凝聚胺技术与其他输血技术在临床输血中实施效果比较分析

报告如下。

资料与方法

2017年9月-2018年8月收集健康检查者53例，采集血液标本进行输液检验。其中男26例，女27例，年龄21- 59岁，平均（29.3±4.8）岁。其中，血液样本是临床输血、反复出血中有抗体26份，血液样本是输血中不合格配血17份，血液样本是正常的输血反应10份。

方法：所有研究对象进行血液标本采集，常规盐水检验是以《免疫血液学》为依据;凝聚胺技术检验中，选取2支试管，其中1支试管中加入受检者的血清和献血者的红细胞悬液，另1支试管中加入受检者的红细胞悬液和献血者的血清;之后根据操作标准进行操作，对检验结果进行记录，针对凝集者使用筛选细胞进行抗体筛查，若有特异性抗体，得出最终结论。

观察指标：对比分析常规盐水检验和凝聚胺技术的检验结果，分析凝聚胺技术检验结果，再对比分析凝聚细胞检出率。

统计学分析：利用SPSS 21.O软件对本次研究中所涉及的数据进行统计和分析，计数资料用率（%）表示，行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两种技术的检验结果对比：常规盐水检验结果表明血清抗体无聚集;凝聚胺技术检验的结果表示，血清抗体检测有着较高的灵敏度。两种结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

凝聚胺技术检验结果分析：所有研究对象中，54.72%的受检者10 s内非特异性凝集消失，无消失时间>3 min的患者。见表2。

对比两种检验的凝聚细胞检出率：凝聚胺技术的凝聚细胞检出率30.19%，常规盐水检验技术的凝聚细胞检出率3.77%。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。 讨论

為了挽救出血性疾病患者的生命，在临床中需要实施输血治疗，特别是在产后大出血、外科手术出血、外伤出血等治疗中，输血的意义重大，所以被广泛应用。但是在输血完成后对抗原细胞造成损伤，严重者会发生溶血等不良症状，将会严重危及患者的生命健康，因此，输血治疗过程中或是治疗后，要严格监控患者的生命体征变化，若存在输血不良症状，要及时进行处理，而输血检验是不良反应预防和监测的重要方法。

传统输血检验的方法是盐水法，尽管在检验操作中较为便捷，而且能够快速出检验结果，但是检验的灵敏度不高，导致遗漏现象频发，难以为输血治疗提供安全保障。随着医疗技术的发展，凝聚胺技术被逐渐应用，有着操作更方便、灵敏度更高的特点，还能筛查血清抗体，且在溶血性不良症状的检出率方面效果较好[2]。

凝聚胺技术对血液标本检验的原理是，凝聚胺属于携带正电荷的聚合物，能够和肝素中和，在溶解的过程中，凝聚胺的正电荷与红细胞的负电荷发生反应，使红细胞电位降低，让红细胞产生凝聚胺，再和非特异性凝聚的红细胞悬浮液相中和，有效散开红细胞表面丢失的电荷，而没有散开的特异性凝集则是抗原抗体作用的产物，能够中和红细胞表面唾液酸，进而产生非特异性凝聚，这种凝聚属于可逆性的[3]。

本次研究中，所有研究对象同样的血液标本，常规盐水检验反应没有抗体聚集，在凝聚胺技术输血检验中，抗体-D、抗体一c、抗体-C是最强凝聚，抗体一e、抗体-E为强凝聚。另外，凝聚胺技术的凝聚细胞检出率高达30.19%，而常规盐水检验仅3.77%。两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。也可以说明，凝聚胺技术检验更为精准、灵敏度更高，一般经过盐水法检验能够将ABO抗体检验出来，但是不能快速检出IgG抗体，因此会增加机体发生溶血性不良症状的发生率[4]。而凝聚胺技术能够更快速地检测出IgG抗体，在预防溶血性不良反应方面有着重要意义。

另外本次研究中，53例研究对象非特异性凝集消失时间10 s内54.72%，10 - 20 s 35.85%， 21 s -3 min 9.43%，无>3 min的。这可以说明通过凝聚胺技术检验，能够明确患者的血液性质，在既往的研究中，认为如果10 s内非特异性凝聚反应没有消失，则呈阳性，而在本次研究中54.72%的受检者10 s内消失，剩余45.28%则为假阳性，进一步说明凝聚胺技术在输血检验中有着重要作用。

输血检验中凝聚胺技术的优势：灵敏度高、方便观察、操作便捷，能鉴别血型和交叉配血，还能筛选抗体;有着较快的IgG抗体和配血检出速度;和常规的盐水检验对比，能够更快出检验结果，有利于预防溶血性输血不良反应。

综上所述，在临床输血中与其他技术相比较，凝聚胺技术有着更好的效果，不仅操作便捷而且有着较高的灵敏度，值得在临床中大力推广应用。

参考文献

[1]陈银侠，李兰丽.凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（22）：95-96.

[2]关建勇.浅析凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性[J].中国实用医药，2016，11（18）：274-275.

[3]李月琴.分析低离子凝聚胺技术在输血检验中的应用价值[J].医学检验与临床，2016，27（2）：182.

[4]张辉.输血检验中凝聚胺技术的应用意义研究[J].中国伤残医学，2016，24（10）：191-193.

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