合肥市某社区卫生服务知晓情况调查

[摘要]目的　调查社区居民对社区提供的医疗卫生服务的知晓情况，以根据情况加强宣传力度，完善工作机制，提供更全面的社区医疗服务。方法采取整群抽样的方法，抽取合肥市某社区共300名居民进行问卷调查。结果调查的291人中，知道居住区内有社区医疗卫生服务机构的有282人，占调查总人数的96.9％；居民在康复指导(91.8％)、基本医疗(85.6％)和常见妇科病的诊治(84.5％)等方面知晓率较高，而在残疾人康复(40.5％)、家庭病床(36.4％)和疾病后遗症康复(32.3％)等方面知晓率较低。宣传方式和经济因素是影响社区卫生服务推广的主要因素。结论社区医疗卫生服务已经成为社区服务不可缺少的一个部分，国家和社会应该积极采取相，应措施，提高居民对社区卫生服务利用和满意度水平。

[关键词]社区卫生服务；知晓

[中图分类号]R195.1　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2009)19-0028-02

随着人们生活水平的提高和新的医疗制度改革，以社区为单位的社区卫生服务逐渐被人们所了解和重视。在我国医疗卫生制度改革的大环境下，全国95％的地级以上城市、86％的市辖区和部分县级市开展了社区卫生服务。社区卫生服务作为其重要的环节之一，与社区居民的健康息息相关。为了解社区居民对社区卫生服务的知晓状况，以提供更完善的卫生服务，我们对合肥市某社区居民社区卫生服务知晓情况进行了调查，报道如下。

1　对象和方法

1.1 调查对象　采取整群抽样的方法，抽取合肥市某社区的居民进行问卷调查。实际调查300份，有效291份，有效应答率为97.0％。

1.2　研究内容　合肥市某社区居民的社区卫生服务知晓情况。

1.3　调查方法及质量控制　采用自编问卷进行匿名调查，经培训调查员监督下，由调查对象自行填写，当场回收。

1.4 统计分析方法应用EpiData3.1录人数据和校验，采用SPSS10.0统计软件包分析处理。

2 结果

2.1 社区卫生服务知晓情况　本次对居民社区卫生服务知晓情况从知晓和意愿两部分调查。知晓情况方面，在调查的291人中，知道居住区内有社区医疗卫生服务机构的有282人(96.9％)，不知道的有9人(3.1％)；曾经在社区医院看过病的有278人(95.5％)，没有去过的有13人(4.5％)。在就诊意愿方面，调查的291人中，当自己或家人有卫生需求时，首先想到去医院的有53人(18.2％)，去社区卫生服务中心(站)的有235人(80.8％)，去私人医院的有3人(1.0％)。

2.2 社区卫生服务满意情况社区卫生服务满意情况从环境和基本医疗两个方面分别对居民进行调查。对所在社区卫生服务中心(站)的安全性、经济性、舒适性和方便性的调查中，满意97人(33.3％)，基本满意193人(66.3％)，不满意1人(0.3％)；对自己所在的社区中心(站)的基本医疗满意程度的调查中，满意73人(25.1％)，基本满意217人(74.6％)，不满意1人(0.3％)。

2.3 社区卫生服务提供项目知晓情况　本次调查从社区卫生服务机构提供的基本医疗服务、预防保健服务、康复服务和计划生育技术指导服务四个方面了解居民对社区卫生服务内容的知晓情况。结果显示在康复指导(91.8％)、基本医疗(85.6％)和常见妇科病的诊治(84.5％)等方面知晓率较高，而在残疾人康复(40.5％)、家庭病床(36.4％)和疾病后遗症康复(32.3％)等方面知晓率较低。详见表1。

2.4 社区卫生服务的限制因素　社区卫生服务的推广在一定程度上受到宣传方式和经济因素的影响，采取合适的宣传方式，并积极利用医疗卫生改革的政策措施，有利于社区卫生服务项目的推广。在健康信息获取渠道方面，通过广播、电视和广告了解相关信息的有159人(54.6％)，通过社区中心(站)健康讲座、义诊宣传等了解的有250人(85.9％)，自己去问医生的151人(51.9％)；经济因素方面，认为比大医院贵的有3人(1.0％)，认为比大医院便宜274人(94.2％)，没有印象的14人(4.8％)。

3　讨论

以人为本的人性化社区服务得到越来越多服务对象的喜爱，也是我国医疗改革的重要方向。社区卫生服务作为保障人民群众医疗卫生的重要措施，在社会主义和谐社会的建设中起到了越来越重要的作用。

本次调查结果显示社区居民对社区开展社区医疗卫生服务这一事件的知晓率较高，达到96.9％，而且很大一部分居民都在社区卫生服务机构看过病(95.5％)，研究发现有2人去过社区卫生服务机构就诊却不知道有机构存在，提示机构的宣传工作应当有所加强。由于社区卫生服务机构方便、快捷、与社区居民联系紧密等特点，80.8％的调查对象在就诊意愿方面还是偏向于社区卫生服务机构，这与江泽慧等在南昌市的调查的81.4％结果相近，而其研究中指出病情较重时，89.2％选择去省、市级大医院就诊，在一定程度上表明“小病在社区、大病进医院”的就医格局基本形成。而由于大中型医院的医疗资源紧张，使得患有某些常见病的患者并不希望花过多的时间在等待医疗上，因此社区卫生服务机构成了他们最佳的选择。满意情况的调查结果显示多数居民觉得社区卫生服务机构的经济性及治疗的满意程度尚好，但仍有部分需要改进的地方存在，因此，必须积极改善社区卫生机构的相关配套设施和服务，加大政策支持的力度，完善医疗水平和卫生服务体制的规范。进一步加大投入，重视社区卫生服务在社区建设和社区管理中的作用和地位，完善配套政策、补偿机制和医疗保障制度，进一步完善社区卫生服务机构的职能和水平，使社区居民真正受益。

此外，社区卫生服务的宣传依然是非常重要的问题，让居民了解机构所提供的项目，才能使其有针对性的加入治疗，在节省医疗经费的同时，缓解大医院的医疗资源压力。本次调查结果显示，居民对社区卫生服务机构项目的了解依然停留在康复指导(91.8％)、基本医疗(85.6％)和常见妇科病的诊治(84.5％)等常见疾病治疗项目上，而对残疾人康复(40.5％)、家庭病床(36.4％)和后遗症康复(32.3％)等新的康复性项目依然有很多人不知道。而且，很多与居民生活息息相关的卫生服务，如计划免疫、儿童保健和计划生育指导等，其知晓率都不高。因此，加强社区卫生服务相关项目的宣传工作，仍然是开展社区卫生服务工作的重要项目之一。

综上所述，社区医疗卫生服务已经成为社区服务不可缺少的一个部分。社区卫生服务的好坏和可持续发展能力的强弱，关系到居民基本卫生服务的切实保障。改进社区卫生服务是深入医疗体制改革和完善城市居民健康保障制度的必然选择。加大社区卫生服务项目的宣传力度、改进社区卫生服务机制、加强医护人员的专业技术水平、加大政府各项投入，都是发展社区卫生服务的必要行为。因此，国家和社会应该积极采取相应措施，提高居民对社区卫生服务利用和满意度水平。

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