细化护理管理对普外科手术后切口感染的预防效果观察

对照组（34例）、观察组（34例），对照组行常规护理管理，观察组行细化护理管理，观察、比较两组患者的手术切口感染发生情况、护理满意度以及住院时间。结果 观察组患者接受细化护理管理，患者在术后康复期间的手术切口感染发生率为8.82%，相比较于对照组患者术后康复期间的手术切口感染发生率低（P<0.05）;观察组患者在术后康复期间对护理人员的工作满意率为97.06%，相比较于对照组患者术后康复期间对护理人员的工作满意率，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住院时间为（10.06±1.01）d，与对照组患者的住院时间对比较短，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对接受普外科手术治疗的患者实施细化护理管理，可以减少患者手术切口感染的几率，缩短患者的住院时间。

[关键词] 普外科手术;细化护理管理;切口感染

[中图分类号] R473.6[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0062-02

普外科手术是临床上常见的治疗方式，对改善患者的病情具有十分积极的作用[1]。普外科手术虽然具有较为良好的治疗效果，但是其仍然存在许多的不足之处，患者在接受手术治疗后，容易出现切口感染等术后并发症[2]。术后切口感染的产生是由于患者的手术切口受到细菌和病毒侵袭所产生，这时患者会出现局部炎性反应，若患者得不到及时的治疗措施，患者会出现严重的全身症状，这对患者的疾病康复造成严重负面影响[3]。当患者接受普外科手术治疗后，护理人员需要对患者实施合理的护理措施，以减少患者在术后发生手术切口感染的现象[4]。该文选取2018年4月—2019年1月接受普外科手术治疗的患者68例作为研究对象，研究细化护理管理对普外科手术后切口感染的预防效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于该院接受普外科手术治疗的患者68例作为该次的研究对象，将患者随机分为两组，即对照组（34例）、观察组（34例）。

对照组：年龄为18～65岁，平均年龄（41.53±4.14）岁;男性患者18例、女性患者16例;腹部手术患者13例、颈部手术患者10例、组织外伤6例、其他5例。

观察组：年龄为19～66岁，平均年龄（42.46±4.23）岁;男性患者19例、女性患者15例;腹部手术患者12例、颈部手术患者11例、组织外伤7例、其他4例。两组患者资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可作对比。

1.2  方法

对照组行常规护理管理，护理措施为：在手术前，护理人员对患者的心理进行干预，减少患者的不良情绪;对患者术前的饮食和用药情况进行指导;术前护理人员积极做好手术准备，促进手术的顺利进行。

观察组行细化护理管理，护理措施为：①手术室的护理管理。在手术前，护理人员要对手术室进行全面的消毒处理，消除手术室内的细菌和病毒，进而减少患者手术切口感染的情况出现;在对患者实施手术治疗后，护理工作人员需及时对手术室进行消毒处理，并进行大扫除，同时实施空气熏蒸消毒，在上午和中午时对手术室进行紫外线照射，减少病菌的产生;护理工作人员要定期对手术室内的物品进行抽样检查，保证手术室内的物品均能使用。

②手术物品的管理。对已经消过毒的手术物品进行检查，若发现消毒日期已经超过2 d，则需要对手术物品进行再消毒，减少手术物品滋生细菌和病毒。

③患者进入手术室后的管理。参与该次手术治疗的医生和护理人员要严格遵守三查七对制度，尽量少的减少其他人员在手术室现场，减少感染几率;在对患者实施手术治疗的过程中，护理人员和医生不能随意走出手术室，若是必须走出手术室，要按照医院的规定做好记录;在手术结束时，要对患者的手术切口进行合理的关闭，并进行消毒、抗感染处理，术后要清点手术器械。

④手术后的护理管理：在手术后，护理工作人员要对患者的切口进行护理，以减少感染的情况出现，具体措施有给予患者灭菌辅料，在更换辅料前，护理人员要做好自身的清洁消毒工作，避免对患者的手术切口造成感染;护理人员要对患者的手术切口变化情况进行观察，并观察患者的生命体征，掌握患者感染的发生情况;若患者接受留置导管，则护理人员应加强对导管的护理工作，定期对导管进行更换，减少感染的出现。

1.3  观察指标

统计两组患者的手术切口感染发生情况、护理满意度和住院时间，并进行对比。

1.4  统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对文中数据进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  手术切口感染发生情况

观察组患者接受细化护理管理，其在术后康复期间的手术切口感染发生率为8.82%，相比较于对照组患者术后康复期间的手术切口感染发生率，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度

观察组患者接受细化护理管理，其在术后康复期间对护理人员的工作满意率为97.06%，相比较于对照组患者术后康复期间对护理人员的工作满意率，数据差异有统计学意义（P<0.05）。見表2。

2.3  住院时间

观察组患者接受细化护理管理，其住院时间为（10.06±1.01）d，与对照组患者的住院时间对比，数据差异差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

在现在临床治疗当中，普外科手术治疗是较为常见的治疗方式，是一种对改善患者病情具有重要意义的治疗方法[5]。在对患者实施普外科手术治疗时，需要在患者的身体上做手术切口，并且手术切口会暴露在空气中，这导致患者在手术过程中容易感染细菌和病菌，进而出现并发症[6]。患者在接受手术治疗后，手术切口也会受到多种病菌的侵袭，进而出现手术切口感染，当患者的手术切口受到感染后，会严重影响患者手术切口的愈合，同时手术切口感染会出现炎性反应，甚至导致患者出现全身反应，这对患者术后病情的康复和心理状态造成负面的影响，因此需要在对患者实施普外科手术期间给予患者合理的护理管理[7]。

该文研究得出，观察组患者接受细化护理管理，其在术后康复期间的手术切口感染发生率为8.82%，相比较于对照组患者术后康复期间的手术切口感染发生率（26.47%）低，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者在术后康复期间对护理人员的工作满意率为97.06%，相比较于对照组患者术后康复期间对护理人员的工作满意率（73.53%）高，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住院时间为（10.06±1.01）d，与对照组患者的住院时间对比，所需时间较短，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对接受普外科手术治疗的患者实施细化护理管理，可以减少患者手术切口感染的几率，缩短患者的住院时间，值得被推广、应用。

[参考文献]

[1]  冯春梅，江旭峰.普外科精细化护理管理对控制术后疼痛和感染的效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：104-107.

[2]  项娟.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（64）：12662.

[3]  陈思思，郑东月，蔡玉洁.手术室优质护理对骨外科术后感染控制的影响探讨[J].浙江医学教育，2017，16（4）：38-40.

[4]  陈倩仪，李芸，曾兰芬，等.手术室护理干预预防腹部外科手术患者切口感染效果观察[J].齐鲁护理杂志，2017，23（14）：82-83.

[5]  张焕珍，张汉群.新式活动能力锻炼在普外科腹部手术后患者护理中的应用[J].临床医学研究与实践，2017，2（15）：155-156.

[6]  阮会英，马真荣.外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：89.

[7]  蒙光义，王冬晓，卢婷，等.外科手术术后切口感染对医疗费用的影響研究[J].中国药业，2018，27（10）：97-100.

（收稿日期：2019-06-28）

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