PICC联合全自动注药泵持续5—FU化疗的护理干预

总结、整理本次研究中的全部数据，均利用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数数据均用（%）表示，数据比较均采用χ2检验，若P<0.05，则表示数据比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症

观察比较两组患者并发症发生情况，观察组患者并发症发生率（6.7%）低于对照组（26.7%）（χ2=6.27，P<0.05），数据比较差异有统计学意义，见表1。

2.2 患者护理满意度

观察比较两组患者对护理工作的满意情况，对照组患者护理满意度明显低于观察组（χ2=5.32，P<0.05），数据比较差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

现阶段，临床中多将癌症和恶性肿瘤混合使用，该病症是由于控制细胞生长增殖机制失常而引发的一种以局部表现为主的全身性疾病[4]，多是由于机体在环境污染、化学污染、电离辐射、自由基毒素、微生物及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失调、免疫功能紊乱等各种致癌物质和致癌因素的相互作用和相互影响下，使得人体正常细胞出现癌变[5]，一般可表现为局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块，其中引发患者癌症病变的基本单位是癌细胞，不仅影响局部细胞组织的正常生长，造成生长失控，还会随着患者病情的发展从局部区域经由循环系统或着淋巴系统转移至身体其他部位[6]，破坏组织或器官的正常结构和功能，导致人体出现消瘦、浑身无力、贫血、食欲不振、发热等症状，甚至可引发患者重要脏器受损，造成机体组织坏死、出血、合并感染甚至器官功能衰竭，可导致患者死亡[7]，严重危及患者生命安全，所以无论无论何种癌症患者均需及时入院接受临床治疗，以便有效抑制癌细胞的复制扩散，延长患者生命。

化疗是化学药物治疗的简称，是临床中常用来治疗癌症的重要方法，属于一种全身性治疗手段，主要是将药物经血管带到全身，对身体所有细胞均有影响，能够有效阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，最终达到杀灭癌细胞的目的。临床癌症化疗中较为常用药物为5-FU，5-FU是一种胸苷酸合成酶抑制药和有效的广谱抗肿瘤药物，是尿嘧啶5位上的氢被氟取代的衍生物，在细胞内可转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，从而抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化转变为脱氧胸苷酸，从而影响DNA合成。多项临床实践证明5-FU半衰期短，为细胞周期特异性药物，具有显著的实践依赖性特点，长期持续滴注使肿瘤细胞暴露于5-FU的时间延长，对TS酶抑制时间延长，因能维持恒定血药浓度而增加抗癌活性，因此长期持续滴注5-FU是一种提高临床治疗效果的手段之一。PICC是癌症患者接受临床化疗治疗时常用的一种置管技术，由于其穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染或空气栓等严重并发症，且血管选择范围较大，穿刺成功率高，患者穿刺部位不会影响肢体活动，与传统置管技术相比具有患者疼痛感轻、并发症少、操作方便、感染率低、创伤小等优势，应用效果显著。由于癌症患者在接受化疗时，机体免疫力低，易受各种因素干扰，从而发生交叉感染等多种并发症，因此化疗患者的病房护理工作十分重要，关系到治疗效果的高低甚至患者的生命安全。

为进一步研究行PICC联合全自动注药泵持续5-FU化疗患者的护理方法，该院选取60例患者作为研究对象，分别采用两种不同护理方法进行临床研究，其中护理人员主要从导管、穿刺部位、心理、全自动注药泵、并发症等多个方面在常规护理的基础上对观察组患者实施护理干预，护理范围较广，护理内容全面，针对性强，可有效预防并发症，提高化疗效果；该研究结果发现观察组患者并发症发生率为6.7%，远低于对照组患者的26.7%（P<0.05）；观察组患者护理满意度为90.0%，显著高于对照组患者的73.3%（P<0.05），患者并发症发生率和护理满意度等指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05），由此证实，对PICC联合全自动注药泵持续5-FU化疗患者实施护理干预，患者并发症较少，满意度较高，护理效果显著，与张燕[8]等学者在“PICC置管接化疗泵用于老年晚期肿瘤患者持续化疗的护理”中研究结果相近，临床应用价值较高；且值得注意的是在护理过程中需强调护理干预的针对性，对每位患者实施个别化、差异化护理，实现专人专护，以便充分满足每位患者的具体需要，提高护理服务质量。

[参考文献]

[1] 黄玉珍.颈外静脉留置针与PICC在消化道肿瘤化疗中的应用[J].中外医学研究，2012，10（32）：76-77.

[2] 高海霞.消化道肿瘤病人深静脉置管配合化疗泵持续化疗的护理[J].全科护理，2014，12（18）：1702-1703.

[3] 王兰英，李秀婷.优质护理对于大肠癌患者泵注5-氟尿嘧啶持续化疗的疗效影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（33）：3743-3744.

[4] 黄金玲，张爱阳，程月清.大肠癌患者泵注5-氟尿嘧啶持续化疗的临床观察及护理[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，13（1）：406-407.

[5] 喻燕敏，喻建华，万会平，等.耳穴贴敷预防5-氟尿嘧啶持续化疗所致口腔炎的作用研究[J].海军医学杂志，2014，35（2）：117-118.

[6] 李优，苏凤花，洪芳芳.不同化疗泵配合PICC在氟尿嘧啶持续化疗中的效果观察[J].护理实践与研究，2014，11（1）：114-115.

[7] 王丽杰，张初峰，王鹏，等.局限期小细胞肺癌交替与序贯放化疗对照研究[J].中华肿瘤防治杂志，2015，22（4）：289-292.

[8] 张燕，陈友燕，黄蓓.PICC置管接化疗泵用于老年晚期肿瘤患者持续化疗的护理[J].当代医学，2012，18（4）：130-131.

（收稿日期：2015-06-17）

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