护理干预用于重症结核病患者护理中临床价值研究

摘要：目的：探析重症结核病患者应用护理干预的临床价值。方法：对2016年5月至2018年4月期间在我院接受治疗的84例重症结核病患者进行研究，依照随机法分为两组，即对照组与观察组，每组各42例。对照组应用常规护理，观察组应用护理干预，统计对比两组患者服药依从性及住院时间。结果：观察组患者服药依从性（95.2%）高于对照组患者（76.2%），差异显著（P<0.05）。观察组患者住院时间为（17.8±3.7）d，短于对照组患者的（29.0±4.2）d，差异显著（P<0.05）。结论：重症结核病患者应用护理干预的临床价值更高，可有效提高患者服药依从性，缩短患者住院时间，值得临床应用与借鉴。

关键词：重症结核病；护理干预；服药依从性；住院时间

结核病是一种比较常见的呼吸系统疾病，具有一定的消耗性、传染性[1]。特别是对于重症结核病患者來说，倘若治疗不及时，护理不当，就会影响患者身心健康，甚至危及患者生命安全。所以，在重症结核病治疗中，应给予恰当的护理干预，以此提高治疗效果。本文现对2016年5月至2018年4月期间在我院接受治疗的84例重症结核病患者进行分析，研究护理干预的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对2016年5月至2018年4月期间在我院接受治疗的84例重症结核病患者进行研究，依照随机法分为两组，即对照组与观察组，每组各42例。对照组中，女21例，男21例；年龄范围31～79岁，平均为（48.6±6.6）岁；病程15d～6个月，平均为（3.1±0.5）个月。观察组中，女20例，男22例；年龄范围32～79岁，平均为（48.7±6.8）岁；病程16d～6个月，平均为（3.1±0.4）个月。统计对比两组患者一般资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，即根据患者具体情况及医嘱执行护理工作。观察组患者应用护理干预，内容如下：①病情观察。对患者体温、呼吸、脉搏进行密切观察，若出现咳嗽、高热等症状，应注意是否伴有结核扩散症状；若患者出现咳血，应注意是否伴有窒息征兆，给予恰当、有效的急救；监测患者皮肤温度、湿度，如果皮肤黏膜不完整，那么可能为绀症，应及时进行处理。②心理疏导。护理人员应积极和患者沟通，评估患者心理状态，从而给予针对性疏导，并详细说明有关疾病的知识，消除患者负性情绪，树立治疗信心。③用药指导。护理人员应严格按照医嘱指导患者用药，并密切观察患者用药反应，一旦出现不良反应，马上告知医生，并协助医生进行恰当处理。④呼吸护理。护理人员应及时清理患者呼吸道内分泌物，促进痰液排出，保持患者呼吸道顺畅。同时，给予患者必要的吸氧治疗。倘若给予气道湿化处理，应保持温度在36～37℃之间，保持呼吸道清洁，以免出现感染。⑤咳血护理。当患者咳血量比较少的时候，应叮嘱患者卧床休息，多喝水，并食用温热的流质食物；当患者咳血量比较多的时候，叮嘱患者卧床休息的同时，还要给予患者恰当的心理疏导与支持，保持乐观、积极的心态，并指导患者有效咳出血污，清洁口腔。必要时，恰当使用止血剂，以免大量咳血。⑥饮食指导。重症结核病是一种能量消耗比较大的疾病，需注意营养补充。所以，护理人员应根据患者的病情，制定合理、科学的饮食方案，指导患者多食用富含维生素、钙质、蛋白的食物，保证机体营养均衡，增强体质，促进患者身体康复。

1.3 观察指标

统计对比两组患者服药依从性及住院时间。采用自拟服药依从性调查表对患者进行评估，分为依从、部分依从、未依从，依从性=依从率+部分依从率。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0软件分析数据，用百分率、（ ）形式分别表示计数资料与计量资料，并分别给予卡方与t值检验，当P<0.05时，提示两组对比差异显著。

2.结果

2.1 比较两组患者服药依从性

观察组患者服药依从性（95.2%）高于对照组患者（76.2%），差异显著（P<0.05）

2.2 比较两组患者住院时间

观察组患者住院时间为（17.8±3.7）d，短于对照组患者的（29.0±4.2）d，差异显著（t=12.9676，P=0.0000<0.05）。

3.讨论

结核病是一种传染性疾病，在发病后应及时进行治疗与护理，以此确保患者身心健康[2]。针对重症结核病患者来说，早期治疗与护理十分关键，不仅可以有效控制患者病情，还可以减少患者死亡。所以，在临床中，一定要采取恰当的护理干预措施。

护理干预是一种比较新型的护理模式，能够根据患者的病情、心态变化，给予针对性护理，如心理疏导、用药指导、呼吸护理、咳血护理、饮食指导等，能够有效改善患者负性情绪，提高用药合理性与安全性，保持呼吸道顺畅，提高止血率，保证营养均衡，临床应用价值非常高。此外，相较于常规护理而言，护理干预优势更加明显，能够有效提高患者服药依从性及生活质量，取得理想的治疗效果。本文研究结果显示，观察组服药依从性高于对照组，住院时间短于对照组，差异显著（P<0.05）。由此可以看出，通过护理干预的实施，能够显著提高重症结核病患者的服药依从性，加快患者康复，与相关文献报道[3]基本相符。

综上所述，重症结核病患者应用护理干预的临床价值更高，可有效提高患者服药依从性，缩短患者住院时间，值得临床应用与借鉴。

参考文献：

[1] 潘多.护理干预对肺结核病例心理状态及生活质量的影响摘要[J].西藏科技，2018，4（02）：44-45+62.

[2] 张艳菲.护理干预对结核病患者焦虑、抑郁和领悟社会支持影响调查分析[J].蛇志，2017，29（04）：513-514.

[3] 盛捐专.呼吸内科重症结核病患者护理干预的效果研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（07）：1349-1350.

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