输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果评价

汇报如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2018年3月-2019年3月一年，研究对象为在我院抽取的92位患者，平均分为两组，对照组和研究组都为46人。对照组本院经患者同意之后选用体外冲击波碎石术治疗，研究组则选用输尿管镜下钬激光碎石术治疗，对照组中，男性患者我们选取了30位，女性患者选取了16位，患者年龄大约都在25-60岁，平均年龄也都在（36.2±2.5）岁上下，浮动不大;研究组也同样分为男女两个类别，男性为28位，女性为18位，年龄控制在22-67岁之间，平均年龄大致在（35.2±1.9）岁，同样无较大浮动趋势;在两组患者的各项外界因素上无明显差异性（P>0.05），两组间可比。

1.2方法

对照组本院经患者同意之后选用体外冲击波碎石术治疗，即对患者进行X线检查，从而將输尿管结石的位置、数量以及大小加以确定，在术中知道患者选择合适的体位，根据结石位置的不同选择合适的体位，即输尿管上段结石取仰卧位，输尿管下段结石取俯卧位。经频率为60-70次/min的体外冲击波碎石机对输尿管中的结石击碎，使得碎石可以随着尿液排出体外。治疗频次为每14天左右1次，总次数不宜超过3次。

研究组则选用输尿管镜下钬激光碎石术治疗。对患者实施检查，确认患者无手术禁忌症，做好手术准备。患者采用腰硬联合麻醉或全身麻醉方式进行麻醉，确定截石位。将8/9.8F输尿管镜经尿道置入患者膀胱内，在输尿管安全导丝的引导下，将输尿管镜置入输尿管中。协助患者取头高脚低位，在斑马导丝或超滑导丝的引导下确定输尿管结石的位置。利用钬激光将输尿管结石击碎。如果碎石直径在0.5cm左右，利用输尿管异物钳取出;若碎石直径在<0.3cm，利用低压冲洗的方式将其冲出，随后留置双J管。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果以及并发症的发生率。

1.4统计学分析

本文使用t检验数据资料，使用X2检验计量资料，如果最后结果为P<0.05，则代表着本文研究的各数据之间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS22.0软件完成。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果比较分析

研究组患者的治疗效果较之对照组患者的治疗效果优秀，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者并发症发生率比较

研究组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

输尿管结石是常见的泌尿外科疾病，对于患者生活产生了巨大的影响，应及时的采取治疗措施，未能及时采取治疗措施，则会引起多种并发症，降低患者的生活质量[3]。所以说，针对输尿管结石患者应及早治疗，提升患者的预后效果。输尿管镜下体外冲击波碎石术和输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管结石疾病常用的治疗方式，但是体外冲击波碎石术治疗方式具有一定的缺点，而钬激光碎石术可以有效的弥补体外冲击波碎石术治疗方式的去缺点，且钬激光碎石定位准确，可以避免伤害到结石以外的组织，具有较高的安全性[4]。同时钬激光光纤具有可弯曲的特点，能够在软性输尿管镜的引导下对输尿管内的结石予以清除。

本文的研究结果表明：研究组患者的治疗效果较之对照组患者的治疗效果优秀，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对输尿管结石患者采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗，具有明显的治疗效果，降低了并发症的发生率，改善了患者的生活质量。

参考文献

[1] 刘雄照.输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的效果观察[J].中国临床新医学，2019，12（05）：556-558.

[2] 陈发明.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果的回顾性研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（37）：64.

[3] 王强.输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（09）：64-65.

[4] 支黎军.体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较[J].

基层医学论坛，2019，23（10）：1388-1389.

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