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1.3 观察指标
观察和比较两组患者并发症发生率和护理满意度，借助于自制调查问卷表就患者护理满意情况进行调查分析，总分为100分，分数在80分以上表示满意，分数为60～80分表示基本满意，低于60分表示不满意。
1.4 统计方法
用SPSS17.0软件进行数据统计学分析，应用均数±标准差（x±s）表示组间计量资料，以t检验，用（%）表示计数资料，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者并发症发生情况比较和护理满意度比较见表1和表2，经统计学处理，观察组并发症发生率为13.3%（6/45），对照组并发症发生率为31.1% （14/45），观察组并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，即P<0.05。
表1 两组患者并发症发生情况比较
表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]
3 讨论
恶性梗阻性黄疸主要是因肝门部原发或者转移性肿瘤对胆道的压迫或者阻塞所引起的黄疸，在临床中发现存在恶性梗阻性黄疸时大部分为中晚期，患者血清胆红素显著升高，且肝功能受损情况也较为严重，常合并肿瘤转移，不可实施外壳根治术，因此一般选择实施PICD术[8]。所谓PICD术就是指经皮肝穿刺胆道引流术，于B超或者X线的引导下进行引流，借助于特制穿刺针进行引流以减压、缓解症状等，目前该方法已被广泛应用于恶性梗阻性黄疸的临床治疗[9]。但是该手术也存在一定的不足，即容易引起一些不良反应，比如出血、感染、胆汁分泌过量、恶心呕吐后者胆汁漏等，鉴于此，术后加强患者临床表现的观察以及护理也变得尤为重要。该研究选取了近两年该院收治的90例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象，全部患者均予以PICD术，将其分为了病例数均为45例的对照组与观察组，对照组予以常规，观察组则在常规护理的基础上进行强化，具有针对性地对并发症实施护理干预，即术后嘱咐患者注意休息，及时吸氧，观察其生命体征变化，合理安排饮食，多关心和安慰患者，尽量满足其合理需求，加强巡视，予以心理支持和安慰，实施心理干预，讲解术后有关注意事项，观察记录引流管颜色、性状等，加强引流管管理。加强术后并发症观察，且采取相应的护理措施。从研究结果来看，和对照组相比，观察组并发症发生率降低，且其护理护理满意度可达91.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，PICD作为恶性梗阻性黄疸姑息性治疗方法之一，其创伤小且成功率高，可有效缓解黄疸症状，在临床实践应用时，加强术后临床表现的观察以及护理，针对可能出现的并发症施予预见性护理，可有效减少并发症的发生，提高患者生存质量。
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（收稿日期：2015-02-05）
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