，不良反应发生率低于常规组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组住院时间及满意情况比较

观察组满意度高于常规组，平均住院时间短于常规组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性支气管炎为内科临床治疗中一种多发非特异性炎症疾病，是诸多因素共同发生作用引起的炎症，老年人为该病的高发群体。随着老年人数量的增加，近年来，慢性支气管炎患者数量也逐年递增[4-5]。患病后，如患者未能及时接受有效治疗，病情可进展为肺气肿、肺源性心脏病等，威胁其生命安全。诸多临床研究结果已证实，单独给予慢性支气管炎患者抗生素，症状改善及病情控制效果均欠佳[6-7]。因此须进一步改进和完善该类患者临床治疗方案。

本研究给予慢性支气管炎患者规范化呼吸内科治疗后，在疗效、安全性方面均取得良好效果，患者住院时间均明显缩短。呼吸内科规范治疗实质上指的是以患者实际病情作为根据，选择针对性措施给予患者对症治疗的一种综合性治疗方式[8]。慢性支气管炎患者临床治疗常规方式为给予抗生素抗感染治疗，但该种治疗方式较难获得理想效果，且长期使用抗生素容易产生耐药，药物副作用也相对较大，不利于患者康复[9]。呼吸内科规范化治疗则表现出显著针对性，强调对症处理。针对慢性支气管炎患者咳嗽症状给予盐酸氨溴索治疗，该种药物可使存在于呼吸道内的黏稠分泌物得到有效排除，明显减少呼吸道内黏液滞留量，促排痰效果较为显著[10]。孙丹等[11]研究指出，盐酸氨溴索应用于伴有排痰功能不良急、慢性呼吸系统疾病患者临床治疗，可取得理想排痰效果。针对患者咳痰症状给予溴己新治療，可使黏痰量明显减少，使痰液得到稀释，进而降低咯出难度。针对喘息给予氨茶碱治疗，茶碱可使膈肌收缩力有效增强，促进呼吸功能得到有效改善，进而缓解喘息症状[12]。呼吸内科规范治疗同时还重视加强健康宣教，指导患者形成健康的生活、饮食、运动习惯，使患者机体免疫力得到有效提高，进而巩固疾病治疗效果，并降低相关不良反应发生风险。在给予规范药物治疗的基础上再给予慢性支气管炎患者全面健康宣教，在促进患者临床症状得到有效缓解的基础上，纠正患者错误生活、饮食等习惯，使患者对自身疾病发生、治疗、预防等相关知识有更加充分的认识，进而使其能够逐渐形成良好习惯。实施这样的规范治疗可使患者治疗效果得到有效提高，且大大降低疾病复发风险，巩固治疗效果。本研究中，观察组患者接受呼吸内科规范治疗后，治疗总有效率、满意度均明显高于常规组，不良反应发生率明显低于常规组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，给予慢性支气管炎患者呼吸内科规范治疗，可使疾病总体疗效、安全性明显提高，缩短患者住院时间，有效提高患者治疗满意度。

参考文献

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（收稿日期：2017-11-24）

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