关于对县卫生局民主评议的情况报告

关于对县卫生局民主评议的情况报告　　

　　

　　

    为有效履行政协民主监督职能，促进政府职能部门工作，根据市政协部署要求和县政协2010年工作安排，县政协组成民主评议工作组，由xxx副主席带队，从11月29日至12月6日，对县卫生局集中进行了民主评议。现将情况报告如下：　　

   一、方法内容　　

    为了使民主评议工作做到组织严密，群众参与，不走过场，扎实有效，县政协以x协秘发〔2010〕14号文件提前下发了关于对县政府职能部门进行民主评议的《通知》和《实施方案》，明确了评议工作的时间、形式、内容和组织领导。并通过电视台和《xx新闻》向社会进行了公告。　　

    在民主评议过程中，评议组听取了卫生局局长xxx的工作汇报，深入到县卫生局下属新型农村合作医疗办、卫生监督所、妇幼保健站、县人民医院、县卫校、xx乡、xx镇、xx乡等基层单位、部分村级卫生所进行了实地视察，召开了有社会各界代表、服务对象和基层单位有关人员参加的座谈会，个别走访了部分群众，进行了问卷测评。从贯彻执行党和国家的大政方针、法律法规，贯彻落实县委、县政府治县方略，发挥部门职能作用、为县域经济社会发展服务，机关“五风”建设、勤政廉政，人民群众普遍关心和迫切需要解决的问题处理以及办理政协委员提案等多个角度，比较全面地了解了卫生局今年以来的工作情况，并广泛听取了社会各界和人民群众对我县卫生工作的意见和建议。既充分肯定了成绩，又实事求是指出了问题和不足，中肯地提出了意见和建议。使卫生局的执法服务受到了一次广泛的民主监督，使全县卫生工作受到了一次政协委员的检阅。　　

    二、总体评价　　

   （一）对卫生局机关的总体评价　　

    2010年，县卫生局在县委、县政府的领导下，认真贯彻执行党和国家各项卫生工作政策方针，按照“坚持科学发展、突出医改主线、重抓质量提升、构建和谐卫生”的要求，坚持“夯基础、强内涵、增效益、构建和谐卫生促发展”的工作方向，以卫生惠民工程、医院内涵建设、公共卫生安全、新农合、医德医风建设和信访安全稳定等为工作重点，以解决问题为突破口，着力加强卫生人才队伍建设和管理，提高服务水平，强化医德医风教育，改善服务态度，构建和谐医患关系，努力解决人民群众“看病难、看病贵”等热点、难点问题，为全市卫生事业发展做了大量工作。具体表现在以下个方面：　　

    1、履行职责依法，职能发挥到位。全面深化卫生体制改革，调整卫生执法职能，食品卫生监管移交食品药品监管局，组建成立了县食品安全委员会。全面落实执法责任制，公共场所、医疗机构监督等卫生行政执法覆盖率达100%，从业人员健康体检率达95%以上，公共场所管理得到规范；传染病网报持续完善，常规免疫规划报告接种率均超过98%，为建设幸福宜居快速发展的北方水城提供了坚实的健康保障。　　

    2、工作机制完善，行政效能较高。该局制定完善了局机关岗位目标管理考核办法，明确了工作创新指标考核，通过严格的考核，保证了政令畅通，促进了系统工作和县委、县政府布置的各项任务保质保量完成。　　

    3、政务公开透明，接受监督主动。局机关进一步充实完善了政府信息公开目录和指南，完善审批公示制度，对群众关心、社会关注的卫生许可证、健康证办理、医疗市场整治、新农合报销、卫生执法处罚等问题和环节，实行公开办事制度，做到公开、透明、高效。　　

    4、机关作风良好，服务意识较强。在全局大兴学习之风，深入开展创先争优活动，坚持教育、制度、监督并重、惩防并举的工作机制，促进广大干部职工勤政廉政。经常深入基层，调查研究，了解掌握全县卫生工作状况，热诚为基层服务，及时帮助基层医疗卫生单位和干部职工解决实际问题，受到下属单位好评。　　

    5、注重沟通委员，办理提案认真。今年县卫生局共收到政协委员提案2件，在办理过程中，局主要领导亲自抓，召开专门会议进行研究，通过上门访谈、电话联系等多种方式,加强与政协委员的沟通联系，认真办理了2件提案，办理率达100%。　　

    （二）对全县卫生工作的总体评价　　

   1、医疗改革不断深化，全县卫生事业健康发展。　　

    2010年，县卫生局把深化医药卫生体制改革作为维护人民群众健康的重大民生工程，以建立基本药物制度、推进九项基本公共卫生服务项目为出发点和着重点，坚持公共卫生服务的公益性质，不断完善公共卫生服务规范，积极转变公共卫生服务模式，着力实施9类21项基本公共卫生服务项目，全县用于基本公共卫生服务项目经费达250万元。累计建立重点人群居民健康档案14000份，建档率达30%；为312名承担基本公共卫生服务工作的乡村医生发放补助达150万元；免费为15岁以下人群补种乙肝疫苗4989人，65岁以上老人与重性精神疾病等特殊人群管理率达60%；对1400名适龄妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌筛查。抽调专业人员对各乡镇医疗机构药品进行了库存盘点，全部建立档案，力争明年全县公立医院全部实现基本药物统一配送，零差率销售药品。　　

   2、项目建设持续推进，全县卫生事业的基础进一步夯实。　　

    今年以来，县卫生局以提高医疗单位服务能力为出发点，积极争取项目资金，加快项目实施步伐。全年共落实项目6个，累计投入资金1698万元。投资423万元的县医院医技楼新建项目，投资80万元的妇幼保健院医用楼项目，投资100万元的新店卫生院综合楼原址新建和业务用房扩建项目，投资110万元的漳源卫生院业务用房扩建项目等4个项目全部建设完毕。利用扩内需资金80万元，新建标准化村卫生所20个。目前，17所已完成主体工程，3所正在建设中。县中医院新建住院楼及门诊楼改造立项审批，可争取中央预算内投资900万元，建成后将成为长治市北部的大型综合型中医医院。这些项目的建设，不仅为我县卫生事业长远发展夯实了基础，而且成为全县社会事业发展的“新亮点”。　　

    3、建立健全“三级网络”，农村卫生工作机制进一步完善。　　

    一年来，县卫生局始终不懈地把完善县、乡、村三级医疗卫生网络作为工作重点，以城促乡，以点带面，建立了资源共享的长效机制，基础设施和服务质量明显提升，农村公共卫生发展态势明显增强。一是新型农村合作医疗制度继续巩固。完成了38000户参合农民换证工作，全县新农合参合人数113721人，参合率达88.2%，全年共筹集新农合资金1705万元。截止10月底，累计补偿资金1000万元，受益达7000余人次，资金使用率达59%。2011年筹资工作正在进行，截至目前为止，已完成70570人参合，参合率力争突破95%以上。二是基层医疗服务体系不断完善，卫生所标准化建设顺利推进。投资140余万元，新建和改造村卫生所46个，100个村卫生所配备电脑，连接网络，实现卫生工作信息化，免费为306个村卫生所配备了中药柜、资料柜、诊断床等20多种价值153万元的常用医疗设备。全县138个空白村村村建立卫生所，覆盖率达100%，提前实现了省、市政府二年内消除卫生所空白点的目标。　　

    4、业务管理得到加强，医疗卫生服务水平不断提升。　　

    近年来，县卫生局把县乡医疗机构管理提在重要议事日程，向管理要质量，向管理要效益。首先，强力开展了“三创一建”活动。通过创建花园式卫生院、创建科学合理的卫生院管理模式、创建规范化卫生所、建立乡村一体化管理模式的，为病患者创造了一个舒适、安静、整洁的就医环境。其次，医疗机构达标上等顺利通过。全县3个县直医院，13个乡镇卫生院，261个卫生所全部达到等级医疗机构标准，县人民医院顺利通过了二级乙等医院复审。第三，着力提高卫技人员的业务水平。对全县120名医务人员进行了《病历书写基本规范》暨《侵权责任法》培训。抓住xx二院定点支援、长期派驻专家坐诊的良机，通过开展临床教学、三级查房、手术示教、疑难病例讨论、临床带教和短期培训等多种形式言传身教，为我县培养了一批业务骨干和科室带头人。对全县400余名基层医疗技术骨进行了中医药适宜技术干培训，农村常见病、多发病的中医药适宜技术诊疗水平得到提高，有效缓解了农民“看病难，看病贵”。　　

    存在问题：　　

    1、财政资金投入不足。近几年来，全县年均卫生事业经费绝对数虽有较大幅度增加，但增长幅度低于同期财政经常性支出增长幅度，尤其对公立医院的投入均低于周边县区，导致部分项目单位负债建设，新型农村合作医疗、卫生监督执法等公共性服务单位办公经费无法保障，食安委、卫生应急等无专项经费。基层医疗卫生机构基础设施薄弱，乡镇卫生院设备日渐残旧和老化，特别是急危重抢救设备及基本医疗设施严重不足。投入不足已成为制约我县卫生事业发展的“瓶颈”。　　

    2、卫技人才短缺。综合性医疗机构不同程度存在重医轻护现象，护士人员不足，待遇较低；乡镇卫生院高学历、高职称、高技术卫生人才严重短缺，护理、放射、检验等专业技术人员学历及职称均偏低，存在专业性差异。医务人员收入虽逐年有所提高，但仍明显低于其他部门职工工资。尤其是支撑乡（镇）卫生院大量工作的临时职工，不仅工资待遇偏低，而且没有和医院签订任何形式的合同，乡村医生养老等问题缺乏具体政策和办法，合法权益难以保障。待遇偏低和生活条件差严重影响了医务人员队伍的稳定性和工作积极性，也导致了人才流失。　　

    3、医德医风存在缺失。县直医院部分医务人员事业心不强，有的事业心不强上班无精打采，看病马马虎虎，满足于一般性应付；有的对患者缺乏感情和责任心，酿成医疗事故，造成医患纠纷；有的医护人员不能做到爱岗尽责，“以貌取人”，甚至对患者感情冷漠，态度粗暴，甚至动不动以训斥的口气对待患者和家属，使本来就身心不健康的患者感到伤心、寒心；有的医生以“医”谋私，暗示患者家属给“好处”、送“红包”；有的医生和私人药店联手，形成利益链。患者在医院开药方，到医生“介绍”的院外私人药店买高价药，医生从中“分红”。这些做法，不仅加重了患者负担，而且造成了医疗资源的浪费。　　

    4、部分基础工作不够扎实。新农合筹资水平不高，报销比例仍然偏低。尤其是2010年实行新农合门诊报销50%以来，由于宣传工作不到位，新农合直补款不能按规定及时下拨医院，导致农民参合率下降；乡镇及社区卫生服务机构公共卫生职能弱化，健康教育、妇幼保健、康复医疗等工作滞后；县、乡两级医务人员没有形成有序、规范、科学的互动模式。　　

    5、新农合网络不健全。目前，周边许多县、区的新农合已经和省、市一些知名大医院建立了网络联系，极大的方便了农民的外出就医，而我县这项工作还很不成熟，很不到位，未形成农民外出就医的“绿色通道”，影响我县农民外出就医。　　

    6、xx卫校有名无实。xx卫生学校作为xx市北部唯一一所卫生人才培养机构，近年来由于招生竞争激烈，生源匮乏，连续多年未能正常开展教学工作，学校资产闲置，教师队伍涣散，已名存实亡，群众对此意见很大。　　

    三、评议建议　　

    针对当前卫生部门以及全县医疗卫生工作存在的主要问题，对改进医疗卫生部门工作和推进全县医疗卫生事业发展提出以下建议： 　　

    1、切实加强干部作风建设，创建人民满意的机关。　　

    县卫生局要认真抓好机关干部的理论业务学习，不断提高政策水平和业务能力。要进一步强化限时办结制、责任追究制的落实，是全体干部牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，心系群基层，服务群众，切实为做好本职工作尽心尽责，为我县医疗卫生事业大发展献智出力。　　

    2、进一步明确政府责任，努力增加卫生事业投入。　　

    医疗卫生服务是社会公共服务的一个重要组成部分，与民生息息相关，有较强的公益性质。因此，一是要坚持政府主导，加大对卫生事业的政策扶持力度，积极拓宽融资渠道，制定和落实扶持政策，鼓励和促进多元化办医。二是要尽快成立卫生系统应急管理办公室，建立健全各项防控机制，完善应急预案，充实专家队伍，提高应急处置能力，有效应对各类突发公共卫生事件。三是要坚决贯彻落实中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中关于“各级人民政府要逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度”的政策规定，加大对医疗服务机构提供公共卫生服务的财政补偿力度，加强乡镇卫生院、村卫生室配套建设，重点支持公共卫生体系建设，保障重大突发事件卫生应急处理经费。　　

    3、大力加强医德医风建设，切实提高医疗服务质量。　　

    医德医风问题关系到人民群众的切身利益，关系到医疗行业的发展。要加大《卫生部关于加强行业作风建设的“八条禁令”》贯彻执行情况的监督检查力度，并建立和完善接受人民群众监督的制度。设立院内、院外监督员，采取走出去、请进来的方式，听取意见；设立举报箱、举报电话，建立患者回访和群众接待日制度，及时受理和整改人民群众提出的意见和建议。同时，必须针对客观存在的医德医风问题，建立健全一套完整的可操作性强的规章制度。如针对医、护人员的服务态度、服务质量差的问题，建立规范的德、能、勤、绩考核制度，让患者打分，对那些服务态度差、责任心不强的医生和护理人员，要实行责任追究和末位淘汰制，直至辞退。对严重违纪和社会影响恶劣的人和事，按情节轻重给予党政纪处理，直至追究法律责任。要推行政务公开，规范医疗卫生服务行为，改善医院管理，坚持合理检查、合理用药、合理治疗。通过加强医德医风建设，提高管理水平，促使医护人员爱岗敬业，勤奋工作，热情对待患者，精心搞好医、护工作。同时，要积极开展“平安医院”创建，坚决打击破坏医院秩序的违法行为，切实维护广大医护人员和患者的正当权益。　　

    4、改革卫技人员培养模式，实施人才强卫战略。　　

    一是加强在岗人员培训。在对现有卫技人员进行规范化在岗培训和继续教育，注重加强基层全科医生和公共卫生人才定向培养的同时，重点选拔学科带头人和业务骨干到上级医疗卫生机构接受针对性的实用技术培训；二是开展对口扶持。采取制定硬性规定的方式，建立县城医院对口支援乡镇卫生院制度，落实医务人员在晋升、晋职前到农村服务的政策、待遇，并逐步做到经常化、制度化；三是引进人才、技术。放宽具有特殊医学技术人才的引进条件；积极争取上级部门支持，增加医护编制。鼓励医学院校毕业生和城市在职或离退休的临床医疗人员到社区、农村服务，对他们在工资、职称评审条件或人数限额上适当给予倾斜。四是想方设法恢复和办好卫生学校，为我县培养卫生人才。　　

    5、深化体制机制改革，稳定卫生人才队伍。　　

    一要进一步深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革试点，探索人事分配制度，推行全员聘任，竞争上岗，优化组合，做到减员增效，不拘一格使用人才；实行绩效工资、岗位工资，加大向一线人员、特殊人才倾斜的力度。二要以事业、感情、待遇留人，防止基层技术骨干流失。采取疏与堵相结合的方式，让业务骨干安心基层，扎根基层。同时，制定有利于人才流向基层的人事政策，对到基层工作的技术人才给予晋级晋职提干等方面的倾斜，进一步拓宽人才向基层流动的渠道。三要按照“151”城乡一体化要求，扎实开展城乡医疗一体化。对辖区内卫生所实施“五统一”管理，即行政、人员、业务、药品、财产统一管理。整合城区丰富的卫生人才及设备资源，提高乡镇卫生院医疗质量和效益，促进城乡卫生工作统筹发展。　　

    6、推进新型农村合作医疗，巩固合作医疗工作成果。　　

    进一步加强农村合作医疗管理能力建设，强化人员培训工作，推进合作医疗信息化管理；严格合作医疗资金监管，确保资金及时、足额到位和安全使用；加强合作医疗定点医疗机构的监管，推广适宜医用技术，采用安全、有效、价廉药品，遏制医药费用不合理增长；逐步规范统一合作医疗补偿方案，扩大农民受益面，减少资金过多结余。　　

   7、加大中医药工作力度，传承和创新中医药产业。　　

   加大对中医药的投入和支持力度，加强中医医疗机构内涵建设和专科建设，巩固、发展我县中医药理论和实践成果，努力探索治疗疾病的新技术、新方法，推进中医药标准化、规范化、现代化；积极发挥中医药在社区卫生、农村卫生和重大疾病防治方面的优势和特色，加强城乡基层卫生人员的中医药培训，促进中医药技术在我县的广泛应用。　　

   8、加强卫生法制建设，提高卫生执法监督水平。　　

   加强“五五”普法宣传教育，增强各级卫生部门和医疗卫生人员法律意识和法制观念；加强卫生监督体系建设，改善执法条件，完善保障措施，提高执法能力，加强食品、药品和职业卫生监督，规范食品卫生许可和准入管理，严厉打击非法行医和制售假劣药品专项行动，让老百姓买到明白药、放心药；会同有关部门整顿医疗广告市场，严厉打击违法违规医疗广告，创造良好的医疗环境。　　

   　　

                　　

　　

　　

                      　　

　　

　　

                     二○一○年十二月二十日　　

　　

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