1210例结核病住院患者病例分析

【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10我县于2002年开始实施直接监督下的结核病治疗后，结核病控制有了明显改善。但是结核病疫情仍处于较高水平。我院传染科作为全县唯一进行结核病住院治疗的定点医疗机构。现就2004年3月—2013年12月1210例结核病住院患者的性别、年龄、职业、首次就诊时间、临床症状，影像学显示的病变部位分布、痰涂片检查抗酸杆菌阳性结果，合并症、并发症、肺外结核等进行综合分。

1资料和方法

1.1 资料来源，兰坪县医院传染科2004年3月—2013年12月住院结核病患者的病案记录。

1.2分析方法，按病案记录顺序进行整理、诊断标准，化疗方案，疗效判定按《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]执行。

3讨论

3.1发病男性多于女性，以青壮年为主，农民最多，学生次之，就诊时间延误较长，多数因症就诊，影像学（CT及X线）显示，单肺病变占1/3，双肺病变的占2/3，并以上中肺野为主，下肺野次之；空洞以中上肺为主，下肺次之。合并症及并发症直接影响病人的治愈率及生存率。

3.2结核病主要发生在肺部，但肺外结核的发生亦较多，其中无肺部病变的肺外结核已占到总病例数的15%，需要引起重视。

3.3住院患者以初治肺结核为主，但部分为复发，故结核病控制任务十分艰巨、有效治愈初治结核病，减少复发是关键，结核分枝杆菌的检出率仅为30%以内，绝大部份为涂阴肺结核。

3.4肺外结核最常见于胸膜、其次为结核性腹膜炎，再者为脊柱结核（以胸、腰椎为多）。

3.5抗结核药物的近期不良反应，主要为胃肠道反应（恶心、胃部不适、纳差）其次为过敏性皮疹，再次为肝功能损害，尤其发生在合并有HBV感染及酒瘾者。

4总之

我们结核病防治重点仍在农村、学校结核病防治亟待加强，要加强健康促进工作，提高对结核病的认识，缩短延误诊断时间，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，提高患者服药依从性，全程规范用药，提高治愈率，防止复发和耐药的产生。

参考文献

[1] 肖东楼、赵明刚、王宇，中国结核病防治规划实施工作指南（2008年）[M].北京，卫生部疾病控制局，200

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