淮安市淮安区2012—2015年居民意外伤害死因分析

[摘要] 目的 了解淮安市淮安区居民意外伤害的流行特征和变化趋势，为制定预防控制措施提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学方法2012—2015年死因登记报告系统中意外伤害的死亡监测资料进行分析。结果 2012—2015年淮安区居民伤害平均死亡率为12.71/10万，在死因顺位中排第3位。伤害死亡的前五位依次为交通事故、溺水、自杀、意外跌落和意外中毒，意外伤害死亡男性高于女性。结论 意外伤害是淮安区居民的主要死因之一，交通事故是意外伤害之首，应引起重视，采取有效的干预措施对减少居民意外伤害死亡有重要意义。

[关键词] 伤害；死因；流行病学；死因登记报告系统；伤害干预

[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）07（b）-0052-03

Death Analysis of Accidental Injury of Residents in Huaian District in Huaian from 2012 to 2015

CUI Yong-sheng， CHEN Zhen

Center for Disease Control and Prevention of Huaian District， Huaian， Jiangsu Province， 223200 China

[Abstract] Objective To know the epidemic characteristics and change trend of accidental injury of residents in Huaian district in Huaian and provide scientific basis for making the preventive and control measures. Methods The injury death monitoring data in the death registration reporting system from 2012 to 2015 were analyzed by the descriptive epidemiological method. Results The average death rate of resident injury in Huaian district from 2012 to 2015 was 127.1/100 thousand， ranking No.3， the top 5 of injury death were in turn traffic accident， drowning， committing suicide， accidental falling and accidental poisoning， and the accidental injury death in male was higher than that in female. Conclusion The accidental injury is one of the major deaths of residents in Huaian district， and the traffic accident is the first of accidental injury， and we should pay attention to it and adopt effective intervention measures to reduce the accidental injury death of residents， which is of major significance.

[Key words] Injury； Death； Injury component； Epidemiology；Death registration reporting system；Injury intervention

当前，伤害造成的死亡已成为严重威胁居民健康的重要公共卫生问题[1]，日益受到政府和社会的关注[2]。为了解淮安市淮安区居民意外伤害的死亡分布特征与趋势，为行政部门制定防治策略提供依据，现对淮安市淮安区2012—2015年居民意外伤害死因进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

居民死亡信息资料来源于中国疾病预防控制中心死因登记报告系统中常住址为淮安区的居民死亡个案信息，人口信息来源于当地统计局。

1.2 质量控制

死因分类标准采用国际疾病分类（ICD-10）疾病分类和编码[3]；各医院和监测机构加强培训、信息沟通、监测管理、死亡医学证明书填写和根本死因判定复核等，确保监测质量。

1.3 统计方法

将个案数据导入Death Reg2005死因统计分析软件进行统计，运用SPSS 17.0软件对整理好的数据进行分类汇总、χ2检验等。

2 结果

2.1 基本情况

2012—2015年淮安区常住人口累计数为4714400人，其中男性2431377人，女性2283023人，死亡总数为28875人，总体死亡率是612.49/105；总体标化死亡率为438.60/105。报告死亡顺位前 5 位死因依次是恶性肿瘤（49.26%）、循环系统疾病（21.15%）、意外伤害（12.71%）、呼吸系统疾病（10.02%）和消化系统疾病（1.63%）。

2.2 意外伤害基本情况

2012—2015 年报告的死亡病例中，意外伤害死亡病例3670例，死亡率为77.85/105，标化死亡率为70.26/105。意外伤害死亡的主要原因是交通事故、自杀、溺水、意外跌落和机动车以外的运输事故，以交通事故、自杀、溺水居前三位。其中，交通事故死亡占全部伤害死亡的构成比最高，为 48.19%，其次是溺水、自杀、意外跌落、意外中毒和意外窒息，分别占 13.69%、10.99%、9.40%、2.41% 和 2.41%。见表 2。

2.3 意外伤害死因的性别构成

2012—2015年淮安区意外伤害死亡3670例，其中男性2196例，女性1474例，意外伤害死亡男性和女性差异有统计学意义（χ2=100.4，P<0.01）；在死因伤害类型中，交通事故、自杀、意外跌落、意外中毒、意外窒息、砸死的男性和女性死亡差异有统计学意义。

3 讨论

以上报道提示淮安区意外伤害死因尽管低于全国平均水平[4]，也低于省内和浙江的报道[5]，但列居辖区死因第3位，仍应引起高度重视。意外伤害因其种类繁多，发生频率较高，己构成一个重要的公共卫生问题[6]，严重的威胁着人类的健康与生命。因此，在强化传染病和慢性非传染性疾病预防控制的同时，必须抓紧对意外伤害的预防控制工作。

淮安区居民意外伤害死亡率前五位分别为交通事故、自杀、溺水、意外跌落、机动车以外运输事故，提示这5类伤害是今后防制工作的重点。这可能也与淮安地处长三角发达地区，交通网络发达，车辆日益增多，造成居民交通事故较多有关。另外，我国居民自杀居世界第1位[7]，也是一个重大的公共卫生问题。女性自杀高于男性，可能与经济飞速发展导致家庭生活压力增大、心理因素以及家庭婚姻变数等方面有关，必须把预防自杀放在淮安区意外伤害预防控制的主要位置。

此次调查男女性伤害致死男性大于女性，特别是在交通、意外跌落等方面，这与从事的劳动以及劳动中的分工有一定的关系；提示我们在伤害预防干预工作中，应根据男女性伤害死因顺位的不同，有针对性地制定和实施相应的预防干预手段和措施[8]。

综上，为有效预防和控制伤害的发生，建议有关部门加强对建设工地的安全管理，公安部门加强道路交通安全管理和严惩、加强对中小学和居家老人的安全教育，树立安全意识，新闻媒体同时要充分发挥舆论的监督和宣传作用，倡导文明新风，有效减少意外伤害的发生。

[参考文献]

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[3] 北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心编译.疾病和有关健康问题的国际统计分类[M].北京： 人民卫生出版社，1996： 801-888.

[4] 王瑞华，石常胜，卢杰，等. 山东省泰安市大汶河流域居民意外伤害死亡分布特征调查[J].社区医学杂志，2010，21 （8）：7-10.

[5] 张宏旗，张长桂，赵建华，等.2000-2003年东台市农村地区居民伤害死亡调查[J].中国慢性病预防与控制，2005，13 （6）：307-309.

[6] 石平.无锡市城乡居民2001-2005年伤害死亡状况[J].疾病控制杂志，2008，12（2）：144-146.

[7] 王声踴.发展中国家的伤害防治迫在眉睫，刻不容缓[J]. 疾病控制杂志，2000， 4（2）：192.

[8] 陈辉，刘筱娴，郑名烺.湖北省麻城市 1984-2008 年自杀死亡水平的长期趋势分析[J].中华流行病学杂志，2011，32（2）：151-154.

（收稿日期：2016-04-12）

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