尿黼引起的急性梗阻性肾盂肾炎的CT诊断分析

方案。CT扫描有利于发现腹腔泌尿系以外器官的病变，有利于发现炎症对周围脏器的有无受累及受累程度评价；当诊断不明确时，可以观察腹腔内其他脏器情况。还可以查找复杂性肾盂肾炎的诱发因素，除结石外，还包括泌尿系解剖畸形、其他肿瘤压迫、其他脏器脓肿形成等，临床医师据此可制定更为恰当的治疗方案。不足之处是CT检查具有辐射性，孕妇应禁止检查，儿童需做好放射防护，另外，需静脉注射对比剂，过敏体质者不宜选择CT检查。

综上，本研究提出针对性建议：（1）对于临床发现有腰痛、发热、尿路刺激症状明显的患者，临床医师高度怀疑有AOPN时，应建议做CTu检查，因为这不仅能显示梗阻的原因，也能评价肾、输尿管甚至膀胱有无炎症以及炎症的轻重程度，评价肾脏的功能有无受损。任何男性细菌性尿路感染患者和12个月内发生2～3次尿路感染女性患者，都提倡作影像学检查。（2）影像医师在行泌尿系增强扫描时，要积极寻找梗阻原因，分析肾脏的积水程度，并根据积水的轻重制定合适的延迟扫描时间，在保证诊断的前提下，尽可能减少患者的x线吸收剂量。（3）肾脏的炎症表现形式多种多样，对于炎症与其他病变的鉴别时，增强扫描非常重要，炎症病灶表现为轻度一中度强化，或延迟后明显高于周围肾实质的延迟强化，脓腔形成时不强化，结合梗阻的存在及患者的临床症状，诊断不难。

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