..医院“6S”管理实施方案（试行版）
为进一步优化医院科室工作环境，理顺工作场所秩序，提高工作效率，巩固安全保障，提升医院的外在形象，特制订《医院6S管理实施方案》及《6S管理评价标准》
一、工作目标
以6S管理检查评价为载体，促进执业行为、定置管理、安全管理、库房管理和员工文明礼仪的标准化，夯实科室安全管理基础，提升员工素养，营造一个干净、整洁、有序、安全的工作环境，提高安全文明服务水平，为实现医院既定战略目标提供有力保障。
二、组织机构
（一）6S管理工作领导小组
组长：
副组长：
成员：
职责：审定6S管理办法和评价标准，监督落实，协助解决并纠正实施过程中存在的问题和不足。
（二）6S管理考核评价工作小组
组长：
副组长：
成员：各科室主任、负责人、护士长
职责：制定6S管理办法和评价标准并全面落实，组织指导各科室的推行工作，针对不同场所工作难度情况设定标准，制定具体的绩效考核办法，组此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！
..织检查、统计、公布考核结果，提出绩效考核方案和整改意见。
工作小组下设6S管理办公室，XXX同志兼任办公室主任，具体负责日常管理工作。
三、推行范围
全院所有科室分两批落实6S管理。第一批设10个科室，内科楼2个，外科楼2个，康复综合楼2个，医技科室1个，总务科1个，药剂科1个，门诊诊室1个，第二批全面推开。
四、6S管理工作内容（整理、整顿、清洁、规范、素养、安全）
（一）整理：将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的，除了有必要的留下来，其他的都清除掉。目的：腾出空间，空间活用，防止误用，塑造清爽的工作场所。
1、根据物品的使用频率进行分层管理，重新摆放，做到物必有名，物必有位。
（1）过去1年没有使用的物品，处理掉（抛弃或回仓等）；
（2）过去7-12个月没用过的物品，远离工作区域单独保存；
（3）过去1-6个月内没用的物品，可放在工作区域内较偏的地方；
（4）每月每天使用的物品保存在最近的地方；
（5）每小时都使用的物品随身携带。
2、整理的范围：
（1）办公桌椅、橱柜、文件夹柜、抽屉等的整理；
（2）电子文件夹的整理；
（3）设备仪器、器械、工具箱、仓库、货架、储物间等的整理；
（4）院内花草、树木、标牌、路灯等所有固定物；
（5）工作流程、工作行为的整理；
3、私人物品在公共场所应减少到最低数量，最好集中存放，实行一人一柜，此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！
..各自归位。
4、提倡环保回收，修旧利废，循环利用，勤俭节约，减少浪费。
（二）整顿：把留下来的必须用的物品依规定位置摆放整齐并加以标识。目的：工作场所一目了然，缩短寻找物品的时间，整齐的工作环境，消除过多的积压物品。
1、视觉管理：包括目视管理和颜色管理，其目的在于方便寻找，30秒内可准确找到，提高工作效率。如：按照物品种类进行全院统一的颜色分类标识并编号等。
2、院内车辆摆放有序，卫生干净整齐，花草美观，树木茂盛，路灯正常。
3、要求：
（1）物品放置一目了然，取用快捷，操作方便；
（2）院内车辆出入顺利，卫生无死角，花草、树木无干枯、路灯无损坏、无长明灯。
（三）清洁:将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净，保持工作场所干净、亮丽的环境。目的：稳定品质，减少伤害。
1、清除工作场所内的垃圾、污物，包括地面、墙壁、天花板、设备仪器表面、工作人员自身，尤其是隐蔽的角落，损坏的物品要及时修理好,报废及时回收。
2、要求：
（1）建立清扫责任区；
（2）每个员工在工作岗位及责任区范围内（包括一切的物品与机器设备）进行彻底的清扫；
（3）对清扫过程中发现的问题及时进行整修；
（4）查明污垢的发生源，予以杜绝或隔离；
（5）制订相关的清扫标准作为规范，明确清扫的对象、方法、重点、周期、使用工具等项目。
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..（四）规范:维持上面3S成果。
1、规范日常工作行为，取用和放置物品统一，养成良好的习惯，并加以一定的监督措施，依据6S管理活动考评标准分别对每个区域定期评估执行情况，对不足之处加以改进。
2、运用标准管理法，通过制度的强化与落实，将前3S的行动成果加以巩固，形成完整的制度，持续正常的进行并加以监督，定期进行评估，改进不足之处。
3、要求：
（1）落实前面3S工作；
（2）制订目视管理及看板管理的标准；
（3）制订奖惩制度，加强执行；
（4）领导组成员经常巡查，带动全员重视6S管理活动。
（五）素养：是6S管理活动中最高境界，每位员工通过自律抛弃不良习惯，养成按规则做事的好习惯。思想决定行为，全体员工应把坚持做好6S管理的理念落实到日常工作中，确保用过的文件、设备仪器等所有物品都归位放置。目的：培养好习惯，人人守规则，营造团队精神。
（六）安全：重视全员安全教育，医疗安全是医院的生命线，每时每刻都有安全第一观念，应防范于未然。目的：所有的工作应建立在安全的前提下，使每位员工时刻都有安全意识，要以落实患者安全目标和消防安全为底线，建立医院良好的医疗安全环境。
以上6S，应遵循PDCA循环法执行，即：制定标准—遵照执行—督促检查—评比评估—纠正不足，如此循环往复，不断提高素养，直至养成好习惯。
五、6S管理标准
(一)6S办公系统公共标准
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..1、严禁公物私用。
2、上班在岗不准吃早餐或零食，着装符合规定，挂牌上岗。
3、在医院内男职工头发不能掩盖眼睛，不得留长胡须，服装要整齐、衣服须扣好，不得穿背心、短裤、拖鞋上班。女职员不得穿超短裙、吊带裙、吊带衣、拖鞋上班（重点部门工作人员不得穿高跟鞋）。
4、下班后或办公人员因事离开时，办公（工作）椅要放在办公桌下面，及时归位，桌面各种办公用具、资料、工具等按属区域摆放整齐。
5、上班时间不能做与工作无关的事。
6、各种电气设备（电脑、空调、日光灯、打印机、复印机等办公室设施）下班后要关闭电源,摆放整齐。
7、不随地吐痰，不乱扔垃圾。
8、厉行节约、杜绝浪费，可用的复印纸、纸张或物品工具不能随便丢掉。
9、严格打印制度，控制打印耗材。不得使用医院的复印机、纸张复印打印私人资料。
10、定置图（左）和取物原则（右）贴在柜（厨）门内侧左边，取物原则：先进先出，左进右出；同一部门的文件夹、文件架、文件柜标识，要求规格大小、字体为3号宋体加粗，“标识名称”要与实际内容相一致（相符）“标识”不能有损坏、掉落，字迹要清晰，不能涂改，标识建议要求过塑，以便防尘、防损坏。
11、检测仪器、设备须定期校验并贴有合格标签及点检记录，标识粘贴位置要统一规范并能平视。
12、电话号码单不要贴在墙上或影响美观的位置，可制作成电话簿，置于电话机旁。接听电话时语气要适中、语调要清晰、语言要礼貌，倡导标准此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！
..沟通模式，严禁公话私用。
13、会议室使用完后现场须及时清理，椅子归位，带来的物品须带走，关闭电源门窗等。
14、办公区域内桌、椅、文件柜、门、灯、插座等设施如已坏须及时申请维修。
15、办公室通道须保持畅通，不能堆放任何物品，须保持空气流通。
16、上班时间须保持办公室可看得见里面，不可锁闭。
17、医院内、外不能随意张贴表扬、宣传、通知、罚款等纸张。对于一些违反行为以会议集中宣导为主。医院及各部门需在公告栏张贴的文件、通知、宣传品等均需经医院文化宣传科许可，一般张贴保留3-5天，重要张贴保留7-10天；每份张贴物的左下角应注明张贴天数及起止时间，到期应由贴出人负责收回。
18、办公室文件夹、文件架、文件柜、岗位识别牌标识，字迹要求清晰，字体规范，不能有涂改，其表面要保持干净无尘。
19、计算机内保存的文件资料分类科学，便于查找。定期清理过期的、废弃的、没有保留价值的文件及各种资料。
20、所放资料、物品要与《定位标识》相符，不能错放、乱放。
21、各种“标识”要求过塑、以防尘、防损、防潮，规格统一。
22、按标识分类放置各种文件资料，堆放整齐不能混放。
23、同一部门办公桌、文件架、文件夹、岗位识别牌所放位置要一致。
24、进入他人办公室须先敲门，听到应答再进，进入后，回手关门。
25、遵守医院各项规章制度。
26、各办公室的办公桌抽屉里所放置的物品要与所贴“定位标识”一致，此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！
..并且要分类摆放整齐。
27、每个文件柜要根据所放置的资料贴《文件柜标识》、《定位标识》，其大小、规格字体、颜色、所贴位置要一致。文件柜内的文件、资料，一个月内经常使用的放在上面，半年内周期性使用的放在中间，两年内周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齐美观、号位一致。三年以上（含三年）要使用的归档保存。
28、电脑网络线、电话线、须扎束整齐，电路线须安装在线槽内，不得零乱或掉落在地面。
29、办公室内要求地面、各种设施保持干净、整洁，空气流通、光线充足。
30、上班时间工作人员，不得将脚随意放在凳子上，不得横卧在椅子或桌子上，不准使用电脑玩游戏或做私人的事件。
31、全院所有办公区域内禁放绿植（行政办公室除外），防止病人过敏，行政办公区域的盆景枯叶要及时清理，做好日常保养。
32、各种消防设施要经常检查、维护，保持可使用状态，并有点检记录。
(二)医技后勤6S管理执行标准
1、卫生间标准
(1)各科室对所辖区域卫生间必须张贴目视责任人、监督人、电话。
(2)保证所有卫生间内门窗整洁无灰尘，内外墙壁、屋顶无灰尘、蜘蛛网。
(3)保证卫生间内所有设施完整、可用，冲洗大小便通畅。若出现故障要及时整修并明示。
(4)保证卫生间内外通道干净无杂物，做到地面无杂物、无积水、无非常明显污迹，并定期喷洒消毒药水。
(5)纸篓垃圾必须当天清理，同时必须保证纸篓中垃圾不得溢出。
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..(6)做到便池内无污垢，无残留尿液及粪便、纸张等，卫生间内无异味。
(7)做到拖布抹布按颜色分类正确使用，所有洁具用后定点归位存放。
(8)保证洗手盆内无污垢。
(9)保证洗手台除了洗手液外无其他杂物，同时洗手台随时保证干净无积水。
(10)保证洗手间内无烟头、烟灰。
2、楼道公共卫生
(1)保证楼道无纸屑，无尘土，无烟头、烟灰；
(2)保证楼道墙面无划痕及其他涂画；
(3)保证楼道扶梯无污垢、灰尘。
3、会议室管理标准
(1)严禁在会议室内吸烟或会议室用餐；
(2)保证会议桌上无灰尘，无杂物；
(3)不占用会议室堆放物品，不擅自利用会议室接待亲朋、客人休息或娱乐等活动；
(4)不乱拿、乱用会议室内设备及一切物品（如音响、话筒、投影仪、会议桌椅等）；
(5)备会时，不随意挪动、变换室内设备位置，若有布置会场需要，会后应立即撤除，不得影响下次会议的使用；
(6)闭会后，必须关闭好音响、空调、照明等电器和门窗；话筒按指定位置摆放；
(7)保持室内整洁，不乱扔废弃物品，不在会议桌上乱写、乱画；
(8)保持会议室内椅子摆放整齐，椅子紧靠会议桌摆放，每张椅子距离一致。
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..4、服饰着装
(1)工作场合及区域必须着工作服。
(2)其他非工作场合及区域严禁着工作服。
(3)头发梳理整齐，服饰熨烫整洁，领带正挺，鞋袜干净。
(4)工作时间内必须佩带胸卡。
5、工作场所6S管理规范
(1)工作现场
<1>各操作设备、物品、使用工具固定位置放置。
<2>物品、样品分类放置。
<3>工具书、规程、教材放置于明显位置，以便查阅。
<4>设备运行标识明显。
<5>工作场合内光线充足，通风良好，安装有温控设施。不允许乱画、乱挂或乱粘贴各种标语。
<6>工作过程中，保持工作现场的干净整洁，下班时地面打扫干净，物品摆放整齐。
<7>现场的各种指示图表、目视标识、学习园地完整、整齐、清洁。
<8>工作现场严禁吸烟，无各种违反劳动纪律的现象。
<9>工作现场的消防器材专人负责检查，维护确保能正常使用，禁止损坏及挪作他用。
<10>操作人员必须持证上岗。
<11>仓库周围的环境经常清扫，保持道路畅通、整洁，无杂草丛生，无堆积杂物，无烟蒂、废纸、痰痕。
<12>科室、库房墙壁、门窗保持清洁明亮无蛛网、沙尘，照明设施齐全完此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！
..好，内部通畅。
<13>工作现场设置定置图。定置区要规范，界标清晰，标准有清晰的定置框（线）、通道线。
<14>维修（器械）工具柜统一规范，摆放整齐、清洁，柜内工具、物品排列有序，不得放置其他物品。（物品按数量，五金、生活用品分类，自上而下分层存放）
<15>危险物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要单独存放，严格执行有关制度。
(2)设备管理
<1>每天擦试保持清洁无尘，表面完好，操作台面一律不得堆放其它杂物。
<2>检查、检验辅助器具、维修工具在不使用时，必须整齐地摆放在指定的位置，不得随手乱丢乱放。
<3>工作设备、办公设备、检测设备等，必须专人负责日常保养，做好防护工作。
6、安全消防管理
(1)设备、设施使用管理
①办公区域内的一切设备不得任意变动，未经许可无关人员不得进入计算机房、电梯机房、配电房及监控室等重要场所；禁止非专业和无关人员随意动用、开闭各类电器、电子、检验、影像设备。
②爱护公共财产，不得随意挪用、嫁接和破坏。如有设备、设施损坏及时通知办公室或相关部门，不得自行处理。如因停电或故障人员被关在电梯内时，应与电梯管理人员联系，不准擅自撬启电梯门。
(2)网络设施管理
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..①禁止私拉乱接网线、电话线和电线。
②未经网络信息中心许可，不允许擅自更换、拆卸和加装计算机软、硬件。系统设置不得随意改动，未经网络信息中心和医务科的同意，任何人不允许擅自安装其它软件。
③禁止非专业人员打开电源箱；禁止在电源箱上放置任何物品；禁止在电源箱的上方和左右放置潮湿物品，导电物品，易燃物品。
④办公电源插座是计算机专用的，只允许接计算机、显示器、打印机、传真机、扫描仪和手机充电器。禁止接其他电器，严禁接电加热器，电水壶等大功率用电设备。
六、6S管理考核
（一）实行分级管理考核评价
医院开展6S管理评价按照自上而下分级管理，即医院6S管理分管领导小组→医院6S管理办公室→各科室→班组→责任人包干区域，实行以点带面、逐步推进、整体提高的方式。
医院6S管理办公室制定评价标准（见附件二），各相关科室按照评价标准，对本科室进行自查整改。医院6S管理办公室对各科室的所辖区域进行检查考核评价。
（二）考核评价
考核评价每次按百分制的方式进行，分值总分为100分，结果≥85分为合格，合格者按照落实“星级认证”
条款推进进度奖励加分。
七、评价办法
由6S管理办公室组织相关人员检查，以科室为单位落实推进工作检查，发现问题下发《问题催办单》落实整改，追踪改进效果，结果报考核办兑现此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！
..绩效。
八、6S管理工作要求
（一）加强组织领导，确保安排落实到位。各科室负责人护士长为本科室6S管理工作的第一责任人，无护士长的科室主任为第一责任人；要把6S管理工作纳入到日常工作中，科室成立6S管理工作小组，确定科室内部监督员、明确目标、明确职责、落实责任，创新性地开展工作，确保各项工作任务分解落实到位，为推进6S管理提供强有力的组织保障。
（二）提高认识，增强深入推行6S管理工作的自觉性。各科室要准确把握和理解6S管理的深刻内涵，引导广大员工充分认识大力推进6S管理工作，对于促进医院各项工作、提高管理水平、提升员工综合素质的重要意义。各科室6S管理工作主管人员应掌握6S管理工作方法、步骤等相关知识，创新活动内容。
（三）加强督导检查，形成闭环管理。各科室每周要对本科所辖办公室、病房、操作间、库房、更衣室、厕所等6S管理工作进展情况进行检查，对于发现的问题要落实到班组的责任人，确定整改完成时间，做到边检查边整改，边整改边提高，实现闭环管理。每月月底将本月6S管理主要工作情况汇总上报给医院6S管理办公室，管理办公室每季度将全院工作进展情况上报给6S管理领导小组。
（四）不断总结经验，及时推广应用。各科室工作小组要搞好指导，总结经验，查找不足，以优秀科室（班组）为表率，逐步改善执业环境，互相交流和借鉴，使6S管理工作更扎实有效地开展下去。医院6S管理办公室要经常深入各科室，督导工作开展情况并给予必要的指导，随时纠正6S管理工作中的不足，及时推广好的做法，发现问题及时解决，必要时下达6S此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！
..管理问题催办单（见附表1），根据发现问题的大小限定整改日期。通过月度检查考核、问题催办单追踪整改、结果现场讲评、模板科室交流经验等形式，使6S管理工作有序推进，最终实现医院所有科室全部推行6S管理的长效化和常态化管理。
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..附件1:“6S”管理问题催办单
日期：
年
月
日
编号：
催
办
事
项
责任
科室
协助
科室
科室
责任
人
协助
参与
人
直接
责任人
完成
时限
催
办
结
果
催办部门：
催办部门负责人签字：
考核部门：
考核部门负责人签字：
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..临床科室6S管理考核标准
科室：
检查人员：
检查日期项目
标准要求
检查工作人员需挂牌上岗，着装整洁，符合医院规定；倡导厉行节约，杜绝浪费；
工作
上班时间工作人员，坐姿站姿规范，不得随意躺卧，不得使用电脑玩游戏或人员
做私人的事件；
要求
工作人员不得随意乱放私人物品，不随地吐痰，不乱扔垃圾；
办公区域台面各种用具、资料、工具等按属摆放整齐，用后归位存放；
物品存放“定置图（左）和取物原则”（右）贴在柜（厨）门内侧左边，取物原则：先进先出，左进右出；文件夹、文件柜标识要求规格大小、字体统一，“标识名称”要与实际内容相符，“标识”不能有损坏、掉落，字迹要清晰；
办公区域地面、各种设施保持干净、整洁，空气流通、光线充足，办公室桌、椅、门、厨柜等设施如有损坏须及时申请维修；
墙面无随意张贴物。医院及各科室需在公告栏张贴的文件、通知、宣传品等均需经医院文化宣传科许可，一般张贴保留3-5天，重要张贴保留7-10天；每份张贴物的左下角应注明张贴天数及起止时间，到期应由贴出人负责收回；上墙的制度和工作流程需要全院统一；
按标识分类放置各种文件资料，存放整齐，物品要与《定位标识》相符，不能错放、乱放；
全院各科“标识”、门牌由宣传科和文化办统一把关，要求颜色和规格符合标准，所有标识需过塑，防尘、防损、防潮；
办公室通道、安全通道须保持畅通，不能随意堆放物品；
现场办公
区域
总体
要求
现场医院所有病区禁放绿植，防止病人过敏；
计算机内保存的文件资料分类科学，便于查找；定期清理过期的、废弃的、没有保留价值的文件资料；
各种消防安全设施要经常检查、维护，保持可使用状态，并有点检记录；
各病区辅助房间（值班室、仓库、换药室、缓冲间等）存放的物品需按照医院统一要求规范存放，定期清理，保证清洁；
治疗室的药品存放需按照医院《安全用药管理制度》有关规定落实管理，做到五定：定品种、定点放置、定量保管、定人管理、定期检查，标识全院统一规范；
抢救车整洁、无灰尘，存放在固定区域；抢救车管理按照规定配置物品，基急救
数与实物一致，所有物品功能齐全，处于应急状态；
物品
所有急救物品的标识全院统一；
管理
急救设备、急救物品按照医院要求定位、定量存放，规范使用；
所有急救物品定期检查，发现问题及时纠正，确保正常使用；
现场此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！
..电器
设备
管理
病房
管理
电脑网络线、电话线、须扎束整齐，电路线须安装在线槽内，不得零乱或掉落在地面；
仪器设备须定期校验并贴有合格标签及点检记录，有操作流程图示，所有标识粘贴位置要统一规范并能平视；
各种电器设备如电脑、空调、日光灯、打印机、复印机等办公设施，下班后要关闭电源,摆放整齐；
病房内所有标识和健康宣教资料符合医院安全管理要求；每病室内责任医生、责任护士明示规范，便于病人了解；
病室内的地面、病床、橱柜、墙面、小厕所等整洁，无垃圾，无异味，通风良好；
病人物品（床头桌、陪护椅、病床、橱柜）按要求摆放整齐，使用中的被服整洁，医疗用品（监护仪）摆放合理、安全；床挡使用符合病人安全管理要求，“输液架”和“病床摇把”用后归位；
现场现场
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【医院6S管理考核细则】
【医院6S管理考核细则】
新乡医学院第一附属医院6S管理考核细则
1.窗口服务考核标准及评价细则（满分100分）
评价项目
具体内容
考评说明
扣分原因
环境整洁、标识清晰
地面干净，无杂物，如油、水、烟头、纸屑、医疗废弃物及痰迹。
一处不合格扣0.3分
门牌齐全，标识准确，门窗洁净，无破损。
一处不合格扣0.2分
墙面、天花板等部位表面干净，无灰尘、污渍、多余物。
一处不合格扣0.2分
陈旧过期、破损的悬挂（张贴）物及时清除或更换。
一处不合格扣0.3分
各类管线统一整理，扎带捆扎固定，设备干净，室内无杂物。
一处不合格扣0.2分
语言文明，态度和蔼，行为规范，服务周到
满意度？
门诊建卡、充值处
1.准时挂牌上岗。态度和蔼，语言文明，讲普通话，服务热情。
2.指导患者建卡、充值，耐心解答患者询问。
3.业务熟练，工作认真，努力提高工作效率，减少患者排队等候时间
4.收费标准明码标价，备足零钱，不拒收大票或分币，唱收唱付。
５.严格遵守上下班时间，工作时间不玩手机，不擅离岗位，不闲聊
6.遵守财务纪律，严格交接班手续。
一处不合格扣0.2分
入出院结算处
1.准时挂牌上岗。态度和蔼，语言文明，讲普通话，服务热情。
2.耐心解答患者疑问。
3.唱收唱付，备足零钱，不拒收大票或硬币。
4.严格遵守上下班时间，工作时间不玩手机，不擅离岗位，不闲
聊
5.遵守财务纪律，严格交接班手续。
一处不合格扣0.2分
门诊、急诊、住院药房
1.准时挂牌上岗。态度和蔼，语言文明，讲普通话，服务热情。
2.认真履行岗位职责。
3.发药时核对姓名、药名。写清并口头交待服药方法和剂量，耐心解答患者的咨询或疑问。4.窗口工作人员持证上岗，对毒、麻、精、放药品管理规范。
一处不合格扣0.2分
放射科、核磁共振科
1.准时开机，挂牌上岗。接诊主动热情，态度和蔼，语言文明，讲普通话，耐心解答患者咨询，解说清楚。
2.认真履行岗位职责，严格执行拍片“四对”（对姓名、对性别、对片名、对部位）注意申请检查医师的要求，细心检查可疑部位，避免差错。
3.严格执行操作规程，做好防护工作。
4.及时告诉患者取报告的时间及地点。
一处不合格扣0.2分
门诊检验
1.准时挂牌上岗，态度和蔼，语言文明礼貌，讲普通话，服务主动热情。
2.严格履行职责和操作规程，认真执行“三查七对”，避免差错。
3.严格执行消毒规范，采血做到一人一针、一管、一带。
4.及时告诉患者取报告的时间和地点。严格执行危急值报告制度。
一处不合格扣0.2分
餐厅
1.着装规范，仪表端庄。佩带胸卡.服装整洁,不得有油迹污点和异味,不得穿拖鞋,戴戒指及耳环。
2.语言文明礼貌，讲普通话，态度和蔼，热情服务。
3.份量标准，做到货、款分开，手不得直接碰触到食品。
4.找零、发食品要递到顾客手中，不得放、扔在高台上。
5.根据患者要求，开展特色服务。做到订餐、送餐到患者床头，保证热菜热饭。合理安排就餐时间，落实保暖措施。
6.保证室内外整齐清洁，做到无蝇、无鼠、无蟑螂。
一处不合格扣0.2分
电梯
1.电梯工着装规范，仪表端庄、持证上岗。
2.电梯工讲普通话，文明礼貌，服务热心。
3.电梯轿厢干净整齐，无乱贴、乱画。
4.标识清晰，报警电话通畅。
5.灯光、排风扇无损坏。
6.电梯内不得存放私人物品。
2.诊疗工作区考核标准及评价细则（满分100分）
评价项目
具体内容
考评说明
扣分原因
工作区地面平整、干净
地面、通道平整，无障碍物。
一处不合格扣0.2分
工作区地面干净，无杂物，如油、水、烟头、纸屑、污染的床单、纱布、棉签等医疗废弃物及痰迹。
一处不合格扣0.3分
卫生专人负责，无卫生死角，卫生间无异味。整体干净清洁，定期消毒。
一处不合格扣0.3分
通道地面整洁，无油污、水渍、烟头、纸屑等杂物。
一处不合格扣0.2分
通道不得随意占用，确需占用通道摆放，需设置警示牌，消防通道、管道井、消防指示牌/灯、消防设施严禁遮挡。
一处不合格扣0.3分
门窗、墙面完好洁净
门牌齐全，标识准确，门窗洁净，无破损。
一处不合格扣0.2分
墙面、天花板等部位表面干净，无灰尘、污渍、多余物
一处不合格扣0.2分
有环境控制要求的工作区，天花板和墙壁平整、干净，无起皮、脱落、破损等现象
一处不合格扣0.1分
墙面悬挂（张贴）物整洁、规范
按照医院指定位置悬挂（张贴）宣传资料，并且整洁、完好，表面无灰尘、污渍，不得随意张贴
一处不合格扣0.1分
陈旧过期、破损的悬挂（张贴）物及时清除或更换
一处不合格扣0.3分
各类管线、线路布置合理，整洁
各类管线统一整理，扎带捆扎固定
一处不合格扣0.2分
无私拉电线，电源插座不得落地
一处不合格扣0.2分
废弃管线及时清除
一处不合格扣0.2分
管线无锈蚀、脏污、布置凌乱现象
一处不合格扣0.2分
物品实行定置管理
诊疗工作区医疗用品的配置和摆放符合医院规定及《医疗机构消毒技术规范》
一处不合格扣0.2分
医生办公室、护士站
1.物品按照需要定置放置。
2.办公桌面可摆放：计算机、打印机、收纳盒并定点安置；
不得存放私人物品。
3.除定置物品外，桌面仅放置正在使用的病历和文件资料，病历及资料用后及时归位。
4.通知板：粘贴纸张要整齐，过期要及时清理，不要乱写乱画。
病房
1.病房床头桌统一放置病床一侧，每日消毒毛巾擦拭，桌上物品摆放整齐，不超过3种物品。
2.保持床位整洁，按要求准备各类床单位。
3.床下不放便器，便器、毛巾及洗漱用品放到洗手间内。
4.病房椅子不用时统一放于床尾，床尾摇把用后及时收回。
5.输液架不用时统一放在病床床头位置。
6.患者物品尽量放置在床头柜及储物柜内。
7.陪护床/椅于每日早七时前收起，放于固定位置。
8.患者出院做好终末消毒工作，铺好床单位备用。
一处不合格扣0.2分
特殊诊疗区
具体要求如下：
1.各房间根据相应需要放置检查床、器械柜、医疗用品柜、常用诊疗仪器设施、生活垃圾桶和医用垃圾桶等必需品。
2.工作人员进入特殊工作区或者进行操作时要遵守医疗管理相应规定。
3.洗手消毒设施齐备，水槽干净通畅。
4.生活垃圾、医疗垃圾分类存放，及时清理，避免外溢污染，使用过的医用锐器按规范存放。
一处不合格扣0.2分
辅助区
1.更衣室、值班室
（1）所有个人物品归入更衣柜内，物品按固定位置整齐有序放置，地面不能放鞋，鞋要放在更衣柜内；
衣帽挂钩仅限于悬挂工作服，外观干净整洁，要换洗的工作服要放置专用的箱子内，固定位置放置。
（2）除规定的柜体标识外，更衣柜外不能粘贴或悬挂任何物品，更衣柜上不得摆放任何物品，柜后无杂物，无卫生死角。
（3）床铺整齐，床单随时整理保持平整，被子叠好放在床尾，枕头放于被子上。
（4）水杯统一放置在固定区域，值班室桌椅整洁，抽屉、桌面无杂物。
（5）
电器使用安全规范。
2.库房
（1）库房内实行定置管理，各类设施、医疗用品合理分类、摆放整齐，物品按无菌、一次性、外用物品、办公用品等分类保管，标识规范、取用方便。
（2）库房地面平整清洁，无杂物。
（3）卫生专人负责，定期打扫，储物架/柜/箱无灰尘。
（4）物品使用实行先入先出，无过期物品。
3.开水间
（1）设置安全警示标识。
（2）下水通畅，地面保持干燥。
（3）专人管理，每日清扫，保持环境清洁，室内通风良好。
4.洗澡间
（1）洗澡间置物架及时清理，无杂物。
（2）洗澡间用后保持干净整洁，无死角，无异味。
（3）洗澡间地面无积水及污渍。
一处不合格扣0.2分
文件资料分类合理，摆放、存储有序
文件柜：
1.高度超过1.5米的文件资料柜顶部不得摆放任何物品，柜后、柜底无杂物，无卫生死角。
2.高度在1.5米以下的低柜台面上只能摆放定置物品。
3.文件柜外统一于左上角粘贴外部标识，加编号。
4.文件柜内文件盒要竖放，上面不得放东西。
5.书籍分类按照左高右低放置。
6.文件盒目录标签清晰、统一，与实际内容相符。
7.文件柜外不允许随意粘贴除柜体标识外的任何物品。
一处不合格扣0.2分
文件资料
1.文件资料按照种类，年份进行分类并分别放置于相应文件夹或文件盒内。
2.文件打印标准：宋体，标题三号加粗，正文四号不加粗，行距1.5倍，页边距：上下分别为25.4毫米、左右分别为19.05毫米，超过3页（含3页）居中打印页码。
一处不合格扣0.1分
可移动设备及设施合理定置摆放
可移动设备及设施加设地标线，实施定置管理，摆放整齐。
一处不合格扣0.2分
设备及设施保洁责任明确，落实到位，设施干净整洁。
一处不合格扣0.2分
设备及设施保养维护责任到人，每日检查，保证备用状态。
一处不合格扣0.2分
设备及设施区域明确清楚，规范统一。
一处不合格扣0.2分
3.办公室考核标准及评价细则（满分100分）
评价项目
具体内容
考评说明
扣分原因
办公室物品
定置管理
办公室各类物品定置摆放并保持清洁。
一处不合格扣0.1分
办公室衣物挂于衣帽架或挂钩上，衣物不允许搭在椅子靠背上。
一处不合格扣0.1分
人员离开办公室，椅子需放回办公桌的空档处。
一处不合格扣0.1分
报刊杂志定位放置，摆放整齐，过期破旧报刊杂志要及时清理。
一处不合格扣0.1分
办公室可摆放少量绿植，要有接水盘，养护良好，叶片无尘。窗台上只允许摆放符合要求的盆花，其他物品不允许放在窗台上，窗台外禁放花盆及其他物品。
一处不合格扣0.1分
办公室布局合理，无人为不规范隔离区。
一处不合格扣0.1分
办公室临时存放物定位合理，摆放整齐。
一处不合格扣0.1分
办公室禁止饲养各类动物。
一处不合格扣0.2分
办公室门牌标识整洁规范
办公室有门牌标识。
一处不合格扣0.1分
办公室门牌标识规范，统一制作。
一处不合格扣0.1分
门牌标识完好、清洁。
一处不合格扣0.1分
办公室门窗、地面、墙壁整洁，室内环境清洁卫生
办公室门窗完好、清洁。
一处不合格扣0.1分
办公室地面平整、干净。
一处不合格扣0.1分
办公室墙壁、天花板完好、清洁。
一处不合格扣0.1分
办公室清洁用具定位合理摆放，垃圾篓内套黑色垃圾袋，定期清洁，易腐败垃圾及时清理。抹布放置统一管理，不允许放在暖气片上或窗台上等位置。
一处不合格扣0.1分
办公室装饰物（含绿植）摆放合理并保持整洁。
一处不合格扣0.1分
办公室悬挂（张贴）物整洁完好美观，表面无灰尘、污渍。
一处不合格扣0.1分
文件资料、物品分类合理，摆放、存储有序
办公室文件资料合理存放。
一处不合格扣0.1分
办公室文件资料柜内物品实行定置管理，柜内文件资料分类摆放、整齐有序。具体要求如下：
1.定置在办公区的文件柜在柜门外左上角粘贴标识，并加编号。
2.文件柜内的文件盒要竖放，上面不得放东西；
书籍要分类，左高右低放置。
3.文件柜下方柜体可放办公备用品、辅助用品或其他文件资料等，但要分类清楚，定置整齐摆放。空白表格可分类叠放。
一处不合格扣0.1分
办公桌面文件资料、物品合理摆放，具体要求如下：
1.办公桌摆放合理、整齐。
2.桌面物品定置摆放，办公桌玻璃板下物品只允许摆放电话号
码表、排班表及与工作有关的印刷体资料表格，摆放整齐。
3.办公桌面文件资料：均为当日要求用的，不要有其他与工作无关的信息资料，桌面物品保证正常办公需要，且达到最低限量。下班前或当日较长时间离开，将办公用品、资料归位。
4.办公桌下禁止放置任何物品。
一处不合格扣0.1分
抽屉内的物品分类整理，合理摆放、干净整洁：物品摆放保持最低限度，资料原则上不允许超出抽屉的2/3高度。
一处不合格扣0.1分
文件盒（夹）标识规范，目录清楚
文件盒（夹）整洁。
一处不合格扣0.1分
文件盒（夹）标识规范。
一处不合格扣0.1分
文件盒（夹）内文件资料应分类存放。相关要求：
1.文件盒内资料归档要求：文件资料尽量装入文件盒。文件盒按序列排号，标识规范，纸张大小统一，标识名称尽量上下对齐。文件盒尽量放在文件柜上层隔板，如上层隔板无空间，可顺序向下一层隔板摆放；
文件资料按规范要求装订归档。
2.文件盒内资料整理：文件分类装盒，文件数量超过10份时要填写目录，每盒都要有目录，目录清楚。
一处不合格扣0.1分
办公电器定位摆放，布线规范
办公电器完好、清洁；
电源插座要离地30厘米以上放置。
一处不合格扣0.1分
计算机内文件资料分类存储，计算机桌面不得存放零散文档。
一处不合格扣0.1分
计算机导线集束规范，集束时要考虑安全、美观和工作方便。
一处不合格扣0.1分
计算机内不存放与工作无关信息，不应有自行拷贝的游戏、电影等与工作无关的信息。
一处不合格扣0.1分
计算机主机合理摆放（不能直接落地），计算机人走关机。
一处不合格扣0.1分
办公设施完好，出现故障及时报修
办公家具、照明设施、管路管线、电扇空调等完好、清洁，出现故障及时报修。
一处不合格扣0.1分
高度超过1.5米的文件资料柜顶部不得摆放任何物品，柜后、柜底无杂物，无卫生死角。高度在1.5米以下的低柜台面上只能摆放定置物品。
一处不合格扣0.1分
4.职业礼仪考核标准及评价细则（满分100分）
评价项目
具体内容
考评说明
扣分原因
仪容仪表
头发清洁，适时梳理；
衣领衣袖应干净；
指甲应及时修剪，无污垢，不留长指甲。
一项不合格扣1分
上岗必须佩戴胸卡，医院工作人员胸卡统一戴在工作服左胸口明显位置，正面向外，不得涂改和遮挡，不能翻戴或插在衣兜里；
胸卡表面保持清洁，无粘贴、损坏。
一项不合格要求扣1分
不染奇异发色，不留奇异发型。男士：鬓发不盖过耳部，不留长发及烫发，头发不能过后衣领；
女士：留海不过眉，发不遮脸。长发要盘起或扎起，不可披肩。
一项不合格要求扣1分
除工作需要或眼病外，不准戴深色眼镜；
不得暴露纹身及身体粘贴彩绘。
一项不合格要求扣1分
男士不留怪异胡须；
女士可适当淡妆，不浓妆艳抹，不使用气味浓烈的化妆品。
一项不合格要求扣1分
衣服整齐、清洁，不破损；
严格按照医院规定穿着指定工作服，工作期间男性必须穿长裤，女性裙子不能长过工作服；
白大褂袖口一般不外露内衣，衣领不能翻在工作服外，扣子应扣好；
医务人员工作时间不穿拖鞋（手术室及特殊检查科室除外），护士统一穿护士鞋；
办公室人员着装应大方得体、整洁，不穿拖鞋上班。
一项不合格要求扣1分
除特殊要求外进入餐厅、会议室等公共场所以及走出医院不穿工作服；
不穿工作服骑行。
一项不合格要求扣1分
语言行为
不准喝酒上班，工作及会议场所不吸烟。
一项不合格要求扣1分
为患者做检查、治疗时不接手机。
一项不合格要求扣1分
上班不迟到、不早退。
一项不合格要求扣1分
上班时不串岗，不玩电脑游戏、上网聊天、炒股等与工作无关的事情。
一项不合格要求扣1分
交接班及参加会议时要使用普通话。
一项不合格要求扣1分
接打电话使用文明礼貌用语，使用普通话。
一项不合格要求扣1分
对待患者态度和蔼，语言规范。
一项不合格要求扣1分
5.联络员先进个人考核标准及评价细则（满分100分）
评价项目
具体内容
考评说明
得分情况
工作态度
（10分）
态度认真负责，工作积极主动。
不符合合格扣10分
履职情况
（60分）
按时参加医院组织的联络员培训，无无故缺席。在医院组织的培训考核中成绩优秀，无不达标现象。
一项不合格要求扣10分
担任所在科室与医院联系任务，认真传达医院工作安排。
一项不合格要求扣10分
协助科室做好相关文件整理及管理工作。
一项不合格要求扣10分
积极完成对科室人员的相关培训。
一项不合格要求扣10分
积极完成医院交予的各项工作。
一项不合格要求扣10分
效果评价
（30分）
所在科室在考核
中获得奖励。
获得一次奖励加5分，满分20分
所在科室出现问题能及时反馈及整改，效果明显。
及时整改加10分
6.公共设施考核标准及评价细则（满分100分）
评价项目
具体内容
考评说明
扣分原因
公共设施完好，环境洁净卫生
公共设施及其门窗、地面、墙壁、天花板等完好、清洁。
一处不合格扣0.2分
开水间、洗澡间
1.设置安全警示标识。
2.下水通畅，地面保持干燥。
3.专人管理，每日清扫，保持环境清洁，室内通风良好。
一处不合格扣0.2分
卫生间
1.卫生间设置醒目指示牌。
2.门、窗、墙壁、屋顶、照明灯具、便器、洗手池、水龙头、镜子、通风除臭设备等设施齐全完好。
3.专人定期清洁，无积水、污渍，无明显异味，无乱写乱画、乱堆物品。
4.卫生间设置挂钩，方便患者悬挂输液等物品。
5.专人定期巡查、维护、保养卫生间设施，发生故障及时维修。
6.因主体结构损坏或管道堵塞等原因停止使用时，应当公示停用期限，并指明就近卫生间位置以方便患者。
一处不合格扣0.2分
垃圾分类收集，及时清理
垃圾分类收集，医用垃圾与生活垃圾分类放置。
一处不合格扣0.2分
垃圾桶统一位置放置，垃圾无外溢、堆放，周围环境保持清洁。
一处不合格扣0.2分
医疗垃圾管理符合要求
1.医疗垃圾处理符合医院感染管理规定。
2.按照医疗废物管理规定进行分类、收集、运送、登记，有交接记录。
3.科室设有医疗废物收集、存放场所，禁止放在卫生间，标识清楚，按照相关要求每日清洁消毒。
4.医疗垃圾每日密闭运送，有医疗废物专用标识。
5.运送车每日消毒一次，有消毒记录。
6.特殊污染废物单独收集、运送、交接。
7.按照指定运送路线运送。
8.对渗漏、遗撒及时加用外包装袋，对地面、桌面及时消毒处理。
9.工作人员衣帽整齐，戴口罩、手套，手套禁止触摸清洁区，脱掉手套后洗手，洗手方法正确。
一处不合格扣0.2分
7.院区道路和车辆管理考核标准及评价细则（满分100分）
评价项目
具体内容
考评说明
扣分原因
院区道路符合安全要求
院区路面排水良好，坡度适当，井盖完整牢固。
一处不合格扣0.2分
院区道路平整、整洁。
院区双向主干道有明显的人、车分割线。
院区门口、危险路段设置限速限高标牌和警示标牌。
主干道不堆放任何物品。
道路施工围栏设置规范、有警示标识、施工物料放置有序。
各类车辆停放符合要求
院区各类车辆存放应在规定的区域内，车辆停放整齐有序。
一处不合格扣0.2分
机动车停车位区域划线应规范统一。
停车棚完好无损，标识牌齐全规范，整齐洁净。
停车棚内无长期存放且已损坏不用的破旧车辆，干净无杂物。
—END—
医院病区6S管理考核标准
茌平县人民医院病房6S管理考核标准科室：
检查人员：
检查日期：
项目分数质量要求评分标准得分存在问题6S管理10①科室建立6S管理小组，有6S管理工作计划。
②积极按照医院《6S管理实施方案》开展工作。
③各工作区域责任到人。
④科室6S管理小组对6S管理工作进行日常检查，有记录。
⑤能够根据医院6S管理领导小组要求积极整改。
1处不符合扣1—2分，环境不整洁或未进行整理、整顿单项否决。
工作人员行为5①工作人员上班着装整洁，挂牌上岗。在岗时间不准吃早餐或零食，不得用手机上网玩游戏，工作中不嬉笑、聊天等，下班后办公用品及时归位。
②服务热情、语言文明、尊重患者，保护患者隐私，不在患者面前窃窃私语。
1处不符合扣1—2分，病人举报者扣5分。
病房10①病房安静、整洁、安全，病室内无悬挂衣物。窗帘保持清洁、无破损、无污迹。
②患者床铺整洁，病人卧位舒适、基础护理到位，床、凳子、电源、中心吸氧、吸痰等设施安全。
③床头牌病人信息放置整齐，责任医生、护士和安全警示标识齐全、规范。
④病房内物品定位放置，普通病房床头桌统一放置于病床的右侧，每日消毒毛巾擦拭，桌上物品摆放整齐，不超过2种物品；
每日湿式扫床1次，保持床单位整洁，按要求准备各种床单位；
⑤病房凳子不用时统一放在病床床尾，床尾摇把用后及时收回；
输液吊架不用时统一放在病床床头位置；
陪护椅于每日8点之前放在科室规定位置；
⑥患者物品尽量放置在床头柜及储物柜内；
患者出院做好终末消毒工作，铺好床单位并罩上一次性床罩备用；
⑦病房号、床号按规定位置粘贴。
1处不符合扣1—2分，有安全隐患未及时报告扣5分。
②各种标识粘贴规范，无乱张贴现象。
③责任护士牌整洁、放置规范。
④抽屉内物品按要求摆放整齐，无多余物品。
1处不符合扣1—2分。
项目分数质量要求评分标准得分存在问题治疗室20①环境整洁，区域划分合理，台面无尘，物品定位放置。
②抽屉、橱内清洁，物品整洁、放置规范、标识醒目，顺序符合标准要求。
④无菌物品、一次性物品等放置遵循先进先出原则，无过期现象。生活垃圾、医疗垃圾标识清晰，放置合理。
⑤治疗车、口服药车、冰箱等整洁、物品放置合理。急救车整洁、物品和药品齐全，定期检查，处于应急状态。
1处不符合扣1—2分。
换药室10①环境整洁，区域划分合理，台面无尘，物品定位放置，诊疗床一次性床罩更换及时，无污渍、血迹。
②无菌物品、一次性物品等放置遵循先进先出原则，无过期现象。生活垃圾、医疗垃圾标识清晰，放置合理。
③仪器橱内外清洁，橱内仪器清洁、放置规范、标识醒目。
1处不符合扣1—2分。
医办室/主任护士长办公室10①环境整洁，桌面、窗台物品摆放整齐，各种标识规范。
②墙壁无张贴（原达标3张图除外），抽屉内无杂物，书籍、表格摆放整齐，电脑、键盘清洁、桌面文件及时清理。
③文件橱、表格橱内档案、书籍、表格放置规范、美观；
④医生办公室、主任办公室窗台不允许放文件夹，可放置10本以下常用书籍。
1处不符合扣1—2分。
医护值班室/更衣室10①房间整洁、帽子、衣服和其他物品清洁、摆放整齐。
②橱、桌、架无灰尘，一人一橱，橱内物品放置规范。
③各种物品定位分类放置、区域合理，更衣橱、鞋橱、水杯标识粘贴规范。
④床下、橱上无其他物品，电源安全。
1处不符合扣1分，电源不安全扣5分。
卫材库/被服库10①房间整洁，各种物品定位放置、区域合理，标识粘贴规范，专人管理。②架子上方禁止放置其他物品。
③被褥、床单、病员服按标准（试点病房）叠放。
④卫材库所有物品上架。
⑤办公桌内外整洁。
1处不符合扣1—2分。
②氧气筒安全放置，开关关闭，有“四防”和“空”“满”标识。
1处不符合扣1—2分。
工人房间环境整洁、无拉线晾晒现象，橱内外物品摆放整齐，无多余杂物，拖把挂起、有区域标识。
1处不符合扣1—2分。
其他总分：
—END—
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