右肾输尿管异常1例报告

【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）09

1 病例

我们在整理实验室标本过程中，发现1例男性右侧双输尿管变异的标本。考察报告如下：材料来源于解剖标本库，为成年女性泌尿生殖器整体标本。非测量观察：左侧的肾，输尿管未见明显异常；发现右侧有两条输尿管在距膀胱底上1.6cm处合并为一条继续向下斜穿膀胱底开口于膀胱。经马丁尺测量，参考2002年版《中国人解剖学数值》对比分析，左侧输尿管长（mm）：276（275.00±27.0）。右侧输尿管A长（mm）：272，（278.00±20.0）；输尿管B中部断裂（未测）；长； 左、右两输尿管入膀胱间距（mm）：49（50）。

2 讨论

根据中国人体质调查，输尿管重复畸形有3类：（1）完全型输尿管重复；（2）不完全性输尿管重复（有双侧、左侧、右侧）（3）一侧完全另一侧不完全型输尿管重复，本变异应为第3类[1]，根据以上标本观测考察结果分析，本例标本应是输尿管原基输尿管芽诱导形成的完整双输尿管变异，合并注入膀胱底部。双输尿管是泌尿系统中少见的畸形，发生概率仅为0.7%-4%。虽然双输尿管与对侧在形态结构上没多大差别，功能一般也不受影响，但如果形成结石时，易形成嵌顿，而且手术难度也大。本例双输尿管变异标本的发现与考察对临床泌尿器疾病的X-线影像诊断与手术治疗具有重要的参考意义。对于可疑双输尿管畸形并结石的患者，术前应完善MSCT检查明确诊断。再视患肾功能、输尿管畸形的解剖位置以及结石情况制定个体化治疗方案；同时应治疗重复肾本身合并的畸形，以避免结石复发。但如果是输尿管开口异位的双输尿管畸形并结石，则需要行开放或腹腔镜手术处理结石[2]。

参考文献

[1] 马建敏.右侧双肾盂输尿管畸形1例[J].中国临床解剖学杂志，2006；24：4

[2] 覃庆平. 双输尿管畸形并发结石的诊治体会[J]. 海南医学，·2013；17：1073

推荐访问:输尿管 异常 报告