对腭裂患者实施健康教育后的效果与影响

【摘要】 目的 讨论健康教育在腭列患者康复中的运用和作用，包括术前、术后及语音的矫治训练。方法 对颌面外科所收治的腭裂患者和家属进行健康教育及护理指导，随机对其中的100例进行了调查。结果 患者或家属的相关知识的知晓度提高了，对服务满意度提升了，减少了医患之间的矛盾，促进了医患关系的和谐。结论 进行健康宣教由为重要，使之加强了护患之间的沟通，减少了医患之间的矛盾，促进了医患关系的和谐，提高了护理质量，使得患者的健康状态达到最佳的效果。

【关键词】 腭裂；健康教育；语音训练

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.613 文章编号：1004-7484（2012）-08-2909-01

腭裂是常见的颌面部先天畸形之一，临床上可以通过外科手术进行修复，但是只注重外科治疗是远远不够的，还应加强患者的健康教育，帮助患者树立重新生活的信心，克服心理障碍。从开展“重生行动”这一项活动以来，我们已经收治了不少先天性腭裂患者。随机对其中100例患者进行调查，其中男性50例，女性50例，学龄前66例，学龄后34例，完全性腭56例，不完全性腭裂44例。

1 临床资料与方法

1.1 讲解 由责任护士根据制定的《健康教育计划手册》的要求一对一地详细讲解，包括有入院介绍、科室制度、安全教育、相关检查项目要求、饮食要求、喂养方式、术后护理要点及相关注意事项，加强口腔卫生的重要性、出院后护理要求、复诊时间等做全面详细的宣教，特别是语音训练的技巧和要领。

1.2 发放宣传资料 由责任护士向每一位患者发放由“重生行动”项目办印制的《腭裂术后语音训练手册》、《我的自助手册》和科室制定的相关疾病宣传资料。

1.3 图文宣传 在科室走廊显眼的地方制作展板，真实的图片配有生动详细的文字解说，在每一个病房里都挂有一本《健康教育计划手册》供患者和家属翻阅。

1.4 亲自演示 家属或患者对术前、术后的喂养方式，术后语音训练的技巧和要领不懂不理解的，由我们护士亲自示范演练。直到他们弄清楚为止。

2 结果

根据本科室制定健康教育的方法进行宣教后对患者进行调查，出院后电话回访，在调查的100例患者中，78%的患者认为做了手术再加上语音的训练后在进食和语音方面有显注的改变，特别学龄前期的患者特别明显；21%的患者认为在进食方面没有从鼻腔漏出，但在语言方面改变不明显；只有一位35岁的农村女性患者认为做了手术后语言方面完全没有改变。所有被调查的患者都没有术后复裂的现象。患者对医疗服务的满意达到100%，对术后恢复非常满意占70%之多，对术后比较满意的有20%，只有1%的患者不太满意。

3 讨论

3.1 按照我科制定健康教育的方案实施护理，将其内容要点相关注意事项进行细化具体化，便于患者和家属更好地理解。让病人及家属更好地了解医疗护理的定义，更好的配合各种治疗和操作。根据临床上制定的《健康教育计划手册》进行宣教，统一了健康教育的内容，一目了然，便于操作。用不同的多种方式进行宣教，使患者及陪护人员更易配合治疗和护理。

3.2 通过健康教育宣传可以提高患者和家属对语音矫治训练的认识。腭裂患者及家属以为只要做了腭裂修补手术，说话就会和正常人一样，但是实际情况并非如此。手术只是为矫正发音创造了条件，并不能直接矫正发音。患者如果想要发音更清晰，术后则需要做更长时间、更艰苦的语音矫治训练，并且应尽早进行，年龄越大不良发音习惯越顽固。所以语音矫治训练的指导也极为重要，是腭裂患者康复过程的一个重要内容。在院期间由分管的护士对患者及家属进行康复指导，现场示范，并发放由重生行动项目办公室印制的《腭裂术后语音训练手册》。其训练的程序可分为两步：第一步，训练软腭及咽部的肌肉活动，达到完成“腭咽闭合”的作用，这种训练可在术后三至四周开始，方法有①按摩软腭使软腭加长，软化瘢痕；②作干呕、打呵欠和高声发“啊”、“衣”的音，可以使软腭抬高而与咽后避接触，使软腭变灵活；③练习吹口琴、笛子、吹气球或用小管吹球、吹肥皂泡等。达到增加口腔中气压的作用，增强节制呼吸的功能；④练习增加口腔中的气压，检验“腭咽闭合”功能的恢复情况：可以让患者闭紧口唇不要漏气，然后逐渐使劲鼓颊，待口中有一定气压时，再略开嘴唇用力将气喷出。如果能将空气更多地保持在口腔中而且喷气有力，就表示“腭咽闭合”功能已逐渐恢复；⑤练习口型的活动：不断改变唇形舌形，以训练唇、舌部的肌肉活动。以上这些对发音有密切关系，必须先做好这些基本训练，在未做好前不要急于做矫正练习。第二步，训练发音。①练习单音：可以按照学习汉语拼音法进行训练。先练习元音、再练习辅音。对于年龄较大的患者，除了练习正确的发音外，还要改正不正确的发音习惯。②练习单字的拼音。③练习语句及谈话。多听播音员讲话，由读短句到练习较长的文字，高声朗读，逐渐加快速度。每当在讲解这些内容时患者或家属都非常认真，非常感激，会不断提问，显然那是他们对知识的渴望。

3.3 由此可见，进行健康宣教由为重要，使之加强了护患之间的沟通，减少了医患之间的矛盾，促进了医患关系的和谐，提高了患者的满意度，明确了患者在康复期间医护人员、患者、家属各自应做且需相互配合的内容。此活动可操作性强，便于患者达到更好健康状态，有利于护理工作的开展和绩效的提高，提升了医院的服务品牌，提升了护理服务的品质。

参考文献

[1] 黄永红.健康教育临床路径在唇腭患儿中的应用.河南外科学杂志，2008年9月第14卷5期.

[2] 吴懋菊，王立，国俊.腭裂手术患者的康复护理.实用医药杂志，2008年12月25卷12期.

[3] 邱蔚六，主编.《口腔颌面外科学》人民卫生出版社，第6版.

推荐访问:腭裂 健康教育 患者 效果 实施