纳洛酮治疗急性乙醇中毒30例体会

摘要：目的 在临床中对纳洛酮治疗急性乙醇中毒的患者进行探讨和分析。方法 近1年来我院接收了30例急性乙醇中毒患者，根据其临床要求，非为治疗组和对照组，每组各有15例患者。治疗组中对患者采用纳洛酮进行治疗；对照组中对患者采用一些利尿和补充一些维生素的方法进行治疗，经过一段时间的治疗，把两组的治疗效果进行对比。结果 经过治疗组治疗的患者在症状消失时间和患者恢复时间上面远远少于对照组的患者。差异有统计学意义（P<0.01）。结论 在临床中，对于一些急性乙醇中毒的患者，采用纳洛酮进行治疗，能更好的解毒，不仅治疗效果好，而且没有不良反应，在临床上应该大力推广。

关键词：纳洛酮；乙醇中毒；临床体会

急性乙醇中毒是急诊科常见急症之一，严重者可危及患者生命。随着生活水平的提高，饮酒人数逐年增高，越来越多的人乙醇中毒，并且人们的肝脏也逐渐收到伤害。在临床学中，乙醇中毒分为三个阶段，第二个阶段是共济失调期，第三个阶段为昏迷期。通常的表现为患者严重头痛，有不良的情绪，容易生气而且还很容易自闭。我院2012年5月～2013年10月对收治的30例急性乙醇中毒采用以纳洛酮为主治疗，收到较好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院2012年5月～2013年10月对收治的30例急性乙醇中毒全部都为一次性饮酒过量而导致的急性乙醇中毒患者。均为一次性过量饮酒致意识改变的急性乙醇患者，其中男26例，女4例；年龄16～59岁；全部的患者都没有特殊病史。其中处于乙醇中毒兴奋阶段的患者中有11例。处于乙醇中毒共济失调期的患者有10例。而处于昏迷期的患者有5例。所有的患者都有一些呕吐和吐血的症状。

1.2方法 对照组：对患者进行常规的静脉输液来补充一些营养物质，在静脉输液的同时注入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，大约在60min内滴完。如果患者的输液1h仍然是清醒的，那么不需要注射药物，如果患者在1h内不是清醒的，那么需要注射药物来保持患者的清醒。如果患者经常的呕吐，那么需要注射甲氧氯普胺10mg。

治疗组：对患者先进性洗胃，然后保暖和给氧。同时输液进行补充能量来保护患者胃黏膜，并且注射抗生素来预防一些感染。同时给患者注射纳洛酮注射液0.6mg。配以葡萄糖注射。如果患者在治疗过程中昏迷情况不严重，那么不需要注射清醒的药物，如果患者在治疗过程中昏迷严重，则还需要注射其他药物来保持患者清醒。此外，如果患者中毒严重，需要给患者进行大量纳洛酮注射。并且配合其他的辅助治疗。

1.3疗效标准 显效：患者的兴奋症状逐渐消失，患者逐渐清醒，没有一些呕吐现象。有效：患者慢慢清醒，中毒症状开始慢慢的减轻。无效：患者在用药后昏迷不醒，中毒症状没有任何改善。

1.4统计学处理方法 在实验中，对患者治疗过程中搜集和记录的数据全部采用SPSS17软件进行分析，然后采用t方法进行检验，实验结果采用（x±s）表示。

2结果

对于我院近1年接受的30例急性乙醇中毒的患者进行临床分析，分为治疗组和对照组。每组各有15例患者。两组在起效时间，症状减轻时间和恢复时间进行了对比。经过治疗组治疗的患者在症状消失时间和患者恢复时间上面远远少于对照组的患者。差异有统计学意义（P<0.01）。此外，患者在兴奋阶段和共济失调阶段，患者一般在2h内清醒。昏睡阶段的患者治疗后意识逐渐清醒，呼吸恢复正常，病情6h内恢复，见表1。

3讨论

在我国，喝酒是一种流传千年的习俗，很多地方的人都喜欢喝酒。酒的主要成分是乙醇，人体在长时间的摄入乙醇后会导致中毒，轻则昏迷，重则死亡。通常情况下，人在喝酒的时候，大约2h以后，大部分的乙醇开始被人体所吸收，并且随着人体血液循环进入人体的各个器官。80%的乙醇在人体肝脏分泌的一种酶的作用下进行了分解。有些分解成乙酰辅酶A，二氧化碳和水而排出体外，有一小部分由于化学转化成了乙醛，而转化成乙醛的这部分慢慢的在人体内积累，最后导致了急性中毒。在临床中，乙醇中毒的表现很多，最主要的就是表现在人体的中枢神经上，通常情况下表现为兴奋，昏迷等等。乙醇中毒严重的情况下会导致人体神经中枢麻痹而导致呼吸障碍而死亡。从我院一共接收了30例急性乙醇中毒患者的情况来看，治疗组中对患者采用纳洛酮进行治疗；对照组中对患者采用一些利尿和补充一些维生素的方法进行治疗，经过一段时间的治疗，把两组的治疗效果进行对比，治疗组的效果远远好于对照组的治疗效果。此外，患者在兴奋阶段和共济失调阶段，患者一般在2h内清醒。昏睡阶段的患者治疗后意识逐渐清醒，呼吸恢复正常，病情6h内恢复。因此，从以上来看，纳洛酮是一种在临床中解决乙醇中毒很好的药物。其原理是纳洛酮中有一种物质能减少患者血液中乙醇的含量并且还能对血液中的乙醇进行转化，从本质上改变患者的全身的功能状态。

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